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拜糖平聯(lián)合門冬胰島素30注射液治療2型糖尿病的臨床療效

發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 歷史回眸 點擊:


  [摘要] 目的 探究拜糖平聯(lián)合門冬胰島素30注射液治療2型糖尿病的臨床治療效果。 方法 選擇該院內(nèi)分泌科在2016年1—7月收治的320例2型糖尿病患者為研究對象,將患者隨機分成兩組,即實驗組和對照組,每組160例,其中對照組采取皮下注射門冬胰島素30注射液進(jìn)行治療,實驗組使用拜糖平聯(lián)合門冬胰島素30注射液治療,實驗治療周期為16周,觀察并對比兩組患者在實驗治療以后的空腹血糖FPG值與2 hPG值變化情況以及是否出現(xiàn)了不良用藥反應(yīng)。 結(jié)果 在實驗治療以后,實驗組患者服用拜糖平聯(lián)合門冬胰島素30注射液的治療效果,要明顯好于對照組單純皮下注射用門冬胰島素30注射液的治療效果,實驗組患者的空腹血糖FPG值與2 hPG值變化情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。而且在實驗治療過程中,兩組患者出現(xiàn)的低血糖不良反應(yīng)癥狀較輕,不良反應(yīng)發(fā)生率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 實驗研究表明,采用拜糖平聯(lián)合門冬胰島素30注射液治療2型糖尿病的臨床治療效果較好,用藥比較安全,可以在今后2型糖尿病的臨床治療中得到更多的應(yīng)用和推廣。
  [關(guān)鍵詞] 拜糖平;門冬胰島素30注射液;2型糖尿病;臨床療效
  [中圖分類號] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062(2017)11(b)-0054-02
  2型糖尿病,又叫作成人發(fā)病型糖尿病,多發(fā)于35歲以上的中年群體,且數(shù)量較多,占到了整個糖尿病類型的90%以上,2型糖尿病患者的胰島素產(chǎn)生能力并沒有完全喪失,但是體內(nèi)胰島素的作用能力會比較差,需要通過口服降糖藥或皮下注射胰島素的方式來促進(jìn)并改善胰島素的分泌狀態(tài),該文2016年1—7月針對胰島素類藥物對2型糖尿病患者的臨床治療情況展開討論,現(xiàn)報道如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  該次研究選用該院內(nèi)分泌科收治的320例2型糖尿病患者為研究對象,將患者隨機分成兩組,即實驗組和對照組,每組160人,其中對照組男性患者86例,女性74例,年齡在31~72歲,平均年齡為(38.9±7.4)歲,發(fā)病病程為1到7年,平均病程時間為(2.8±2.6)年。在實驗組中,男性患者88人,女性72人,年齡在32~70歲,平均年齡為(39.2±7.0)歲,發(fā)病病程為1~8年,平均發(fā)病病程時間為(2.9±2.7)年。實驗組和對照組患者在性別、年齡以及一般患病資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行比較。實驗研究中患者的納入標(biāo)準(zhǔn),需符合世界衛(wèi)生組織制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),患者對該次實驗有知情同意權(quán),愿意主動參與實驗,沒有其他嚴(yán)重型的重大疾病[1]。
  1.2 方法
  在該次臨床試驗中,對照組將采取皮下注射門冬胰島素30注射液(國藥準(zhǔn)字S20133006)進(jìn)行治療,0.3 U/(kg·d),2次/d,在早餐和晚餐前注射[2]。實驗組則是在對照組皮下注射門冬胰島素30注射液的基礎(chǔ)上,在早餐和晚餐前口服咀嚼拜糖平(國藥準(zhǔn)字H19990205)進(jìn)行聯(lián)合治療,初始劑量是50 mg/次,可以隨病情變化逐漸增加到0.1 g/次,3次/d[3]。在對實驗組和對照組患者進(jìn)行藥物治療的同時,還要對患者進(jìn)行專業(yè)的飲食指導(dǎo)和運動康復(fù)訓(xùn)練治療,每周定期測量1次空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖FPG值以及用餐后2 h的血糖2 hPG值,依照血糖值來調(diào)整胰島素的攝入量,保證空腹血糖值可以在7 mmol/L以下,2 hPG血糖值在10 mmol/L以下[4]。
