在區(qū)人大常委會(huì)視察社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作時(shí)的講話

　 同志們：

　人口老齡化是一個(gè)全球性的問題。從世界上最早進(jìn)入老齡社會(huì)的法國，到亞洲最早進(jìn)入老齡社會(huì)的日本，再到目前已成為世界老年人口最多的中國，可以說，人口老齡化問題早已引起各國政府和全社會(huì)的廣泛關(guān)注。2011 年國務(wù)院發(fā)布了《十二五社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》；2012 年我國修訂了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》；2013 年國務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，之后，從國家層面下發(fā)了一系列鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策性文件。浙江省走在全國前列，2015 年省十二屆人民代表大會(huì)第三次會(huì)議審議通過了《浙江省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》，在全省掀起了學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹《條例》的熱潮。近幾年來，我區(qū)人大常委會(huì)切實(shí)按照省、市人大常委會(huì)的要求，曾先后于 2012 年、2014 年就養(yǎng)老服務(wù)工作開展過兩次跟蹤監(jiān)督活動(dòng)，今天又組織專題視察，這既充分說明這項(xiàng)工作是何等的重要，又堅(jiān)定表明了區(qū)人大常委會(huì)對(duì)監(jiān)督民生實(shí)事工程一抓到底的鮮明態(tài)度。剛才，在現(xiàn)場(chǎng)踏看、聽取報(bào)告的基礎(chǔ)上，大家進(jìn)行了認(rèn)真審議，提出了很有價(jià)值的意見；陳堅(jiān)主任作了重要講話，胡寶榮副區(qū)長也作了很好的表態(tài)發(fā)言。綜合視察和審議的情況，下面，我代表區(qū)人大常委會(huì)

　 再談三個(gè)方面的想法。

　一、老齡問題已 箭在弦上，要清醒認(rèn)識(shí)、張弛有度、正確把握 用“箭在弦上”一詞來形容老齡問題的嚴(yán)峻性，并不是夸大其辭、空穴來風(fēng)，下面一組組數(shù)字足以讓人觸目驚心。

　先看全國，2000 年進(jìn)入老齡社會(huì)，到去年底 60 歲以上老齡人口已高達(dá) 2.3 億，占總?cè)丝诘?16.15%，而據(jù)國際助老會(huì)發(fā)布的《2015年全球老齡事業(yè)觀察指數(shù)》報(bào)告，全球到 2030 年這一比例才會(huì)達(dá)到 16.5%，我國比世界平均水平提前了真正 15 年，預(yù)測(cè)到 2025 年將成為超老年型國家；還有一個(gè)現(xiàn)象不可忽視，發(fā)達(dá)國家老齡化進(jìn)程一般長達(dá)幾十年甚至上百年，譬如法國 115年，美國 60 年，德國 40 年，屬于“先富后老”，而我國僅用了18 年，屬于典型的 “未富先老”國家。

　再看浙江，1991 年進(jìn)入老齡社會(huì)，到去年 60 歲以上老年人口占總?cè)丝诘?20.9%，是全國最早進(jìn)入老齡化和老齡化程度最高的省份之一。據(jù)專家預(yù)測(cè)，到 2040 年前后，浙江基本上 3 個(gè)人中就有一個(gè)老人。說了全國、全省， 再來說說我們上虞，人口老齡化在某種程度上可以說是更為嚴(yán)峻。我區(qū)于 1990 年進(jìn)入老齡社會(huì)，去年底 65歲以上人口占總?cè)丝?16.16%。按照聯(lián)合國的定義測(cè)算，2015年上虞已跨入深度老齡社會(huì)，約在 2022 年提前跨入超老齡社會(huì)，約在 2039 年老年人口達(dá)到高峰值。如此快的老齡化發(fā)展速度不得不引起我們的高度警覺。難怪被稱為“旭日陽剛”組合的農(nóng)民工劉剛、王旭在翻唱汪峰《春天里》的這首歌后，打動(dòng)

　 了觀眾，感動(dòng)了評(píng)委，引發(fā)了共鳴，因?yàn)樵谶@首歌中，“如果有一天我悄然離去”“也許有一天我老無所依”等幾句歌詞，飽含深情地唱出了農(nóng)民工對(duì)未來“養(yǎng)老”的失落和憂傷，也唱出了廣大普通百姓對(duì)未來“養(yǎng)老”的滄桑和無奈。養(yǎng)老狀況是一個(gè)社會(huì)的真實(shí)寫照，反映的是社會(huì)的文明程度。我們上虞區(qū)是全國的孝德之鄉(xiāng)，如何面對(duì)滾滾而來的“銀發(fā)浪潮”，如何處理箭在弦上的老齡問題，如何打造夕陽事業(yè)的朝陽產(chǎn)業(yè)，或者說，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作，是不是應(yīng)該增強(qiáng)緊迫感、提高思想認(rèn)識(shí)？是不是應(yīng)該增強(qiáng)危機(jī)感、更加高度關(guān)注？是不是應(yīng)該增強(qiáng)責(zé)任感、尊老敬老愛老？這一切都需要我們進(jìn)行深刻的反思和沉重的思考。

