醫(yī)院實習報告

　 我們上學，學習先進的科學知識，為的都是將來走向社會，獻出自己的一份力量，實現(xiàn)自我價值。自從走進了大學，就業(yè)問題就似乎總是困擾在我們身邊，成了說不完的話題。在現(xiàn)今社會，招聘會上的大字報總寫著“有經(jīng)驗者優(yōu)先”，可還是在校園里面的我們社會經(jīng)驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭的經(jīng)驗，鍛煉和提高自己的能力，以便在畢業(yè)以后能真正走入社會，能夠適應國內(nèi)外經(jīng)濟形勢的變化，并且能在生活、工作中更好的處理各方面的問題，我們應認真的對待社會實踐。

　 實踐，就是把我們在學校所學的理論知識運用到實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那么所學的就等于零。理論應該與實踐相結(jié)合。另一方面，是實踐可為以后找工作打基礎。通過這段時間的學習，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。而且當今國內(nèi)外的經(jīng)濟日益變化，就業(yè)壓力越來越大，當代大學生擁有了越多機會的同時，也有了更多的挑戰(zhàn)，所以只有通過實踐不斷的增強對社會的認識，不斷的增加工作經(jīng)驗才能在競爭中立于不敗之地。

　 經(jīng)歷了這次社會實踐活動，我欣喜的發(fā)現(xiàn)自己得到雙重收獲，業(yè)務技巧上的日趨完善以及心靈的成熟蛻變，這次社會實踐使我把學到的書本理論應用到實踐中去，可以更加熟悉就業(yè)市場，了解社會現(xiàn)實，加強自身競爭意識，同時也發(fā)現(xiàn)自己知識結(jié)構的缺陷，這知識一次初步的嘗試，但對我來說確實是一筆很大的財富，激勵和鼓舞我以后應當怎樣成熟的面對實際工作。

　 工作是人生的一部分，人生是社會的一部分，我在工作中看到了社會的一些

　角落，也是我對人生的一種體驗，感謝這次工作經(jīng)歷，為我的將來做了一個很好的鋪墊。

　 從 2 月 5 日到 7 月 5 日實習時間 5 個月,共在藥房、藥廠和藥庫的 8 個科室實習：中藥房、門診藥房、保健藥房、住院藥房、中藥制劑室、普通制劑室、藥檢室、藥庫。由于實習時間緊張，中心擺藥室、藥理科和藥品采購中心只是了解一下。實習的過程就是我成長的過程。

　 從 7 月 5 日到 8 月 24 日共 6 周的時間是在中藥房實習,經(jīng)過中藥房的系統(tǒng)實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理（包括特殊藥品的管理）,認識新藥；系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。

　 從 8 月 25 日到 9 月 9 日共計 2 周的時間在門診藥房實習學習,在梁老師精心指導下,讓我第一次認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理（藥動學和藥效學）、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。

　 從 9 月 10 日到 9 月 23 日共計 2 周的時間在保健藥房實習,在崔老師身上學習到了知識要扎實,態(tài)度要認真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎；工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品；審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認識到了藥品有生產(chǎn)廠家、進口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。

　 從 11 月 17 日到 11 月 30 日共計 2 周的時間在住院藥房實習,在這里認識到了

　針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對以后在醫(yī)院工作打下堅實的基礎。

　 從 9 月 24 日到 11 月 2 日共計 6 周的時間在藥廠實習,實習的科室共計 4 個,依次是藥檢室、中藥制劑室、普通制劑室,滅菌制劑室。

　 在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測 0、5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。

　 在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個過程。親自參與生產(chǎn)胃樂舒、胃得安、退燒沖劑的生產(chǎn)。

　 在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在張老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、復方碘溶液、0、5%碘伏、0、1%碘伏的配制、生產(chǎn)過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導下,學習復方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學處理等知識。

　在滅菌制劑室里,參與生產(chǎn)呋喃西林溶液和大液體的生產(chǎn)。學習使用滅制儀器。

　 從 11 月 3 日到 11 月 16 日共計 2 周的時間在藥庫實習,熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、�？朴盟�、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱 2～8℃儲藏藥物多達 30 多種,了解它們的適應癥、不良反應和藥物禁忌等知識。

　 以上是我的實習報告總結(jié)，在以后的工作中，我一定會加倍努力，爭取將各項工作開展得更好。

　 下午1點15分，我們生物醫(yī)學工程**級全體同學，共***名，在學校大門集合完畢。1 點 30 分，我們在張老師的帶領下乘車前往本次實習的地點，重慶市中山醫(yī)院。

　 在路途中，張老師為我們講解了本次實習的目的及重點，并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。

　 我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器，醫(yī)療器械和設備，本次實習就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識，從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上，這家醫(yī)院占地面積并不很大，但是它擁有的設備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領先地位，尤其是心腦血管和放射治療中心，具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術設備和治療方法手段。因此，我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫(yī)院。

