癌前病變【警惕癌前病變等】
發(fā)布時間:2020-02-29 來源: 歷史回眸 點擊:
警惕癌前病變 趙成會 所謂癌前病變,就是有些病變本身不是癌,可是在它的基礎上容易生癌。下面介紹幾種常見的癌前病變: 皮膚和黏膜的白斑 是一種最常見的癌前病變,多發(fā)生于面部和手臂、口腔、食管、外陰、陰道、宮頸等處,最初多半是白色煙霧樣的光滑軟斑,用手去摸時沒有什么感覺。以后發(fā)展成為突出黏膜表面的白色或灰色斑點,摸一摸有粗糙感。最后表面發(fā)生潰瘍,基底部變厚變硬。另外,易受摩擦部位的色素痣,如生長在手掌、足底、頸項、腰部等處的色素痣等,這都是惡性病變的征兆,應當密切觀察,并要及早治療。
經(jīng)久不愈的潰瘍、疤痕和瘺管 特別是小腿上的慢性潰瘍,外傷性和化學損傷性的潰瘍,大面積燒傷、燙傷和凍傷后的疤痕,長期存在的骨髓炎和結(jié)核性瘺管等,都有癌變的可能。
直腸、結(jié)腸和胃的息肉 息肉?梢鸪鲅,對久治不愈的胃病及息肉應手術切除,以防胃癌、食管癌、腸癌發(fā)生。
子宮頸糜爛 據(jù)統(tǒng)計資料表明,有子宮頸糜爛的婦女,其子宮頸癌的危險性較無糜爛者高4~8倍。子宮頸糜爛的上皮細胞發(fā)生非典型增生變異,如不及時治療,極易向癌前期病變發(fā)展,而后轉(zhuǎn)化為癌。積極治療子宮頸糜爛,是預防子宮癌的關鍵措施。
乳腺增生病 乳腺的囊腺病、乳頭狀瘤、纖維瘤有時也被列為癌前病變,特別是家族中有乳腺癌患者的,應及早檢查治療。
傳染性疾病 比如寄生蟲病、慢性遷延性病毒性肝炎、日本血吸蟲病、埃及血吸蟲病、中華分支睪吸蟲病等。
癌前期病變不是癌,也不是必然變癌,因此不必十分恐懼。但對癌前病變也不能不防,應密切注意,及早治療,以防發(fā)生癌變。
初得2型糖尿病別拒打胰島素
李全民 李 琳
很多新診斷出的2型糖尿病患者,很怕醫(yī)生提出打胰島素的建議,他們覺得胰島素有依賴性,打了會上癮。
實際上,這些患者胰腺是處于病態(tài)的,分泌胰島素的能力本來相對不足,如果此時使用某些口服藥物“逼迫”胰腺強行釋放胰島素,往往會導致胰腺枯竭,喪失分泌胰島素的功能,這種“鞭打病!钡淖龇ㄊ遣豢扇〉。
而此時采用注射胰島素強化治療(往往采用胰島素泵模擬正常人胰島素分泌),可使得已經(jīng)“筋疲力盡”的胰島細胞得到“休整”,同時血糖的控制可以減輕高血糖對胰島細胞的“糖毒性”,使胰島細胞恢復功能,可以正常工作。
在這種治療下,有很多患者甚至可以逐步減少胰島素用量,最終脫離胰島素治療,僅口服少量降糖藥物或根本不需要用藥,僅靠飲食及運動治療控制血糖。但是,此類患者胰島功能已有一定損害,仍需密切檢測血糖,必要時仍需服用藥物或注射胰島素來控制血糖。
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如何及早發(fā)現(xiàn)前列腺癌?
王國忠
大多數(shù)的前列腺癌患者早期并無癥狀,一旦出現(xiàn)明顯癥狀,往往已屬病變的晚期。因此,早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌雖然較困難,但卻十分重要。
前列腺炎、前列腺肥大的中老年患者,如果反復發(fā)作、久治難愈且逐漸加重,應注意病情變化,以防癌變。
前列腺癌的患者早期常會出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿困難、尿流變細、尿程延長、排尿痛,以及尿潴留等癥狀。由于上述癥狀與前列腺增生相同,因此直腸指診對于前列腺癌的早期診斷十分重要。
直腸指診對前列腺癌而言,準確率可達50%~70%。不少專家學者主張中年以上的男性定期進行直腸指診,這將使中老年男性及早發(fā)現(xiàn)前列腺癌。必要時醫(yī)生可以采取經(jīng)會陰、直腸穿刺,取活體組織檢查,其診斷的正確率可達70%~80%。另外還可經(jīng)直腸按摩前列腺,取前列腺液檢查,其陽性率高達90%以上,絕大多數(shù)患者可經(jīng)上述方法早期確診。
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