　二、社會(huì)養(yǎng)老已迫在眉睫，要明確定位、正視短板、加快實(shí)施 養(yǎng)老業(yè)是為老人提供產(chǎn)品和服務(wù)的特殊產(chǎn)業(yè)，主要包括老年服務(wù)、老年療養(yǎng)、老年文化、老年用品、老年出行、老年餐飲和養(yǎng)老地產(chǎn)等方面的內(nèi)容，具有廣闊的發(fā)展前景。社會(huì)養(yǎng)老就是以這些內(nèi)容為支撐而構(gòu)成的特殊產(chǎn)業(yè)服務(wù)，它是在家庭承擔(dān)贍養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)的基礎(chǔ)上，政府、社會(huì)、企業(yè)共同提供的社會(huì)化服務(wù)。政府主導(dǎo)提供的是以托底為重點(diǎn)的基本公共服務(wù)，社會(huì)參與提供的是以公益性、互助性為特征的社會(huì)服務(wù)，企業(yè)主體提供的是以市場(chǎng)化方式為主的營利性或非營利性服務(wù)，家庭承擔(dān)提供的則是老年人的照料服務(wù)，但我國家庭承擔(dān)的養(yǎng)老功能正在日益弱化。這些年來，我區(qū)由于領(lǐng)導(dǎo)重視、目標(biāo)明確、

　 措施扎實(shí)，養(yǎng)老服務(wù)工作取得了階段性的成效，但根據(jù)省政府確定的“9643”的發(fā)展目標(biāo)，養(yǎng)老服務(wù)工作仍然存在著不少短板。譬如全區(qū)已達(dá) 17.66 萬的老年人口，要求有 96%的老年人居家接受服務(wù)，可現(xiàn)有 424 家居家養(yǎng)老照料中心，有的布局不夠合理，特大型的村也只有一個(gè)居家養(yǎng)老照料中心；有的服務(wù)參差不一，專業(yè)化服務(wù)程度普遍不高，特別是老年人最為需要的助餐、助醫(yī)等功能明顯缺乏。又譬如要求有 4%的老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受服務(wù)，可現(xiàn)有 17 家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，管理人員待遇普遍偏低，護(hù)理床位相對(duì)偏少，醫(yī)療支撐非常薄弱，人才儲(chǔ)備十分有限，加之上崗前和上崗后專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)不夠，致使不少應(yīng)聘工作人員缺乏專業(yè)養(yǎng)老的基本知識(shí)，對(duì)不同類型的日常護(hù)理、患病護(hù)理和心理疏導(dǎo)幾乎是一片空白，對(duì)老年人的心理訴求更是知之甚少，只能做些衛(wèi)生保潔、洗衣疊被、送飯喂藥等工作，而不能從康復(fù)和心理的角度為老年人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)；同時(shí)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公建民營”剛破冰啟動(dòng)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后，激勵(lì)政策沒有及時(shí)跟進(jìn)。還譬如要求有不少于 3%的老年人享有養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，可目前政府購買服務(wù)對(duì)象還比較狹窄，服務(wù)產(chǎn)品還種類不足，服務(wù)質(zhì)量還不盡如人意，等等。綜上所述，我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作難題不少、短板不少，提升養(yǎng)老服務(wù)水平已刻不容緩、迫在眉睫。因此，區(qū)政府及有關(guān)部門，要從著力構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)的總體格局入手，始終堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作、統(tǒng)籌發(fā)展、保障基本、適度普惠”的原則，切實(shí)增強(qiáng)工作的緊迫感和使命感，明確目標(biāo)定位、堅(jiān)定工

　 作信心，努力對(duì)癥下藥、精準(zhǔn)補(bǔ)齊短板，以不斷加快提升老年人的獲得感。

　三、養(yǎng)老工作已勢(shì)在必行，要保障有力、完善功能、全力推進(jìn) 加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不僅是有效應(yīng)對(duì)老齡化嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的迫切需要，也是進(jìn)一步提高老年人幸福指數(shù)的必然要求。對(duì)此，我們要應(yīng)勢(shì)而謀、因勢(shì)而動(dòng)、順勢(shì)而為。重中之重是要抓住“三個(gè)點(diǎn)”、構(gòu)建“三張網(wǎng)”：

