SARS之后，中國(guó)的衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)突飛猛進(jìn)。而由于行政體制改革的滯后，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，人、財(cái)、物管理上存在諸多條框限制，5年來(lái)每當(dāng)出現(xiàn)重大疫情時(shí)，就不得不由國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人親自出馬。這不但嚴(yán)重沖擊了國(guó)家正常工作，也在一定程度上影響了公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的正常進(jìn)程。
　　“某市大型露天賽場(chǎng)，數(shù)千球迷正沉浸在激烈的比賽中�？罩杏幸患苄⌒惋w機(jī)拉著一條巨大的氣球標(biāo)語(yǔ)，為當(dāng)?shù)匾患曳康禺a(chǎn)公司做廣告。誰(shuí)也沒(méi)注意到飛機(jī)上掉下一些白色的粉末。星期一晚上開(kāi)始，市內(nèi)幾家大醫(yī)院的急診室都陸續(xù)來(lái)了不少癥狀相似的病人。高燒，咳嗽，氣促，全身無(wú)力。有的是一家人都病了。有幾個(gè)昨天還很正�？辞蛸惖男』镒右蚝粑�困難須人工插管用呼吸機(jī)。
　　
　　“很奇怪，所有的病人都看了昨天的球賽。病人還是不斷到來(lái)，可是醫(yī)院已經(jīng)連加床的地方都沒(méi)有了。已經(jīng)有兩個(gè)病人死去了。媒體報(bào)道引起全城恐慌。當(dāng)衛(wèi)生當(dāng)局知道是炭疽爆發(fā)時(shí)，發(fā)現(xiàn)市里現(xiàn)有抗菌素遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。搶救病人的人工呼吸機(jī)也十分短缺。”
　　這不是現(xiàn)場(chǎng)報(bào)道，而是2002年底，黃建始在做《生物恐怖離我們有多遠(yuǎn)》的報(bào)告時(shí)對(duì)聽(tīng)眾講述的一則小故事。作為流行病學(xué)教授，黃建始還擔(dān)任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院和中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院的校長(zhǎng)助理，是衛(wèi)生部國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)成員，一直致力于中國(guó)和美國(guó)的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的研究。
　　故事講完了，沒(méi)想到短短幾個(gè)月后，卻變成了現(xiàn)實(shí)，不同的只是SARS代替了炭疽。
　　面對(duì)記者，黃建始又講起了另一個(gè)故事：2013年6月初，全球變暖達(dá)到一個(gè)新的，高峰。連續(xù)一周，中國(guó)各大城市出現(xiàn)反常的高溫。市民們因?yàn)樘鞜幔�睡不著，各處掀起起了“萬(wàn)眾一心修長(zhǎng)城”的高潮，每天晚上都有許多人在打麻將。因?yàn)樽罱�股市又現(xiàn)牛市，全民炒股。海外金融大鱷再次興風(fēng)作浪，掀起上海深圳金融風(fēng)暴。熊市的出現(xiàn)讓許多人破產(chǎn)，跳樓的有，但更多的是中風(fēng)和心肌梗塞。京、滬、津、渝和羊城從6月--初開(kāi)始醫(yī)院中風(fēng)和心梗病人劇增，6月中旬大小醫(yī)院都已經(jīng)連加床的地方也沒(méi)有了。情況繼續(xù)惡化，差不多每3家就有一個(gè)中風(fēng)或心梗病人。病人中不少是醫(yī)生，累得出現(xiàn)中風(fēng)或心梗病。朝氣蓬勃充滿生機(jī)的中國(guó)城市幾乎癱瘓了：到處一片混亂，高價(jià)也雇不到護(hù)理人員。許多人沒(méi)有辦法，只好請(qǐng)假在家照顧中風(fēng)和心梗的親人，大多數(shù)企業(yè)和政府機(jī)構(gòu)因此沒(méi)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)……
　　這個(gè)故事會(huì)變成現(xiàn)實(shí)嗎?很有可能�，F(xiàn)在中國(guó)有人類有史以來(lái)最龐大的中風(fēng)和心肌梗塞的高危人群，目前大部分高危人群的危險(xiǎn)都沒(méi)有得到很好的評(píng)估和控制，許多人都因此過(guò)早地離開(kāi)了我們，王均瑤，高秀敏，候耀文……
　　兩個(gè)故事講的都是公共衛(wèi)生問(wèn)題。第一個(gè)故事告訴我們，如果不能保障國(guó)民健康，經(jīng)濟(jì)繁榮是建立在沙堆上的。第二個(gè)故事事告訴我們，保障健康的體系必須與時(shí)俱進(jìn)，傳染病控制了，新的健康威脅還會(huì)出現(xiàn)。
　　從第一個(gè)故事到第二故事有多遠(yuǎn)?SARS帶來(lái)的傷痛能否讓我們學(xué)會(huì)避免第二個(gè)故事的發(fā)生?SARS爆發(fā)過(guò)去5年了，我們記取了什么，改變了什么，又忘記了什么?