　 由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方，病人需要一個安靜的環(huán)境，因此在實習過程當中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對醫(yī)院的正常工作

　造成影響。同時，在參觀過程當中，要隨時留心，記錄有價值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花，一無所獲。

　 經(jīng)過大約一個小時的車程，我們抵達中山醫(yī)院。

　 這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門，院落也不大，醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像，后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭，間或有鮮花點綴其中，氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意，畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。

　 中山醫(yī)院設備科的孫科長歡迎了我們的到來，并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、ICU 重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領安排下，我們開始了本次參觀實習。

　 放療中心，即放射治療中心，位于地下三層，中心建筑的墻體厚達 1。8 米，均是一次灌注，無縫隙。這樣的建筑結(jié)構能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。

　 放射治療興起于 20 世紀 80 年代，指主要利用高能*射線、電子線及 Y 射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前，惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病，可采取的治療方法通常有三種，分別為手術治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的**%，這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展，以“適形調(diào)強”為主流的現(xiàn)代放療，成為當前治療惡性腫瘤的主要方法，其特點為對于治療部位的定位精確度高，副作用小，安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹，目前全國范圍內(nèi)可以提供放

　療的醫(yī)院共有1200多家，而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及，具有廣闊前景。

　 中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構成：TPS 計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位，即確定放療的針對范圍，然后通過TPS 計劃站進行計劃，該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合，得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同，相應采取內(nèi)放或外放，內(nèi)放即照射源發(fā)出射線，照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生*射線，進行治療。

　 放療中心擁有的主要放療設備如下：

　 1)山東新華醫(yī)療器械廠 SL—1 型放射治療模擬定位機

　 通過*射線透視觀察，定位腫瘤的大小和位置，是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設備。

　 特點：

　 1、圖像清晰：不論在低亮度，還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。

　 2、各種模擬參數(shù)，顯示精度高，重復性好。

　 3、可自動設置機架角度，源皮距 SAD。

　 4、影像增強器的掃描范圍大，并可與光闌同步移動。

　 5、具有末幀圖像鎖存功能。

　 操作方式：

　 全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作，控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。

　 2) 山東新華醫(yī)療器械廠*HDRl8 高劑量率遙控后裝治療機

　 后裝技術最初只是應用于婦科腫瘤的治療，后來發(fā)展到廣泛應用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤，即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術使

　放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達到手術水平，甚至優(yōu)于手術治療，因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。

　 3)德國 SIEMENS 公司 Primus6/15MV 雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—D)

　 PRIMUS 是西門子公司專為調(diào)強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機為全數(shù)字化處理，自動化程度高，精確可靠，可進行高質(zhì)量放療。PRIMUS 意指Productivity(高效)，Reliability(穩(wěn)定可靠)，Intensity Modulation(調(diào)強)和UnifiedStructure (結(jié)構統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術使 PRIMUS 的體積較之早期的MEVATRONK 減少了**%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積，因而也就節(jié)省了機房造價。

　 從 20**年 6 月 5 日至 20**年 5 月 5 日實習時間***個月，在****縣中醫(yī)院實習，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。

　 隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員，為了順應社會的要求，提高自身的素質(zhì)，培養(yǎng)自身的操作能力，根據(jù)學校的要求，我選擇了****縣中醫(yī)院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房內(nèi)部操作，配藥程序，貴重藥品的管理，還有一些醫(yī)院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期，希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識，積累實習經(jīng)驗。

　 1.住院藥房

　 住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習，心里很沒底，感到既新鮮又

　緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學�？床坏降臇|西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學好。

　 住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素 C 注射液、維生素 B6 注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等；第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等；還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水；兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。

　 住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領單打印出來，再由負責調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領單發(fā)藥，最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。

　 為了補充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般

　藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時供給，滿足配方需求，然后把需要領用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫，藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。

　 通過住院藥房兩個月的實習，我熟悉了不同類別藥品的使用范圍，通過按統(tǒng)領單向各科室發(fā)藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了；大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存；硝普鈉、維生素 k4、培福沙星注射劑等應避光保存；并對藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實習工作中難免產(chǎn)生失誤，但改正后便是自己實習中寶貴的經(jīng)驗和教訓。

　 2、門診西藥房

　 結(jié)束了住院藥房的實習后，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口，調(diào)劑工作的質(zhì)量反應了藥劑科的形象，也反應了醫(yī)院醫(yī)療服務的質(zhì)量的另一個側(cè)面。

　 西藥是現(xiàn)在藥品的主力，同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人，工作作業(yè)量大，活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以，調(diào)劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調(diào)劑人員應拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。

　門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少，能更好的把工作做好。

　 在門診西藥房，處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié)，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2 日常用量；普通藥品處方保存一年備查，第二類藥品處方保存兩年備查，藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應規(guī)范，對審核不合格的處方，調(diào)劑人員有權拒絕調(diào)配。

　 剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情況下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，后期較熟悉了，調(diào)配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量，與實際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班，才能完成。

