口腔材料學(xué)試題及答案(四)
發(fā)布時(shí)間:2020-10-06 來源: 講話發(fā)言 點(diǎn)擊:
口腔常用材料 根充糊劑部分
美塔派克斯(META-PEX)
美塔派克斯(META-PEX)主要成分碘仿氫氧化鈣。
應(yīng)用:1、對于暴露牙髓進(jìn)行的蓋髓填充材料
及牙髓切斷填充材料;
2、外傷牙齒填充治療;
3、感染根管的臨時(shí)充填材料;
4、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)首選材料;
5、形成硬組織屏障;
6、乳牙的根管充填材料;
7、慢性根尖炎等炎癥的消炎;
優(yōu)點(diǎn):1、卓越的抗菌活性和 X 射線阻射性;
2、使用方便不需要預(yù)先調(diào)制糊劑;
3、采用注射方式易于將糊劑充填至根管中;
4、一次性針尖可預(yù)防交叉感染;
5、既可做單獨(dú)填充使用,也可與牙膠尖并用;
6、解決了細(xì)彎及側(cè)支根管的填充難題;
7、糊劑 PH 值較高;
8、可以超充根尖口;
注意事項(xiàng):1、避免直接暴露在日光下;
2、蓋好注射器帽,使其始終保持密封狀態(tài);
3、貯存在干燥、陰涼的環(huán)境中(10℃~25℃/50℉~77℉)
不正確的貯存可能導(dǎo)致糊劑風(fēng)干或分裂;
4、不能低溫冷藏;
新型納米羥基磷灰石根充糊劑(nHA )
新型納米羥基磷灰石根充糊劑(n-HA)是一種新型生物材料,
由納米羥基磷灰石粉末、碘仿、硅油等組成。
n-HA 的抑菌作用非常理想。性能安全 可以超出根尖孔,尤其是針對 X 片根尖有陰影的慢性根尖炎或根尖部有骨質(zhì)破壞的患牙根充后效果肯定!但個(gè)人總結(jié)由于操作時(shí)間不是很充分,糊劑本身流動(dòng)性強(qiáng)同時(shí)又具有自凝機(jī)制。開始運(yùn)用時(shí)要掌控好時(shí)間。
AH 系列根充糊劑
Ah26
AH-plus 是以胺化環(huán)氧技術(shù)為基礎(chǔ)的新型根充材料,
此根管充填糊劑,每一套 AH-plus 由 A、B 兩管糊劑組成,
其中 A 糊劑的成分包括:
環(huán)氧樹脂、鎢酸鈣、氧化鋯、硅和氧化鋅,
B 糊劑的成分包括:胺、鎢酸鈣、氧化鋯、硅和硅樹脂油。
使用時(shí)等量的 A、B 糊劑混合后形成具有長時(shí)間的
空間穩(wěn)定性和封閉性的糊劑,
同時(shí)因糊劑中含有硅油,有良好的流動(dòng)性、滲透性,
利于進(jìn)入側(cè)副根管。
其優(yōu)點(diǎn)是 1.環(huán)氧樹脂型根充糊劑 。
2 與牙膠尖配合永久性密封恒牙列根管。
3 容易調(diào)拌,凝固后無明顯收縮 。
4 具有很好的長期空間穩(wěn)定性和密封特性 。
5 無刺激性 。6 優(yōu)越的× 光阻塞性。
7 環(huán)氧樹脂成分,無收縮 。
美松根充糊劑
主要成分為麝香草酚碘、氧化鋅、硫酸鋇、硬脂酸鎂等。
是一種以氧化鋅和丁香酚為主要成分
的根管充填材料,
麝香草酚碘和硫酸鋇可增加阻射性,
同時(shí)降低其收縮性能。多聚甲醛有防腐作用。
其用法推薦比例為
5 份粉比 1 份液(丁香油或美松永久根管填充液)
混合大約 30 秒鐘成糊劑,
后搗入根尖,放置牙膠尖。
此糊劑有在根管完成根擴(kuò)、清洗和消毒后,
才能起到封閉作用。
優(yōu)點(diǎn)是 X 射線阻射性;良好的混合黏度;
與牙齒粘結(jié)性好;抗菌活性顯著;
充填時(shí)如有少量糊劑不慎溢出根尖,
在硬化之前必須用大量清水沖洗。
超充后有報(bào)道會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng)。
引起較為嚴(yán)重的一過性(吸收緩慢)術(shù)后疼痛。
Cortisomal 糊劑(法國碧藍(lán)公司生產(chǎn))
Cortisomol 根管充填糊劑主要成分為
強(qiáng)的松龍醋酸鹽、多聚甲醛、氧化鋅等,強(qiáng)的松龍醋酸鹽為糖皮質(zhì)激素類藥物。根管內(nèi)用藥可使其藥效集中作用根尖周組織,在炎癥早期能減輕根尖周組織的滲出、水腫。從而減輕腫脹和疼痛癥狀。此外該糊劑因其不可吸收,吸水性小,所以能較長期固定在根管中。值得強(qiáng)調(diào):由于其中含有多聚甲醛
因此乳牙治療過程不建議使用。
針對孕婦的根管治療更應(yīng)格外慎重!
