摘要：伴隨新醫(yī)療改革的逐漸深化，醫(yī)院只有不斷的改進經(jīng)濟管理手段才能更好面對激烈的市場競爭，我國目前的醫(yī)院經(jīng)濟管理中表現(xiàn)出很多的不足和缺陷，做好醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作是一個復(fù)雜的過程。在此過程中要不斷的改變一些傳統(tǒng)的觀念，依據(jù)當前的新醫(yī)改政策，加強人力資源管理工作，嚴格做好有關(guān)成本的控制，對各項工作做好評價，達到人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療需求。
　　關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；經(jīng)濟管理；對策
　　一、新醫(yī)改下加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的目標和重要性
　�。ㄒ唬┍Ｕ厢t(yī)院穩(wěn)定經(jīng)營
　　新醫(yī)改后醫(yī)藥費不再是醫(yī)院的主要收入項目，所以就會使得醫(yī)院出現(xiàn)很多資金缺乏的問題。而且受政府調(diào)控方式影響，醫(yī)院降低收費標準，產(chǎn)生醫(yī)院經(jīng)營收入嚴重降低的現(xiàn)象，甚至一些醫(yī)院出現(xiàn)收不抵支的情況。在這樣的醫(yī)改背景下，醫(yī)院只能通過更好的進行經(jīng)濟管理，達到提高收益的目的�？梢灾贫ㄓ行У囊�(guī)章制度，提高各項資源的利用效率，最大化消除資源的浪費，更好的利用資金，從而確保醫(yī)院今后能夠更好的發(fā)展，改變新醫(yī)改時期醫(yī)院入不敷出的現(xiàn)象。
　�。ǘ�）降低醫(yī)院經(jīng)營成本
　　過去醫(yī)院的大多資金是國家支持的，這種背景下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對成本的控制缺少重視，關(guān)注的重點在怎樣不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上，缺少對經(jīng)濟管理的研究和實踐。缺少成本控制力度出現(xiàn)嚴重的經(jīng)營成本壓力。若能夠采取合適的方式加強經(jīng)濟管理，就能合理的降低醫(yī)院的經(jīng)營成本。做好醫(yī)院全過程的成本控制工作，根據(jù)相關(guān)標準進行設(shè)備的購買，減少不必要的資金浪費，同時也縮減了醫(yī)院的經(jīng)營成本，做好成本控制工作后自然會提高經(jīng)營收益。
　　（三）提高醫(yī)院的競爭力
　　我國增加了很多私營醫(yī)院，這些私營醫(yī)院主要依靠社會資本進行投資經(jīng)營，在很多方面已經(jīng)開始超越公立醫(yī)院。在人們生活水平不斷提高的情況下，人們想要得到更好的醫(yī)療服務(wù)，從而也加大了醫(yī)院之間的競爭。在這樣的背景下，醫(yī)院不僅要做好醫(yī)療服務(wù)工作，還要逐步提高經(jīng)濟管理水平，確保醫(yī)院有足夠的資金支持，在今后能夠持續(xù)經(jīng)營提高自身的競爭力。
　　二、當前醫(yī)院經(jīng)濟管理存在的問題
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　　當前醫(yī)院嚴重缺乏對成本控制重要性的認識，沒有形成嚴格的成本控制制度，一些成本控制制度有很大的缺陷，主要體現(xiàn)在以下幾方面：一是成本控制上不全面，部分醫(yī)院只是對醫(yī)療設(shè)備成本做出控制。然而在醫(yī)院經(jīng)營過程中，物資和人員的成本也是重要組成部分，導(dǎo)致當前的成本控制不能發(fā)揮實際作用。二是缺少科學(xué)的物資采購制度，一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視面子工程，購買很多不必要的大型設(shè)備，不僅使資源造成浪費，很大程度提高了經(jīng)營成本。