　 通過門診西藥房三個月的實習，我對門診的調(diào)劑工作有了大致的了解，調(diào)劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥，是一個不可分割的整體，每步都要牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動的結(jié)果。在這了，我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性，

　學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里，我增長了知識，學到了一些課本上學不到的知識，如藥品的多種應用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應用了西咪替丁的不良反應之一：對內(nèi)分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚

　 科部分皮炎患者，利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然，由于理論知識的不扎實，經(jīng)驗不足，在學習中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵，我會將所學的知識應用到以后的生活中，絕不辜負老師對我的期望。

　 從 20**年的*月**日到總后儀器藥品檢驗所實習到現(xiàn)在已經(jīng)整整一個多月了。實習期間努力將自己在學校所學的理論知識向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實踐相結(jié)合，并且了解醫(yī)療器械行來的動態(tài)以及發(fā)展方向，為即將走上社會打下良好的基礎。

　 這次實習的目的鞏固課堂所學的理論知識，掌握醫(yī)學工程維修、檢修的基本技能和方法，提高實踐動手能力，初步具備獨立分析、解決專業(yè)問題的能力，養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的作風，注重能力素質(zhì)訓練，增強創(chuàng)新意識，培養(yǎng)嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。

　 在總共*個月的實習期間，我們六個人兩人一隊分三組在所里的放射室，光電室，綜合室，三個科室進行輪轉(zhuǎn)，*個月一輪。

　 20** 年*月到*日— *月**日在放射室

　 放射室是全軍大型醫(yī)療設備檢測及維修中心，主要業(yè)務是：

　 ⑴ 負責醫(yī)用診斷及治療*線機、CT 機、磁共振成像設備、核醫(yī)學等放射儀器的維修和應用質(zhì)量檢測工作。

　 ⑵ 負責新購置的**醫(yī)療儀器的驗收質(zhì)量檢驗工作。

　⑶ 負責醫(yī)用診斷及治療*線機的計量檢定（檢測）工作。

　 ⑷ 負責**醫(yī)療儀器（衛(wèi)生裝備）的研制工作。

　 ⑸ 負責**醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術的研究。

　 ⑹ 負責**醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓。

　 在這里我們充分的了解了*線機的構造與原理，把書本上的知識和實踐緊密的聯(lián)系到了一起，對以前理論上的知識有了感性的認識，多次隨帶教老師出去維修，在維修的過程中帶教老師大膽鍛煉我們的動手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動手安裝過萬東醫(yī)療器械廠和上海醫(yī)療器械廠生產(chǎn) 200mA 的* 線機各一臺。還跟盧勇老師到 309 醫(yī)院親自動手拆除過東芝 800mA * 線機一臺。平時在科室里主要和**老師學習* 線管的維修，自已多次動手拆開過 * 線管并換過里面的變壓器油和中頻* 線管里的二級管和電容。這就很好地結(jié)合的課堂里所學的知識，更深層的了解了* 線機的結(jié)構原理，以及安裝時設計布線等方面的內(nèi)容。

　 在*月份期間我們還在所里的學術報告廳參加了全國首屆醫(yī)療器械不良事件培訓班學習：主要學習了骨科植入物、人工瓣膜、宮內(nèi)節(jié)育器、CT 機工作原理及其使用中不良事件中的實例、影響、監(jiān)測及預防。深刻的子解了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的重要意義。

　 在 20**年*月*日我們還在首都醫(yī)科大學附屬佑安醫(yī)院參加醫(yī)療儀器維修培訓班學習。這次是沾了所里老師的光，這次培訓是原本是收費的，但是所里的老師有參加講課，把我們帶去免費聽課，我們的非常的感謝。本次演進主要學習了*線機、B 超、心腦電圖機、生化分析議等醫(yī)療設備的原理、結(jié)構及維修。老師們生動的演講加上 powerpoint 的課件，很好的復習鞏固了課本所學的內(nèi)容，老師們都把平常維修的經(jīng)驗教訓結(jié)合到演進中來，這些在書本上是學不到的。這次聽講的學員大部分是來自各個地方醫(yī)院設備科里的工程師們，和他們的.交流中也收獲不

　少，了解了醫(yī)院里的儀器對醫(yī)院特別是病人的重要地位，并對我們的職位性質(zhì)，有了深刻的認識。認識到我們學的東西還有很多，不然是很難應對實際工作中的突發(fā)事件。

　 20**年*月* 日 —20**年*月* 日在光電室

　 光電室主要業(yè)務是：

　 (1)負責心腦電圖機、監(jiān)護儀、超聲診斷儀、各類高頻及超短波治療機、磁療機、各種中、低頻治療儀、透析機、常規(guī)電生理類醫(yī)療儀器的維修。

　 （2）

　負責國產(chǎn)及進口電子類醫(yī)療儀器的驗收工作。

　 （3）負責電生理類醫(yī)療儀器的計量檢定（檢測）工作。

　 （4）

　負責電生理類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。

　 （5）

　負責電生理類醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術的研究。

　 （6）

　負責電子類醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓。

　 （7）

　負責血球、血氣、尿液分析儀器和各類全自動、半自動生化分析儀器以及顯微鏡、各類醫(yī)用檢查鏡、各類分光光度計等檢驗儀器的維修。

　 （8）

　負責國產(chǎn)及進口光學生化類醫(yī)療儀器的驗收工作

　 （9）負責光學生化類醫(yī)療儀器的計量檢定（檢測）工作。

　 （10）

　負責光學生化類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。

　 （11）負責光學生化類醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術的研究。

　 （12）負責光學生化類醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓.