  1.3 觀察指標(biāo)
  該次實驗治療時間為16周,觀察并對比兩組實驗患者在實驗治療以后的空腹血糖FPG值與2hPG值變化情況以及出現(xiàn)了不良用藥反應(yīng)[5]。
  1.4 統(tǒng)計方法
  使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對收集到數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析,計量資料采用(x±s)表示,并展開t檢驗處理,計數(shù)資料展開χ2檢驗處理,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
  2 結(jié)果
  在開展實驗治療以前,實驗組與對照組患者的血糖值情況基本相同,當(dāng)實驗組經(jīng)過了16周的拜糖平聯(lián)合門冬胰島素30注射液治療以后,實驗組治療效果要明顯好于對對照組,兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
  在對實驗組與對照組患者用藥治療以后出現(xiàn)的不良反應(yīng)狀況來看,對照組出現(xiàn)了10例低血糖癥狀,不良反應(yīng)率為6.25%,實驗組出現(xiàn)了8例低血糖癥狀,不良反應(yīng)率為5.00%,兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),且低血糖癥狀程度較輕,患者可自行緩解[7]。
  3 討論
  在所有2型糖尿病患者當(dāng)中,會有一部分病人的糖尿病癥狀是以胰島素抵抗為主,這部分患者身體比較肥胖,由于胰島素抵抗的原因,會導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素敏感性下降,需要對其進(jìn)行飲食治療并口服降糖藥[6-7];還有一些2型糖尿病患者會存在胰島素分泌缺陷癥狀,這時候就需要通過皮下注射的方式來補充一些外源性胰島素[8]。門冬胰島素30注射液在治療2型糖尿病藥物中是一種預(yù)混胰島素,可以模擬出人體內(nèi)的胰島素分泌狀況,不過在臨床實踐中人們發(fā)現(xiàn),門冬胰島素30注射液對于血糖的控制效果一般,患者如果不能遵照醫(yī)囑,盲目地加大門冬胰島素30注射液的攝入量,就會引發(fā)患者的低血糖癥狀,使患者出現(xiàn)低血糖風(fēng)險,為此,醫(yī)學(xué)界決定可以對2型糖尿病患者進(jìn)行口服拜糖平聯(lián)合用藥治療[9]。拜糖平,即阿卡波糖片,是一種生物合成的假性四糖類藥物,在動物試驗中顯示,拜糖平會對動物體內(nèi)小腸壁細(xì)胞刷狀緣α-葡萄糖苷酶活性產(chǎn)生抑制作用,進(jìn)而延緩動物腸道內(nèi)多糖、寡糖與雙糖的降解,使得患者體內(nèi)的碳水化合物葡萄糖發(fā)生降解,降低葡萄糖的血液吸收速度,避免動物在進(jìn)食后血糖值升高,讓患者的平均血糖值可以得到很好地控制和下降,不僅如此,拜糖平藥物還能夠有效緩解糖尿病患者心、血管疾病癥狀[10]。
  在該文的臨床實驗治療中,通過16周的臨床藥物治療和飲食指導(dǎo)幫助,實驗組和對照組的空腹血糖FPG值與2 hPG都要好于實驗治療以前,而且經(jīng)過了實驗治療以后,實驗組治療效要明顯好于對照組,實驗組患者服用拜糖平聯(lián)合門冬胰島素30注射液進(jìn)行治療以后,臨床治療效果得到了明顯改善,而且不良反應(yīng)低血糖癥狀程度較輕,由此可以證明,拜糖平聯(lián)合門冬胰島素可以很好地控制2型糖尿病患者的血糖值,用藥安全性高。

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