　�。ǘ�）缺乏完善的經(jīng)濟管理制度
　　當前醫(yī)院沒有完善的經(jīng)濟管理制度，主要體現(xiàn)在以下幾方面：一是沒有很好的監(jiān)管制度，醫(yī)院各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)缺少嚴格的監(jiān)管，這就造成在各項經(jīng)濟活動過程中，一些責(zé)任人員進行不正規(guī)的操作，或者利用自身職權(quán)獲得更多自身利益，給醫(yī)院帶來很大的經(jīng)濟負擔。還存在部分經(jīng)濟活動不按照相關(guān)制度規(guī)定進行，出現(xiàn)嚴重的違法亂紀現(xiàn)象。二是缺少完整的責(zé)任制度，當出現(xiàn)問題時，相關(guān)人員之間相互推卸責(zé)任，在這種情況下，不能及時找到負責(zé)人，不僅不能合理的處理問題，還會給醫(yī)院造成一定的經(jīng)濟損失。三是懲治措施不完善，醫(yī)院不能正確的對違規(guī)人員做出嚴格處罰，在實踐過程中，出現(xiàn)大量走形式的現(xiàn)象，使得醫(yī)院形成不好的風(fēng)氣。
　　（三）風(fēng)險意識淡薄
　　在新醫(yī)療后，醫(yī)院的資金渠道減少，大量資金是由于經(jīng)營收入形成的，但是隨著醫(yī)療服務(wù)收費的不斷減少，醫(yī)院的經(jīng)營收入也會有一定的下降，長期下去，醫(yī)院必然會有財務(wù)風(fēng)險出現(xiàn)。但是當前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和工作人員沒有形成很好的風(fēng)險意識，實際工作中缺少風(fēng)險防范，造成部分不恰當?shù)牟僮骱凸芾矸绞剑�增加了醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生概率，一旦發(fā)生風(fēng)險將會對醫(yī)院造成很大的經(jīng)濟損失，阻礙醫(yī)院未來的發(fā)展。
　　三、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的措施
　　（一）健全相關(guān)制度，嚴格管理醫(yī)保資金
　　在全民醫(yī)保時期，要做好資金的管理工作，不斷的完善新農(nóng)合、居民醫(yī)保、職工醫(yī)保等醫(yī)療救助制度。首先要通過制度確保醫(yī)療行為和醫(yī)療質(zhì)量，充分的保護病人的各項合法權(quán)益，科學(xué)、合理的診治，不進行過高的收費和不恰當?shù)尼t(yī)療行為；然后要形成科學(xué)的醫(yī)保財務(wù)核算體系，對一段時間的財務(wù)和科目設(shè)置進行核對檢查工作。通過完成這些工作來對醫(yī)保患者費用進行管控，消除醫(yī)藥費不合理的增加現(xiàn)象，從而消除醫(yī)院醫(yī)保經(jīng)費往來賬中的問題，保證醫(yī)院和消費者都能滿足自身的需要。
　�。ǘ�）做好人力資源管理
　　要想做好經(jīng)濟管理工作，有效的人力資源管理是非常重要的。過去主要是人力資源管理的不足造成醫(yī)院經(jīng)濟管理的不到位。良好的經(jīng)濟管理水平可以提高人力資源的利用率，醫(yī)院內(nèi)不斷形成高素質(zhì)人才，具有更強的競爭力，能夠很好的適應(yīng)當前的環(huán)境。良好人力資源管理可以從以下幾點入手：一是形成合理的激勵制度。對那些醫(yī)療工作者做定期的考核工作，主要是進行業(yè)務(wù)水平、工作態(tài)度方面的考核，根據(jù)考核結(jié)果確定合適的激勵方法，要做好物質(zhì)和精神上的雙重激勵，使得醫(yī)療工作者具有更高的工作熱情。而且要激勵醫(yī)療工作人員具有良好的責(zé)任心，對自身的責(zé)任嚴格要求，當出現(xiàn)錯誤或問題時，能夠很好的承擔責(zé)任，使得能夠很好的處理相關(guān)問題。二是形成完整、健全的人力資源管理制度，良好的進行工作中的協(xié)調(diào)，最大化的體現(xiàn)人力資源的力量。醫(yī)院也可取消一些對經(jīng)營和業(yè)務(wù)沒有幫助的崗位，形成“能者上，庸者下”的用人模式，提高各崗位的競爭力，在競爭中員工不斷提高自身能力，從而達到更好成長的目的。三是醫(yī)院要多引進優(yōu)秀的人才，通過不斷對高素質(zhì)水平人才的引進提高醫(yī)療人員的整體素質(zhì)，醫(yī)院也不斷形成新型的力量。而且也要做好對人才的培訓(xùn)工作，從而使得這些人才不斷發(fā)展和進步。