　 帶教老師在維修的過程中以不同的故障為例為我們詳細的講解了怎樣去發(fā)現(xiàn)故障、分析故障和解決故障，讓我們自己動手，大大提高了我們對機器的感性認識。主要帶教老師是楊彥琴，張世真。楊老師主要帶我們生化，生球等醫(yī)院檢測驗醫(yī)器。他和藹可親平時和我們聊天中就聊著聊著就聊到我們專業(yè)上，并深入淺

　出地給我們講解書本上的基礎知識。每次醫(yī)院送來的機器，如果有機會一定培訓我們自己動手的實踐能力。

　 經(jīng)過這么三個多月的學習我們的動手能力提高了不少，并能初步的判斷基本的故障，和維修一些小配件。張世真老師是心電圖機方面的專家，平常沒事我們就鉆到他的維修間向他學習。而在在教學中從基本的判斷三極管的管腳到識別電路圖。并重點給我們講解了光電 6511 心電圖。從電圖圖到原理，再從原理到故障。以及常見的故障。都詳細的講解一遍�，F(xiàn)在我們已經(jīng)一些簡單的電路圖，知道常見的故障點，應該怎么入門。還有王玉平老師也給我們講過瑞士產(chǎn)的心氣分析儀一臺，從基本的原理到故障經(jīng)及如何維修。

　 20**年*月 在豐臺西路 17 號中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗所學術報告廳參加全軍大型醫(yī)療設備培訓班學習：詳細了解了磁共振成像設備應用質(zhì)量檢測技術與評審。在兩天的學習中。劉主任精彩的演進和生動的課件都給我們留下了深刻的印像。更重要的是我們已經(jīng)了解核磁共振成像這門技術基本的原理，因為我們學校并沒有開這門課。以及磁共振成像設備應用質(zhì)量檢測技術與評審在工作中的地位。

　 20**年 *月**日—20**年*月**日在綜合室

　 綜合室主要業(yè)務是：

　 ⑴ 負責醫(yī)用制冷設備、呼吸麻醉機、離心機、牙科設備以及各類醫(yī)用氣、液壓設備的維修。

　 ⑵ 負責國產(chǎn)及進口綜合類醫(yī)療儀器的驗收工作。

　 ⑶ 負責綜合類醫(yī)療儀器的計量檢定（檢測）工作。

　 ⑷ 負責綜合類醫(yī)療衛(wèi)生裝備的研制工作。

　 ⑸ 負責綜合類醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術的研究。

�、� 負責綜合類醫(yī)療儀器專業(yè)實習、進修人員的培訓。

　 在綜合室跟何保新等學習制冷設備的安裝維修。有及醫(yī)院的其他一些設備。見到的機器就比較多了，在這近兩個月的實習期間里感受到自己知識上的不足，還有很多要學習的地方。

　 在還有剩余的一個多月里，復習書本的知識，如果有機器并對照實物學習。盡可能多的掌握知識，為即將走入工作崗位打下良好的基礎。

　 在最后還特別要感謝所里對我們生活方面所的照顧，吃在所里的食堂，并為我們辦了食堂，尤其是住的方面為了減少我們的負擔所領導把原先為軍隊實習生安排的住房分給了我們住，從而為我們減少了一大筆開支，無論是生活中的什么困難領導都能為我想到并安排好一切，給我們的實習學習創(chuàng)造了良好的環(huán)境。

　 以上是我的實習總結(jié)，由于我們是地方生很多生活方面的細節(jié)都很散漫，沒有良好的紀律作風，在剛開始的實習中給領導帶來了很多麻煩，在唐助理一次次的教導中我們學到了部隊的優(yōu)良作風，在還有的一個月的時間里繼續(xù)保持前段時間培養(yǎng)的良好生活習慣。完成最后的實習階段。

　 這可能就是一周的寫照，美麗的中醫(yī)大校園，絕色的中醫(yī)大 mm，為什么激發(fā)不起我對生活的熱情呢？是因為連續(xù)的陰雨，還是我真的已經(jīng)陷入網(wǎng)絡這個陷阱。連這兩天過著 7 點上床，看報聽歌至十點睡覺的規(guī)律生活，真是覺得時間就這么一點一點的從身邊溜走是一件多么可恥的事情！熱情熱情，我原來最不缺乏的東西，現(xiàn)在竟然變得虛無縹緲，隨著上海的陰風灰飛煙滅了， 還要過九周這樣的生活，我會受不了的��！