　　
　　大公共衛(wèi)生觀念只是停留在口頭上，SARS之后并沒(méi)有得到根本的改變。我國(guó)醫(yī)療、預(yù)防體制分家，條塊分割，部門(mén)封鎖，醫(yī)療、預(yù)防資源不能整合的局面繼續(xù)存在。部分地區(qū)只知盲目投資，大興土木，無(wú)視人力資源和機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的重要性。
　　
　　遇SARS而后勇
　　SARS這場(chǎng)全民洗劫過(guò)后，國(guó)人似乎突然發(fā)現(xiàn)，原來(lái)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)字早已顯示，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件引起的死亡人數(shù)雖然不多，排不上十大死因榜，但它對(duì)生命健康的直接威脅，對(duì)人群心理的負(fù)面影響，對(duì)社會(huì)安定的直接沖擊，力量巨大。因此，世界各國(guó)都在不同程度上重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)。
　　在美國(guó)等一些發(fā)達(dá)西方國(guó)家，公共衛(wèi)生應(yīng)急體系已經(jīng)比較完善，而中國(guó)在這方面一直比較薄弱。SARS過(guò)后，中國(guó)的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)開(kāi)始迅猛發(fā)展，雖然起步較晚，但是發(fā)展很快，并且一直在完善之中。
　　SARS后政府投入117億元解決國(guó)家、省CDC(疾病控制和預(yù)防中心)的硬件，投資114億元來(lái)建設(shè)醫(yī)療救治網(wǎng)。從2003年開(kāi)始，衛(wèi)生部即著手規(guī)劃建設(shè)從中央到31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)平臺(tái)，確保各地重大公共事件突發(fā)時(shí)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生部門(mén)能全面及時(shí)掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件和衛(wèi)生資源等有關(guān)信息，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策和快速反應(yīng)能力。中央安排專項(xiàng)資金支持22個(gè)中西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)以及遼寧省、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)建設(shè)。
　　2003年，國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，并修改傳染病法，于2004年12月1日起開(kāi)始實(shí)施新《傳染病防治法》，確立了對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速處理機(jī)制。2004年，衛(wèi)生部成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備等工作。到2005年，全國(guó)已共有24個(gè)省、自治區(qū)、直轄市成立或即將成立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，31個(gè)省份通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榈韧话l(fā)公共衛(wèi)生事件，疾病預(yù)防控制中心實(shí)現(xiàn)100％的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
　　2006年1月23日，為了加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，充分發(fā)揮專家在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件決策咨詢、技術(shù)指導(dǎo)等方面的作用，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，衛(wèi)生部成立了國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員，委員會(huì)包括105名各領(lǐng)域的專家。2007年8月，國(guó)家又出臺(tái)了《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》，11月1日正式實(shí)施。其間相繼出臺(tái)了各種應(yīng)急預(yù)案，使突發(fā)事件發(fā)生時(shí)能夠第一時(shí)間啟動(dòng)預(yù)案作出反應(yīng)。
　　中國(guó)重視應(yīng)急人才的培訓(xùn)也是從2003年SARS危機(jī)后開(kāi)始的，幾年來(lái)人才培訓(xùn)在探索中不斷前進(jìn)。衛(wèi)生部已經(jīng)制定出中長(zhǎng)期的培訓(xùn)方案《2006～2010年全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)規(guī)劃》。而“應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力”，也于2005年被人事部確定為中國(guó)公務(wù)員應(yīng)該具備的核心能力之一。