　�。ㄈ�）加強成本控制
　　做好成本控制工作是經(jīng)濟管理中非常重要的任務(wù)。醫(yī)院要增加成本控制的范圍，不僅對一些主營業(yè)務(wù)進行成本控制，還要做好非主營業(yè)務(wù)的成本控制工作。比如在進行物資的采購時，要有嚴格的物資購買審核制度，根據(jù)實際的經(jīng)營活動進行物資的相應(yīng)購買計劃，在經(jīng)過相關(guān)部門審核后開始采購工作。物資購買時要選擇合適的廠商，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)下確定成本最低的廠商，最大化降低物資采購成本。同時監(jiān)督工作也是很重要的，對醫(yī)院的相關(guān)支出進行嚴格的監(jiān)督，能夠找到其中的不合理之處，并制定有效的措施進行處理。
　�。ㄋ模┳龊迷u價工作
　　在進行經(jīng)濟管理過程中，評價就是對醫(yī)院各項工作的經(jīng)濟效益的分析，進行評價的目的是了解醫(yī)院中各項工作的經(jīng)濟效益情況，發(fā)現(xiàn)其中較為薄弱的方面，不斷進行改進和提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益水平。一是形成完善的評價制度體系，確定做出評價的范圍，比如對成本控制工作評價、業(yè)務(wù)經(jīng)營評價等。二是確定指標體系，根據(jù)當前行業(yè)的一般水平，根據(jù)這些指標做出評價工作。指標應(yīng)該是關(guān)于經(jīng)營成本、經(jīng)營效益等方面的內(nèi)容。同時最好還要制定一些關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的評價指標，準確、合理的對經(jīng)濟效益做出評價，最終能夠制定出有效的經(jīng)濟管理措施。
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　　在信息化迅速發(fā)展的時期，醫(yī)院在不斷加強經(jīng)濟管理的同時還要提高信息化程度，逐步形成信息化的經(jīng)濟管理方式。一是醫(yī)院要更多的引進一些信息化設(shè)施，像計算機等。二是形成完善的醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟管理體系和網(wǎng)絡(luò)，形成經(jīng)濟管理平臺，買入或創(chuàng)建多功能的軟件。三是嚴格規(guī)范信息化經(jīng)濟管理的各環(huán)節(jié)，比如信息錄入標準等。要不斷的提高經(jīng)濟管理人員的素質(zhì)水平，能夠很好的利用信息化的設(shè)備，了解信息化管理的相關(guān)規(guī)范要求，并嚴格遵守規(guī)定，防止錯誤操作造成的問題。
　　四、總結(jié)
　　面對當前醫(yī)院在經(jīng)濟管理方面出現(xiàn)的各種問題，像是成本控制能力不足、風(fēng)險意識差等，要想徹底解決這些問題，就要不斷的進行領(lǐng)導(dǎo)觀念的轉(zhuǎn)變，更好的進行人力資源和成本控制工作，合理對醫(yī)院經(jīng)濟效益評價。也要跟隨時代腳步，做好信息化的融入工作，使得醫(yī)院經(jīng)濟管理信息全面、真實的傳播，消除信息失真的風(fēng)險。
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