　工作上也很閑，雖然分到了研發(fā)部，可是一周干得活還不如在實驗室一天干的多。我和嘟嘟能為帶了次手套接觸化學藥品而興奮一下午。不過周四周五慢慢進入工作了，下周估計要開始忙了，恩，我做好準備了！

　標準進無菌室的裝備，除了沒穿隔離衣。

　上海的天氣也很閑，為什么雨一直下了整整一周，弄得我什么事情都不想做。一開始的幾天我們四個人只有我的一把小傘，到底給誰打傘這個問題一直困擾著我，殺傷了不少腦細胞，唉。

　 周五的上午天氣終于放晴了，大心！不過下午又開始下雨了，唉！

　終于在周五找到了不閑的事情－－－擠地鐵。

　 朝九晚五的生活造成了所有人有著同樣地作息時間。從來沒見過這么多的人，天那，這樣的生活也要再過九周嗎？· 期盼第二周的生活，祝福自己！

　 黃家駟院士總結(jié)協(xié)和辦學經(jīng)驗是提出的“基礎知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態(tài)度”這一“三嚴三基”的方針，在國內(nèi)醫(yī)學界得到普遍認同，為我國醫(yī)學人才的培養(yǎng)奠定了堅實的基礎。那么，這樣的基礎是怎樣一回事呢？年輕醫(yī)生們怎樣才能打下一個堅實的基礎呢？

　 首先要明確的是，打基礎是一個過程。老醫(yī)學專家們認為，臨床醫(yī)生們的這一過程需要 5－10 年時間才能完成，可以稱之為“基礎年”。這一階段主要是當好住院醫(yī)師，打下的醫(yī)學基礎質(zhì)量最高，含金量最大。吳階平院士認為，這 10 年是醫(yī)生們的自然成長階段，主要是感性認識，逐步取得經(jīng)驗積累和業(yè)務進步。

　 可現(xiàn)實中，許多年輕醫(yī)生對從醫(yī)頭 10 年的基礎積累過程缺乏認識，缺少思想準備，收獲與進步不大，有不少人甚至停滯不前了或后退了，很難攀上第二或第三個 10 年的高層階梯。

　 看一看前輩的做法，了解他們當年是怎樣打基礎的，無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實習醫(yī)生、住院醫(yī)師時的經(jīng)歷，核心是“為做好醫(yī)生學本領”。當時，不論在病房見習還是聽課、讀書，吳老都是本著學本領的目的，對臨床中的所見所聞，教師和上級醫(yī)生的言行舉止，分析問題的方法，各種學術活動，都進行觀察和思考，努力從中學到本領。他舉例說，診療了幾例闌尾炎后，

　感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術難度有不少差異。遂給自己提出要求，術前盡量分析炎癥的程度，腹膜腔內(nèi)的反應，闌尾內(nèi)有無糞石，闌尾的位置等，在病歷中記錄對上述問題的看法、根據(jù)。為達目的，在病史采集、體檢、臨床分析中更加細致周到。同一個病例，有意識地對待后，所取得的經(jīng)驗遠多于一個簡單的診斷。因此，學本領成為他成長的開始，也是人生的轉(zhuǎn)折的開始。因為第一個 10 年的基礎打好了，就很容易攀上吳階平院士所說的醫(yī)學人生的第二個階段，即自學成才階段。

　 吳英愷院士做實習醫(yī)生、研究生、住院醫(yī)生時的做法和體會斯，不著急、細心看、多思考、當好助手，從多幫到多會。他常常在鞋盒盒抽屜中練習打結(jié)的基本功。重視學會和掌握好“床旁藝術”，即細心聽取病史介紹，系統(tǒng)進行體格檢查，反復進行臨床觀察，在此基礎上進行臨床分析，做出臨床判斷。他要求自己每進一步都要在學術上有所進步，刻苦鉆研，自強不息，勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學本領，他介紹的鉆研闌尾炎診治絕活，其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。

　 初入醫(yī)門，搭基礎就是學本領，學的是臨床專業(yè)技術的基本功，并不斷實踐，總結(jié)成自己的經(jīng)驗。同時，還要兼顧其他多個方面的基礎學習和訓練，如科學思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應用臨床流行病學等相關學科知識的能力、臨床科研能力等，不斷從理論上提高認識。經(jīng)驗和認識發(fā)生了質(zhì)變，就會使自己的臨床水平躍上一個新的臺階。

　 客觀地說，在 5－10 年的臨床過程中，每位成功的醫(yī)生都會有幾次或多次這樣的質(zhì)變，每次都會登上一個新的臺階�；�礎攀登的過程，就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了它的歷程，醫(yī)生們也逐步地走向成熟。