　　經(jīng)過(guò)近5年的建設(shè)，中國(guó)已經(jīng)形成了一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男畔��?bào)告系統(tǒng)，在信息收集方面基本能滿足應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的需要。地方衛(wèi)生防疫由衛(wèi)生監(jiān)督所和疾病預(yù)防控制中心兩個(gè)系統(tǒng)負(fù)責(zé)，均直屬地方衛(wèi)生局，形成了網(wǎng)絡(luò)化的疾病預(yù)防控制體系，成立了全國(guó)性的應(yīng)急辦公室。初步形成了全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)建立并完善衛(wèi)生應(yīng)急管理法律法規(guī)和衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。在國(guó)家示范和指導(dǎo)作用下，各省市縣也紛紛成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，建設(shè)配套體系。
　　衛(wèi)生部“十一五”時(shí)期衛(wèi)生應(yīng)急工作的總體目標(biāo)也進(jìn)一步提出：逐步構(gòu)建“橫向到邊、縱向到底”的衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案體系。完善中央、省、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)傳染病、不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加強(qiáng)全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和救災(zāi)防病信息報(bào)告管理系統(tǒng) 建設(shè)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。加強(qiáng)以重大傳染病為重點(diǎn)的監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息。
　　世界衛(wèi)生組織告訴記者，中國(guó)已經(jīng)和其它世衛(wèi)組織成員國(guó)一樣承諾：對(duì)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)和緊急事件快速反應(yīng)，對(duì)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)信息確認(rèn)的要求做出反應(yīng)，評(píng)估公共衛(wèi)生事件采用通用標(biāo)準(zhǔn)，并在24小時(shí)內(nèi)通報(bào)世衛(wèi)組織等。而世衛(wèi)組織也會(huì)提供信息、技術(shù)援助和可能的資金支持。
　　
　　硬件很硬軟件不軟
　　1949年之后中國(guó)即著手建立公共衛(wèi)生體系。在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，這個(gè)體系是有效的，在上世紀(jì)70年代中國(guó)就基本消滅了幾種主要的傳染病。SARS之后，突發(fā)公共衛(wèi)生事件這個(gè)概念開(kāi)始引起民眾注意，加上后來(lái)發(fā)生的人禽流感等一系列事件，有關(guān)部門(mén)開(kāi)始意識(shí)到，作為社會(huì)保障體系的一部分，中國(guó)的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系如此不完善，它被忽略了。
　　今年是SARS危機(jī)5周年，5年間，中國(guó)的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系迅猛發(fā)展，但是正如當(dāng)初應(yīng)急體系的建設(shè)被忽略一樣，中國(guó)在這個(gè)體系的建設(shè)過(guò)程中，似乎也忽略了別的但同樣重要的東西。
　　“預(yù)防為主是我國(guó)從多年工作中總結(jié)出來(lái)的成功經(jīng)驗(yàn)，是我國(guó)衛(wèi)生工作的基本原則。但實(shí)際工作中，它是名存實(shí)不在――說(shuō)起來(lái)重要，做起來(lái)次要，忙起來(lái)不要!”黃建始認(rèn)為，“雖然我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制已經(jīng)初步建立，基本能夠及時(shí)、有效地處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，但預(yù)防還是沒(méi)有受到真正的重視。應(yīng)對(duì)和預(yù)防共同構(gòu)成公共衛(wèi)生的堤壩，洪水來(lái)了，這里有個(gè)口，堵住了，但是洪水不治理，缺口堵不勝堵。目前，中國(guó)對(duì)預(yù)防的經(jīng)費(fèi)投入、人員培訓(xùn)、技術(shù)、房屋、設(shè)備、裝備等關(guān)注不夠�！�
　　黃教授告訴記者，中國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)該是能力建設(shè)，這個(gè)體系應(yīng)該包括訓(xùn)練有素的公共衛(wèi)生隊(duì)伍和醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，十分有效的項(xiàng)目和政策評(píng)價(jià)機(jī)制，強(qiáng)大的流行病學(xué)調(diào)查和突發(fā)事件監(jiān)測(cè)能力，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，快速有效的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室和安全可靠的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，高效的健康教育隊(duì)伍和強(qiáng)大的社會(huì)動(dòng)員能力。
　　現(xiàn)在中國(guó)的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系是硬件很硬，在信息系統(tǒng)、醫(yī)院等基礎(chǔ)硬件設(shè)施上投入較多，但觀念、制度、政策、人員等軟件則發(fā)展空間很大，就像高速公路建起來(lái)了，開(kāi)車的還是喝酒的人，也沒(méi)有交通規(guī)則。落后的觀念和體制已經(jīng)成為體系建設(shè)、完善過(guò)程中的瓶頸。從投資“診斷和治療”系統(tǒng)到投資健康維護(hù)和管理系統(tǒng)，從注重疾病診治到對(duì)生命全過(guò)程的健康監(jiān)測(cè)、疾病控制，都需要觀念的轉(zhuǎn)變�？刂苽魅静�，軟件比硬件更重要，但也最容易不受重視。