　一是要以優(yōu)化布局為引領(lǐng)點(diǎn)，構(gòu)建長效性的覆蓋網(wǎng)絡(luò)。目前，我區(qū)“1+7+X”的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老格局已基本形成，但作為養(yǎng)老主要模式的居家養(yǎng)老面對(duì)龐大的老年人群還是顯得杯水車薪。為此，區(qū)民政局要抓緊牽頭組織有關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，深入調(diào)查研究、認(rèn)真聽取意見，重新優(yōu)化布局、廣泛進(jìn)行論證，以最大的公約數(shù)求得最大的同心圓。不論是公辦的、民辦的，還是機(jī)構(gòu)的、居家的，不論是城市的、農(nóng)村的，還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的、街道的，不論是托底的、高檔的，還是普通的、智慧的，在規(guī)劃布局中都要以人為本，就近就便，尤其是新建的村級(jí)和鎮(zhèn)街級(jí)居家養(yǎng)老照料中心要作為重點(diǎn)優(yōu)先選址，以盡可能地滿足老年人的需求，緩解日益突出的養(yǎng)老供求矛盾。其實(shí)，這種既不離鄉(xiāng)、又不離家、也不離親的養(yǎng)老習(xí)慣，歷來是中國人的養(yǎng)老傳統(tǒng)。正如陶淵明在《桃花源記》里描述的那樣，在桃花源里，老人們并沒有集中在村舍邊上的敬老院，而是散居在社區(qū)，這同我們現(xiàn)在要求的居家養(yǎng)老布局有著異曲同工之處。

　二是要以深化改革為突破點(diǎn)，構(gòu)建開放性的創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)。

　 一方面，要從服務(wù)功能完善著眼，全面深化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)改革。要在繼續(xù)優(yōu)化護(hù)理型、助養(yǎng)型、居養(yǎng)型模式的同時(shí)，大膽探索“公辦民營”“公建民營”新模式，促使區(qū)社會(huì)福利中心和集中異地聯(lián)建的鎮(zhèn)、街養(yǎng)老服務(wù)中心提檔升級(jí)；要?jiǎng)?chuàng)新扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)民間資本興辦養(yǎng)老項(xiàng)目，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)多元化發(fā)展，力爭使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成為“銀色產(chǎn)業(yè)”“健康產(chǎn)業(yè)”。另一方面，要從供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革入手，全面深化居家養(yǎng)老服務(wù)改革。引進(jìn)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，與時(shí)俱進(jìn)探索“智慧養(yǎng)老”“文化養(yǎng)老”“養(yǎng)生養(yǎng)老”“互助養(yǎng)老”“鐘點(diǎn)托老”等各具特色的養(yǎng)老模式，重特色、廣覆蓋，發(fā)展便民式的村級(jí)養(yǎng)老照料中心，重綜合、強(qiáng)輻射，發(fā)展多功能的鎮(zhèn)街級(jí)養(yǎng)老照料中心，破解就醫(yī)難、就餐難等具體問題，使老年人共享改革發(fā)展的成果。

　三是要以保障供給為基本點(diǎn)，構(gòu)建普惠性的要素網(wǎng)絡(luò)。突出政策保障、機(jī)制保障和服務(wù)保障。在政策保障方面，重在完善投融資政策、土地供應(yīng)政策、居家養(yǎng)老用房政策、稅費(fèi)優(yōu)惠政策、財(cái)政支持政策、養(yǎng)老人才培養(yǎng)引進(jìn)政策和養(yǎng)老護(hù)理員特殊崗位津貼政策；在機(jī)制保障方面，重在進(jìn)一步健全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，細(xì)化各成員單位開展工作的具體職責(zé)，落實(shí)區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心人員編制，改進(jìn)提高政府購買服務(wù)效果的方式，同時(shí)，健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制，符合條件的要幫助設(shè)置養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)，納入醫(yī)保報(bào)銷的服務(wù)項(xiàng)目；暫時(shí)不符合條件的要逐步協(xié)調(diào)落實(shí)結(jié)對(duì)定期門診等制度，還要將兜底保障守護(hù)健康的家庭責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)制度優(yōu)先惠及廣大老年人群，為老年人方便就醫(yī)開通綠色通道；在服務(wù)

　 保障方面，重在扎實(shí)實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)提升工程，提供免費(fèi)技能培訓(xùn)，提高養(yǎng)老護(hù)理員分級(jí)持證上崗率，并根據(jù)老年人的合理需求，指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分期分批、分門別類地推出多種服務(wù)項(xiàng)目，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)各界愛心人士開展多種形式的志愿活動(dòng)，使廣大老年人充分感受到人心的美、人世的情、人間的愛。

　同志們，依法保障老年人的合法權(quán)益，既是養(yǎng)老服務(wù)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，也是各級(jí)政府應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任。《浙江省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》是我們國內(nèi)首部由省人代會(huì)通過的綜合性社會(huì)養(yǎng)老的地方性法規(guī)，《條例》從權(quán)利義務(wù)的角度明確了政府干什么、社會(huì)干什么和市場(chǎng)干什么這個(gè)界限，其最大的意義就是以法治的方式推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)好、深入宣傳好、全面貫徹好、切實(shí)落實(shí)好《條例》的精神，大力弘揚(yáng)孝德文化，積極營造尊老愛老的良好環(huán)境，特別是區(qū)政府及其有關(guān)部門，要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、增強(qiáng)合力，精準(zhǔn)施策、完善功能，嚴(yán)格監(jiān)管、落實(shí)責(zé)任，攜手推進(jìn)我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)這一神圣而崇高的偉大事業(yè)。“夕陽是晚開的花，夕陽是陳年的酒，夕陽是遲來的愛，夕陽是未了的情”，但愿最美夕陽成為真正的現(xiàn)實(shí)！

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