　 實習這一年是最繁忙而辛苦的一年，實習這一年是最充實而又意義的一年，

　實習期間，我在學習、工作、生活、思想上都成熟了很多，這一年我積累了人生最寶貴的財富……

　 崗前培訓定決心：過好實習每一天

　 20**年 7 月 17 日，在中山大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱中山醫(yī)）門診大樓 17樓講學廳，中山醫(yī)護理部主任及相關老師為我們組織召開崗前培訓，在會上護理部主任成守珍主任就醫(yī)院概況及實習生實習期間教育作了講話，她指出，護理人員是專業(yè)人員而非職業(yè)人員，我們不單單是醫(yī)生的腿，在學術上我們要有自己的思想和探索，她特別強調(diào)在工作學習中非但要知其然還要知其所以然，成主任同時還指出護理工作是一項勞動強度大，風險高，壓力大的工作，勉勵我們在今后的生活中要合理安排好工作，學習和生活。

　 成主任的講話激奮人心讓我倍受鼓舞，我想我一定會好好珍惜在中山醫(yī)的每一天。在實習的這一年里，我一定要以中山醫(yī)醫(yī)務工作者的要求來嚴格要求自己，把自己熔入醫(yī)院這個集體大熔爐里，磨練自己，不畏勞苦不怕臟累，讓自己慢慢具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德，不斷學習，不斷進取，用知識武裝頭腦，不斷充實自己，提高自己的業(yè)務能力。

　 輪轉(zhuǎn)科室，苦樂交加

　 每一位醫(yī)學生在實習期間都要經(jīng)過輪轉(zhuǎn)科室的生活，而我所到的第一個科室是血液內(nèi)科，由于這里的護士長曾來學校給我們上過理論課加之在校期間的課間見習剛好也來過這個科室，所以我很快就能適應這里的生活，只是初到臨床，有些患者不愿讓我們實習生操作，而每逢這時，我不會失落，將心比心，當自己在住院時也希望由經(jīng)驗豐富的醫(yī)務人員為自己看病治療啊，所以我會很理解他們的心理，但我也不會放棄為他們護理的機會，比如在早上跟著老師查房時如果看到有患者撓頭時我就會抓住時機問她“阿姨您看您在床上躺好幾天了，也沒洗頭，

　要不下午我下班后來幫您在床上洗個頭吧，這樣您會舒服一些”一般在這種情況下，大多數(shù)患者都會很配合的，就這樣通過給患者做生活護理為他們帶來舒適從而慢慢取得他們的信任，不多久他們就會很放心地讓我為他們做一些侵入性的操作了，有時在沒能一針見血時他們還會鼓勵我“沒關系，姑娘，是我血管不好，你再扎一針吧……”這樣在血液內(nèi)科我熟練掌握了靜脈留置針的穿刺以及一些有關血液科的一些�？谱o理，比較順利地展開了我的臨床實習。

　 因為在血液內(nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程，這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合，那么來到急、門診實習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了，我覺得，面對初次到醫(yī)院就診的急、門診患者，我們應該充分理解他們的心情，面對陌生的醫(yī)院環(huán)境，對自己疾病的不確定，這種種因素會讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感，或許他們還會把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護人員身上，而作為護理人員，我覺得無論什么時候什么狀況，我們臉上都應掛著一絲笑容，用微笑去撫慰病人傷痛的心靈，用微笑去兌換微笑，用心靈去溝通心靈。有一句話說到“比大地更寬闊的是海洋，比海洋更寬闊的是天空，比天空更寬闊的是心靈”作為一名護士，我們要有博大的胸懷，縱然受了委屈，她臉上依然是燦爛的微笑，我們知道：這微笑是陽光，能減輕病人的疼痛；這微笑是雨露，能滋潤患者的心靈；這微笑是翅膀，承載了千萬個家庭健康平安的希望！

　 如果說大內(nèi)科的實習讓我初步感受到醫(yī)院工作的忙與累，那么在外科的實習就讓我更加深入的了解到醫(yī)院工作的艱巨而繁重。燒傷外科實在是太忙了！尤其是中班，太多的換補液、接手術往往會讓你忙得只能在下班后才能安心寫交—班，不過這里的醫(yī)護人員一開始就把我們實習生當成燒傷外科的一份子，讓我們很有主人翁的感覺，所以雖然在體力上會很勞累，但是心情是很愉悅的，這也得感恩于中山醫(yī)的分層次分階段一帶一的教學模式，這種教學讓我很快就能把握好自己

　該做的工作，做到不需要代教老師太多的提醒就能完成好自己分內(nèi)的工作，忙而不亂，有條不紊地跟著代教老師上班，當看到出院病人在滿意度調(diào)查標里點名表揚時，當受到代教老師及科室同事贊許時，那種心情，那種成就感會讓我覺得再怎么累也是值得的，不是嗎？作為護生，就是在平凡的工作中感受人生百味，奉獻自己的愛心，奉獻自己的青春。