　　中醫(yī)理論講究的是“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“上工治未病”，可見(jiàn)首要目標(biāo)是預(yù)防突發(fā)事件的發(fā)生，將99.9％的潛在突發(fā)事件消滅在萌芽之中。而當(dāng)突發(fā)事件出現(xiàn)時(shí)，要求應(yīng)急體系有足夠的應(yīng)對(duì)能力，迅速控制局面，將負(fù)面影響減少到最低限度。突發(fā)公共衛(wèi)生事件在很多情況下具有不可預(yù)見(jiàn)性，但又不是完全不可預(yù)防的。如果全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)得到極大提高，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就能迅速啟動(dòng)應(yīng)急處理機(jī)制，使疫情得到及時(shí)控制。
　　“長(zhǎng)期以來(lái)，大公共衛(wèi)生觀念只是停留在口頭上，SARS之后并沒(méi)有得到根本的改變。建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的工作，實(shí)際上幾乎還是由衛(wèi)生行政主管部門(mén)一家承包，政府的作用、各部門(mén)的職能以及如何協(xié)調(diào)并不清楚，甚至于處于無(wú)序的狀態(tài)。我國(guó)醫(yī)療、預(yù)防體制分家，條塊分割，部門(mén)封鎖，醫(yī)療、預(yù)防資源不能整合的局面還是繼續(xù)存在。部分地區(qū)只知盲目投資，大興土木，無(wú)視人力資源和機(jī)構(gòu)能力建設(shè)的重要性。公共衛(wèi)生體系建設(shè)的最重要環(huán)節(jié)之一，即健康教育和全民健康素質(zhì)的提高，依然沒(méi)有被列入重要議程�！倍�這些，才是黃建始最希望大家關(guān)注的問(wèn)題。
　　
　　維護(hù)健康，同樣要靠體制改革
　　
　　上述種種問(wèn)題的最終解決，離不開(kāi)行政體制改革�！靶l(wèi)生上層建筑行政體制有很大問(wèn)題，太多部門(mén)和健康有關(guān)，國(guó)務(wù)院里有20幾個(gè)部委、職能部門(mén)涉及公共衛(wèi)生，如衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)、科技部、民政部、公安部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、水利部、建設(shè)部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、教育部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局、交通部、國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家旅游局、國(guó)家煙草局、國(guó)家地震局、國(guó)家林業(yè)局、國(guó)家氣象局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)務(wù)院法制辦等。”黃建始對(duì)記者逐一細(xì)數(shù)這些有關(guān)部門(mén)。
　　“由于缺乏一個(gè)權(quán)威的機(jī)構(gòu)來(lái)建立組織、協(xié)調(diào)和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制，當(dāng)出現(xiàn)涉及多部門(mén)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，如2005年夏季的人豬鏈球菌感染事件和最近的禽流感疫情，就容易出現(xiàn)溝通不暢、協(xié)調(diào)缺失的現(xiàn)象。”黃建始認(rèn)為，由于體制上缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，加上現(xiàn)有政府人事和財(cái)務(wù)管理上諸多不利于公共衛(wèi)生體系建設(shè)的條條框框，以及法律在公共衛(wèi)生體系建設(shè)許多重大問(wèn)題中的缺位，這幾年每當(dāng)出現(xiàn)重大傳染病疫情時(shí)，就不得不由國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人親自出馬。這不但嚴(yán)重沖擊了國(guó)家正常的工作，也在一定程度上影響了公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)的正常進(jìn)程。應(yīng)急辦雖然成立了，但體制上其實(shí)并沒(méi)有理順。
　　因?yàn)樯婕靶l(wèi)生的職能部門(mén)有很多，直到今天，都無(wú)法確切知道中國(guó)一天出生和死亡的確切人數(shù)，公安部，計(jì)劃生育部門(mén)、防疫站等不同部門(mén)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字居然不一樣。為什么不一樣?因?yàn)楣�安部黑戶口不算、�?jì)劃生育黑指標(biāo)不算，但現(xiàn)在幾乎所有的母親都會(huì)給孩子打疫苗，所以防疫站的數(shù)字是相對(duì)準(zhǔn)確的，而實(shí)際中的政府決策卻并不會(huì)根據(jù)防疫部門(mén)統(tǒng)計(jì)的數(shù)字。黃建始認(rèn)為，這類事情很多，但是改起來(lái)很難，拿出生人口統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō)，沒(méi)有一個(gè)部門(mén)會(huì)承認(rèn)自己的數(shù)字不準(zhǔn)確，部門(mén)利益導(dǎo)致很多問(wèn)題大家都知道，但是解決不了。人都數(shù)不清，疾病怎么控制好，應(yīng)對(duì)體系怎么應(yīng)對(duì)?
