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中藥材的炮制、貯存和應用

發(fā)布時間:2019-08-28 來源: 歷史回眸 點擊:


  關鍵詞 中藥材 貯存 應用
  中藥的炮制、貯存和合理應用,直接影響到中醫(yī)臨床的效果。如藥物炮制得法,貯存良好,使用合理,不僅能達到預期治療目的,而且可以節(jié)約藥物;反之,則有藥不中的之虞,造成藥物浪費。筆者從事中藥工作20余年,現(xiàn)將自己對中藥材炮制、貯存和應用的粗淺體會介紹于下。
  加工炮制要依法
  中藥材取自植物、動物、礦物,其中的絕大多數(shù)經(jīng)過加工炮制,可以降低或消除藥物的不良反應,改良和緩和藥物的性能,增強藥物療效,更好地滿足臨床需要。如用沸水略煮杏仁或黃芩,便可使苦杏仁酶、黃芩酶變性而失活,從而使這些酶可能造成的酶解反應不再發(fā)生,以利于藥物的長時間保存;甘草與烏頭或附子同蒸煮,可有效地減緩烏頭、附子的毒性以確保用藥的安全有效;黃連姜制或吳萸制,可使其苦寒之性大減;味甘性平能清熱解毒的生甘草,蜜炙后則味甘性溫而補中益氣;延胡索經(jīng)醋炙后,其生物堿變?yōu)榇姿猁}而增加了鎮(zhèn)痛效果;黃柏生用治瘡瘍腫毒之實火,酒制則主陰虛發(fā)熱之虛火證;大戟、甘遂醋制后毒性降低,而利水作用則增強;何首烏酒制后無致瀉之弊,卻增補益肝腎之功。
  正如人們熟知的“酒制升提,鹽制潤下,姜制發(fā)散,醋制收斂,童便制減其溫,蜜制潤其燥,壁土取其歸中,麥麩滋其谷氣,酥制者易碎,去瓤者寬中,抽心者除煩”。目前有些醫(yī)療單位對藥物不加工,或加工時粗糙,或應熟用而不炒,或需莖根僅用莖葉,直接影響了臨床治療效果,降低了中醫(yī)藥在群眾中的聲譽,所以依法加工炮制中藥材,提高和保證藥物的質(zhì)量,是擺在廣大中醫(yī)藥工作者面前的一項重要任務。
  貯存保管應適當
  中藥品種繁多,所含化學成分各不相同,更由于炮制方法各異,制成飲片后形狀,性質(zhì)都發(fā)生了變化。有些藥物在炮制時加入了輔料,有些藥物經(jīng)炮制所含化學成分發(fā)生了改變,如果保管不當,便會造成藥物的變質(zhì),《本草蒙荃》中說:“凡藥藏貯,宜常提防,尚陰干、曝干、烘干未盡去濕,則蛀朽霉爛不免為殃,當春夏多雨侵淫,臨夜晚或鼠蟲嚙耗…”,說明中藥的貯藏保管不當,可直接影響藥物炮制品的質(zhì)量,如當歸、川芎、薄荷等應避免日光照射,以防其所含揮發(fā)油散失;柏子仁、火麻仁、麥冬等應盡量減少其與空氣的接觸面積,以免其所含揮發(fā)油、脂肪、糖類等物質(zhì)氧化分解;25℃的室溫可致含糖類及黏液質(zhì)的藥物發(fā)霉,生蟲變質(zhì);30℃的室溫可致動物膠類及部分樹脂類藥物回軟粘連成塊;相對濕度達75%時,山藥、天門冬等含淀粉、黏液質(zhì)、糖類等成分的藥物就容易吸潮變質(zhì);相對濕度高于75%時,黃芪、甘草等蜜炙藥物易吸濕粘連,表面生霉。所以藥品保管貯藏好壞與否,亦直接影響著其臨床效果,對藥材的貯存,應建立嚴格管理制度,該塑料袋密封的要密封,該低溫保存者應配備冰柜低溫保存,經(jīng)常檢查,凡發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀的應及時采取晾曬、烘干等方法處理,以保證藥物的療效,避免浪費。
  方藥劑量宜精少
  縱觀古今名家處方用藥,均以藥少力專為要,《內(nèi)徑》處方13首,最大處方僅四味藥組成,張仲景《傷寒雜病論》113方,不超過五味的方劑占處方總數(shù)的76%,方以君臣佐使,七情和合的原則嚴謹配伍,單味藥量以6~7g者居多。而今之處方,每劑近20味者比比皆是,有時甚至達30味之巨,同一方中寒、熱、溫、涼具陳,每一劑中消、補、清、瀉齊備,有的洋洋大方,單味30g之量者占方之過半。藥味太多,不僅造成藥源的浪費,且致功效不專,相互牽制,而影響藥效,F(xiàn)代藥理研究表明:藥物對機體的作用,在一定限度內(nèi),隨劑量的增加而增加,但達一定程度后,則不見作用的增加反而出現(xiàn)不良反應。如黨參補氣血,大劑量反而使白血球下降,鹿茸能增強心肌收縮,大劑量反而使心肌收縮受抑制。應認真研究藥物對人體的作用原理,合理用藥,以最小的劑量,達到最佳的治療效果,不斷探索用藥規(guī)律,使中醫(yī)藥能更好的為人類服務。

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