　 實習一年是短暫的一年，按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒科，急、門診、手術室以及耳鼻喉等科室，很多科室都只是短短一個月的時間，其實實習也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程，比如在兒科就要學著與小朋友溝通，在手術室就要加強自己的無菌觀念，鍛煉自己的膽魄，在 ent 就學會了耳鼻喉這些很專業(yè)的操作，或許在今后的工

　 作中都不會再碰到，總而言之實習生活為我的人生增添了精彩的一筆，所以我會好好積累倍加珍惜。

　 從容面對金融風暴，微笑著去找工作

　 作為醫(yī)學生，在實習期間的另一重要任務就是找工作了，實習的目的之一也就是找到一份比較滿意的工作。在找工作的過程中難免會碰到一些挫折，記得被一些醫(yī)院拒絕后我就曾一度否認自己，非常不自信，那段時間我情緒一直很不好，面對金融風暴大背景，覺得找工作好難，總覺得自己壓力好大，以至于每天都害怕上班，害怕面對同事和病人，好像我頭頂上的天空都是灰色的，空氣讓人窒息沉悶，看到陽光我不覺得溫暖，皎潔的月光讓我心生一絲清冷，我整個人都好像生活在一片渾沌當中。好在心細的燒傷科護士長吳莉萍護長及時發(fā)現(xiàn)我的心理變化，她單獨找到我和藹而又溫和地對我說：“阿香，不要給自己太大壓力，每個人的成長都需要一個過程，微笑面對挫折把，一位挫折也是一種財富。”護長的這番話在剎那間觸動了我的靈魂，我恍然大悟：任何事物都是相輔相成的，生活

　就如同一面鏡子，你若對她緊縮雙眉，她也會給你一張愁苦的臉，你若對她微笑，她也會回報你迷人的笑顏！

　 實習是這樣，找工作也是這樣，于是在往后的日子里，我總是微笑面對，生活也陽光燦爛起來。吳護長也一直關注我的生活，在她的陪伴鼓勵下，我順利地通過了廣東省中醫(yī)院的理論考試、初步面試、試工、操作考試、院長面試、心理測試和體檢最終同省中醫(yī)簽了三方協(xié)議定了工作。不管我以后能不能在廣州這樣的超級城市發(fā)展，我想我都能借用詩人泰戈爾的一句“天空沒有翅膀的痕跡，但我已飛過”作為年輕一代就不應該只看重結(jié)果，我們更要學會去享受拼搏的過程。

　 樹立信心，迎接新的生活

　 短短的一年實習生活就要結(jié)束，這也我美好的大學生畫上完美的句號。這一年我找到了自己的價值，我體會到了平凡的偉大，選擇護士這一行，我無怨無悔，最后我想借一首小詩來總結(jié)我此刻的心情同時也以此勉勵自己在今后的護理事業(yè)中有所成績：

　 曾經(jīng)的歲月，轉(zhuǎn)瞬間即逝甜也是過去的甜，痛亦是過去的痛望著穹窿，收藏回憶心是那么的滿足，生命真好太陽暖暖地照著，鳳也輕輕地吹著照耀著我的臉頰，出亂了我的秀發(fā)但心卻如此的澄靜保持一顆優(yōu)秀的心，陶冶一種優(yōu)秀的品格讓優(yōu)秀成為習慣，讓誠實成為習慣人生定將絢麗多姿，異彩紛呈。

　 （1）實習時間：

　 20**年 7 月 25 日——20**年 5 月 8 日

　 （2）實習地點：

　 **婦幼醫(yī)院

　 （3）實習目的：

　 培養(yǎng)良好的護理技能和護理工作能力

�。�4）實習任務：

　 通過臨床實踐，加強操作技術，將理論與實踐相結(jié)合。

　 （5）工作方法：

　 臨床護理工作

　 （6）實習結(jié)果：

　 通過 9 月的實習，本人理論水平與實踐水平都提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。

　 帶著一份希翼和一份茫然來到了曲靖市婦幼醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋�實習護士，生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。一卻都是那么的新鮮刺激。同時，也是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對自己夢想的期待；學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

　 為此，實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度、認真履行實習護士職責、嚴格要求自己、尊敬師長、團結(jié)同學、關心病人、不遲到、不早退、踏實工作將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查八對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接—班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常

　見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察。

　 首先開始了為期四個月兒一科�？茖嵙�，這里的護理對象是兒童，是特殊的人群。面對的是小兒，所以無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟成年人有很大的區(qū)別。在護患關系上也有變化，當今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，每一個治療都要跟家長們溝通好。讓他們放心，他們才能安心。

　 由于小兒的生長發(fā)育有一定的規(guī)律，如連續(xù)性、階段性、順序性還有各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性。