　　在政府決策方面也存在很多問(wèn)題。公共衛(wèi)生決策往往是根據(jù)短期需求進(jìn)行的，不是依據(jù)長(zhǎng)期研究的成果；公共衛(wèi)生決策常常是圍繞危機(jī)、熱點(diǎn)問(wèn)題和有組織的利益集團(tuán)的關(guān)注點(diǎn)進(jìn)行的。到目前為止，國(guó)內(nèi)對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域的政策研究基本上都集中在醫(yī)療保障、醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革和社區(qū)籌資與組織等方面，較少開(kāi)展公共衛(wèi)生政策研究，公共衛(wèi)生體系建設(shè)的研究更是少得可憐。公共衛(wèi)生基線資料不系統(tǒng)，不全面�，F(xiàn)有體制沒(méi)有能力為公共衛(wèi)生體系建設(shè)提供良好的環(huán)境。
　　希波克拉底曾說(shuō)過(guò)：事實(shí)上有兩種東西：科學(xué)和看法�？茖W(xué)帶來(lái)知識(shí)，而看法只能帶來(lái)無(wú)知。用科學(xué)證據(jù)來(lái)支持體系建設(shè)的決策、制定和執(zhí)行有關(guān)項(xiàng)目，可以提高公共衛(wèi)生項(xiàng)目和決策的質(zhì)量，避免有限的公共衛(wèi)生資源不必要的浪費(fèi)和預(yù)防決策失誤帶來(lái)的危害。光憑個(gè)人和部分人的看法做決策是十分危險(xiǎn)的，但現(xiàn)實(shí)生活中許多事情是根據(jù)個(gè)別官員或部分專家的看法決定的。
　　再則，國(guó)家財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的資金也相對(duì)較少。“美國(guó)衛(wèi)生部的錢(qián)是和國(guó)防部的預(yù)算差不多的，中國(guó)連他們的零頭都沒(méi)有。SARS之前，財(cái)政部發(fā)改委一個(gè)處長(zhǎng)手上掌握的機(jī)動(dòng)資金比整個(gè)衛(wèi)生部的錢(qián)都多。有人在報(bào)紙上估算過(guò)，3000至6000億元就可以把全國(guó)人民的醫(yī)療衛(wèi)生健康包起來(lái)。中國(guó)公車費(fèi)用、公費(fèi)旅游和招待費(fèi)等加起來(lái)就是6000億�！秉S建始認(rèn)為，現(xiàn)有衛(wèi)生資源的分配，目前重點(diǎn)還是放在治療上，政府科研經(jīng)費(fèi)支持也偏重于基礎(chǔ)和臨床研究，這是方向上的錯(cuò)誤�！拔覀兪侵委煷蟛。�不保小病�？茖W(xué)研究這些年投入越來(lái)越多，在健康醫(yī)療、生命科學(xué)上面投的錢(qián)越來(lái)越多，但中國(guó)在衛(wèi)生方面取得的舉世矚目的成績(jī)，卻都是在毛時(shí)代�，F(xiàn)在花了這么多錢(qián)，但并沒(méi)有從根本上改變中國(guó)人的健康，癌、心血管等疾病越來(lái)越多�！�
　　黃建始的心里有一筆賬：“人均期望壽命每提高10％，GDP就會(huì)提高1％。中國(guó)在預(yù)防上投入1塊錢(qián)會(huì)有8塊錢(qián)的回報(bào)。有統(tǒng)計(jì)表明，中國(guó)政府煙稅的收入1050億，但因煙致病等負(fù)面影響，需要政府花費(fèi)1500億，所以政府一定不能短視啊!”

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