生物電刺激反饋療法對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病療效的臨床觀察與探討
發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來(lái)源: 歷史回眸 點(diǎn)擊:
【中圖分類號(hào)】R714.64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03-0-01
1 資料來(lái)源及方法
1.1 一般資料:選擇2017年6月1日——2017年12月1日在我科進(jìn)行盆底康復(fù)治療的產(chǎn)后女性盆底功能障礙性患者92例,年齡在21——43歲之間,平均年齡31歲。92例患者中,臟器脫垂62例,壓力性尿失禁8例,混合性尿失禁6例,性功能障礙6例,盆底痛6例,糞失禁1例,急迫性尿失禁3例。對(duì)所有這些患者采取不同的治療方案,均治療三個(gè)療程。
1.2 治療方法:治療前向患者介紹治療的目的、方法及注意事項(xiàng),取得患者的配合,囑患者排空大小便,仰臥于床上(床頭抬高60°,使上身與下身呈120°角),徹底放松全身,采用MLDB4PLUS或MLDB4S生物電刺激反饋治療儀,將陰道電極,放入患者陰道適當(dāng)?shù)奈恢茫賹⒏共侩姌O貼于腹部適當(dāng)?shù)奈恢眉皟蓚?cè)髂前上棘,以患者的耐受為限,刺激強(qiáng)度最大不超過(guò)60Hz的低頻電刺激,增加陰道及其附近肌肉的彈性及興奮性,喚起神經(jīng)肌肉的本體感覺(jué),增加盆底肌血液循環(huán),從而改善盆地功能。每周治療2——3次,每次持續(xù)30分鐘,一般患者均為3個(gè)療程,囑患者回家后按照治療模式自行Kegel運(yùn)動(dòng)。
2 療效觀察
治療3個(gè)療程后重新評(píng)估和檢查得出結(jié)果如下:
3 結(jié)果
3.1 盆底功能障礙性疾病臨床表現(xiàn)復(fù)雜,涉及泌尿、消化道、生殖等器官,臨床表現(xiàn)多種多樣,產(chǎn)后一臟器脫垂較為多見(jiàn),尿失禁和性功能障礙次之,糞失禁較為少見(jiàn)。
3.2 盆底功能障礙性疾病電生理特性是盆底肌力差
3.3 產(chǎn)后42——100天是盆底功能障礙性治療的黃金期,此期治療輕中度患者90%能夠治愈
3.4 自己進(jìn)行規(guī)律有效的盆底功能康復(fù)訓(xùn)練(即Kegel運(yùn)動(dòng))是治療和鞏固療效的重要手段
3.5 療效以尿失禁和輕度臟器脫垂顯效最快,中度臟器脫垂顯效最慢,年齡輕者恢復(fù)較快
4 討論
盆底功能障礙性疾病是全球性五大疾病之一,直接影響了女性的正常生活,而妊娠、分娩是主要發(fā)病原因。盆底肌分為淺層、中層、深層三層,盆底的功能主要為支持、括約肌和性三個(gè)方面。由于分娩、妊娠、肥胖等增加腹壓及損傷盆底肌的原因,導(dǎo)致盆底組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化而引起功能異常,而盆底肌的損傷也就是盆底肌細(xì)胞的電生理特性發(fā)生了改變,要讓其恢復(fù)正產(chǎn)功能,必須讓其肌細(xì)胞恢復(fù)正常的功能。
研究結(jié)果顯示:生物反饋療法作為目前在國(guó)際上十分前沿的一項(xiàng)身心優(yōu)化、治療技術(shù),它通過(guò)影響顯示及聲音提示,使患者清楚、更直觀地了解自身盆底肌 功能狀態(tài)及心理狀態(tài),并參與到治療當(dāng)中。結(jié)合個(gè)體化電刺激治療,可喚醒、激活盆底肌,加快產(chǎn)后陰道及盆底肌張力和彈性的恢復(fù),對(duì)預(yù)防和治療產(chǎn)后陰道脫垂及松弛、尿失禁等盆底障礙性疾病有不錯(cuò)的效果。也可通過(guò)訓(xùn)練患者自身的生理和心理功能,恢復(fù)穩(wěn)態(tài)的平衡,從而減輕應(yīng)激反應(yīng),降低患者的易病性,使患者的生理、心理及社會(huì)各方面功能恢復(fù)正常。
生物反饋電刺激是采用生物電刺激肌肉興奮的治療方法,電刺激能夠誘發(fā)肌肉被動(dòng)的收縮在一定程度上促進(jìn)肌細(xì)胞的數(shù)量,同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán),因此對(duì)盆底肌進(jìn)行生物電刺激治療可以預(yù)防和治療盆底功能障礙性疾病發(fā)生與發(fā)展,且并發(fā)癥少,風(fēng)險(xiǎn)小,深受廣大產(chǎn)后婦女的青睞,有著廣泛的臨床應(yīng)用前景。
參考文獻(xiàn)
蔡月紅,趙霞,鄭麗琴,等.盆底功能障礙性疾病的現(xiàn)狀及治療進(jìn)展[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展.2013.13(8):1575-1578.
魏秀麗.盆底肌功能鍛煉與電刺激聯(lián)合生物反饋對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙的干預(yù)效果.中國(guó)婦幼保健,2011.01:26-27.
李曉霞,夏泳,鄭琳.生物反饋電刺激結(jié)合盆底肌訓(xùn)練療法對(duì)產(chǎn)后盆底肌功能康復(fù)效果觀察.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2012.06:442-444.
何秋月,潘葉靜,唐曄.生物反饋聯(lián)合電刺激治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的效果觀察[J].全科護(hù)理.2014年28期.
童曉雯.女性盆底功能障礙性疾病手術(shù)治療的新概念[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)報(bào)),2008,29(3):1.
張曉紅,梁莉明,苗婭莉,等.盆底重建手術(shù)前后患者生活質(zhì)量及盆底肌肌電變化初步探討[J].中國(guó)婦幼臨床雜志,2010,11(8):12-14.
黃劍青,尹玲英,黃亦文.盆底肌訓(xùn)練聯(lián)合電刺激對(duì)產(chǎn)后盆底復(fù)健的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志.2010年07期.
相關(guān)熱詞搜索:產(chǎn)后 療效 性疾病 療法 臨床
熱點(diǎn)文章閱讀