　 兒一科主要接受呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)感染的患兒，因為小兒這特殊的體質(zhì)，所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項。在本科的老師精心指導下，我能掌握了兒科常見病的護理措施和護理操作技能，如小兒頭皮針穿刺、留置針的穿刺和應用、液體的配制及更換、氧氣霧化吸入、負壓吸痰、小兒留置胃管的護理、中頻治療、口腔護理等兒科護理操作，也了解了小兒與大人不同的一些操作技術要點，如肌注時應如何定位，注射時應捏起皮膚等。最后令人印象深刻的是在這里學到了不一樣的護患關系。

　 總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”，語意中總有藐視兒科的意味。但是在這里工作不只面對著小皇帝們，還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道，所以做好溝通是十分重要的，但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì)，特別是心理的疏導及承受等能力。

　 接下來我轉(zhuǎn)到產(chǎn)科，在這 2 月時間里，我護理過的病人有：孕足月待產(chǎn)的、自然分娩的、妊娠期高血壓疾病、妊娠合并甲亢、妊娠合并心臟病、多胎妊娠、妊娠劇吐的、先兆流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、宮外孕的、前置胎盤的、胎膜早破的、胎兒宮內(nèi)窘迫的、胎盤剝離的。。。

　在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如四步觸診、胎心監(jiān)護、測血壓量宮高腹圍、手術術野消毒及備皮、留置導尿管的放置、等各種基礎護理操作。另外產(chǎn)科工作就是幫助嬰兒洗澡和注射疫苗。雖然忙碌，此刻回想其實是一件很有意思的事情。還記得抱起第一個嬰兒時的情景，生怕有所閃失的我，把嬰兒橫抱得緊緊的，老師告訴我，應該一只手抱住頭部，另外一只手再抱住臀部。洗澡，消毒臍帶，幫助嬰兒穿衣服，對于喜歡孩子的我來說確實是一項有趣的工作。接著是為嬰兒注射疫苗，看著嬰兒熟睡的樣子，真的不忍心扎進去針，在一旁的父母更是心疼，但這也是為了孩子能有健康的身體。

　 再接下來我被安排到婦科，有了去過兒科和產(chǎn)科的經(jīng)驗，很多事情相對來說做起來得心應手，但是也有許多不佳的地方。例如：婦科都是些體質(zhì)瘦弱的婦女，靜脈很細，對于靜脈輸液技術尚未有豐富經(jīng)驗的我，確實需要改進。在婦科看到并護理了婦科常見病及多發(fā)病的病人，如子宮肌瘤、畸胎瘤、葡萄胎、外陰陰—道手術、月經(jīng)失調(diào)、宮外孕、引產(chǎn)、計劃生育婦女的護理、婦產(chǎn)科特殊檢查的健康教育。在婦科最多的是腹部及外陰陰—道術前患者的術前及術后護理，如：常規(guī)沖洗，陰外陰陰—道手術前指導患者用溫開水坐浴，陰—道出血者擦洗陰—道、宮頸外陰。術后患者常規(guī)以 1：1000 新潔爾滅紗球擦洗外陰至患者排氣、拔除尿管，能夠下床活動為止。危重患者及長期臥床生活不能自理者亦需擦洗外陰。子宮及外陰陰—道術后需嚴密觀察出血情況，若陰—道出血多，要立即向師傅及醫(yī)師匯報并做好搶救準備的配合。術后患者回到病房時，測血壓、脈搏、呼吸，記錄尿量及各引流管液量，脈搏及呼吸，并記錄出入量直至術后**排氣，還需記錄各引流管之引流量、性質(zhì)、顏色。

　 小兒外科是我實習的最后一個科室，這里主要收治小兒外傷、腹股溝斜疝、

　急性蜂窩織炎、先天性髖關節(jié)脫位、小兒血管瘤、巨結(jié)腸、隱睪、新生兒先天性**閉鎖、腸套疊等兒科常見病。通過上幾個科室的實習對于一般的靜脈穿刺、肌肉注射、藥水的配制及更換都已熟練掌握，更進一步掌握術前及術后的護理措施，術后并發(fā)癥兒的觀察及處理。

　 其中疝氣是小兒外科常見疾病之一，主要臨床表現(xiàn)為幼兒出生后不久，在腹股溝部位有可復性腫塊，多數(shù)在2～3個月時出現(xiàn)，也有遲至l～2歲才發(fā)生。小兒疝氣一般發(fā)生率為 1—4%，男性發(fā)病率是女性的 14 倍，早產(chǎn)兒則更高，且可能發(fā)生于兩側(cè)。大多以手術治療為主，小兒疝氣術前 4 小時禁食任何食物和水、無感冒、咳嗽、發(fā)燒、嘔吐等癥狀，手術后的護理主要是觀察傷口有沒有出血，紅，腫，熱，痛，有滲出液，發(fā)高燒等，另外就告訴患兒家長疝氣術后的注意事項。

　 在實習期間我遇到了很多良師益友，“三人行，必有我?guī)熝?rdquo;，其中張遠惠老師就是一位。張老師不僅在臨床技能訓練、疾病的觀察、各項護理操作、認真具體教我如何地對病人進行操作前、操作中、操作后...

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