Vitapex
Vitapex 根充糊劑主要成分:
氫氧化鈣 30%。高酸堿值可中和厭氧菌產(chǎn)生的毒素。三碘甲烷 40.4%?咕稍黾臃派湫苑峭ㄍ感。聚硅脂油 22.4%。主要因其潤滑功能,保證牙根管壁的包被良好。不會(huì)硬化且保證可溶性的氫氧化鈣在 牙根管中持續(xù)發(fā)揮作用。6.9%填充物。適應(yīng)癥:牙髓去除術(shù)后,可用于臨時(shí)性或 永久性的根管充填劑?梢詥为(dú)使用(臨時(shí)性)或者 連同牙膠尖(Gutta Perch)一并使用 (永久性)。Vitapex 糊劑正因其所含有的碘仿及氫氧化鈣、硅油等組分,因此能保持根管干燥,具有較強(qiáng)大的殺菌作用,同時(shí)能促進(jìn)肉芽組織增生,促進(jìn)創(chuàng)傷愈合,使根尖病變得以修復(fù)是治療牙根管感染和乳牙牙髓切斷手術(shù)病人的理想藥劑。
Vitapex 是 是 孕婦進(jìn)行根管治療時(shí)最安全有效的臨時(shí)性根充應(yīng)用品。
Vitapex 用 途
牙根管內(nèi)用藥
誘導(dǎo)根尖形成
控制滲出液
根尖周損傷
牙根重行吸收作用
臨時(shí)根管充填
根管穿孔
發(fā)育不良的無髓牙
Vitapex 特 點(diǎn)
舒緩”急性濃腫”
牙根管內(nèi)消毒
誘導(dǎo)根尖形成
治療創(chuàng)傷性損傷
極佳的放射線非通透性
使用簡便快捷
抗菌,滅菌
NOGENOL
Nogenol 根管封閉劑
為氧化鋅類根管封閉劑不含有丁香酚。調(diào)和的工作時(shí)間充分。生物相容性很好。根尖刺激性小。
X 光顯影。
TUBLI-SEAL
TUBLI-SEAL 根充糊劑:不需要人工攪拌
按 1:1 的比例精確混合后經(jīng)注射器注入根管內(nèi)。
特別適合一次性根充之用 。
因其還有硫酸鋇成分。
所以 x 片顯影,優(yōu)點(diǎn)是避免牙齒顏色。
Tubli-seal
Tubli-seal
屬于氧化鋅丁香油酚根管封閉劑。
有很強(qiáng)抑菌功效。由于能很好地與
牙膠結(jié)合。故根尖封閉功能良好。
Adesel
Adesel
resinbased-root canal sealer(EPIPHANY)
resinbased-root canal sealer(EPIPHANY)
國內(nèi)比較少用。因其光照后迅速自凝?梢宰畲笙薅鹊
達(dá)到根管內(nèi)封閉功效。東西是好東西,就是太費(fèi)銀子!
Endomethasone
Endomethasone
Endomethasone 根管糊劑在臨床應(yīng)用過程
會(huì)最大限度的減少術(shù)后反應(yīng)。
尤其可明顯減輕根管充填后的疼痛和腫脹。
另外此類根管糊劑對根尖的封閉能力
也明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的氧化鋅丁香油糊劑.
pulpcanal sealer
Dentalis
是根管充填糊劑
最大特點(diǎn):理想的流動(dòng)性 。
糊劑本身能夠強(qiáng)有力的粘固在
牙根管壁和根管膠尖上。
我的總結(jié)就是一種較好“管間水泥”。
氧化鋅基質(zhì)根管封閉劑
氧化鋅基質(zhì)根管封閉劑
氧化鋅基質(zhì)根管封閉劑;是屬于
以氧化鋅基質(zhì)為主的根管封閉劑,
在封閉劑和生物相容性上有較好的
化學(xué)和物理性能。
X 射線阻射;混合黏度很好;
尤其是與牙本質(zhì)粘結(jié)性強(qiáng)。
proco-sol
proco-sol
根管治療潤滑系統(tǒng)
META 根管清潔糊劑
META 根管清潔糊劑;通過化合反應(yīng)
清除離子化物質(zhì)(EDTA-Ca2+),
有效去除次氯酸鈉所不能清除的垢層;
·潤滑作用更易于填充過程;·抗菌活性良好;
·去除垢層后形成潔凈的根管壁;
應(yīng)用;·適用于牙銼及牙鉆根管預(yù)備用材料;
·能夠軟化根管;·適用于牙齒鈣化性狹窄根管、
閉鎖性根管;·可清除根管內(nèi)鈣化物及垢層;
·具有潤滑作用,能夠保護(hù)器械和牙齒;
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)應(yīng)用過程中注意事項(xiàng):
用本產(chǎn)品注射器在根管孔口放置少量糊劑;
·用合適的牙銼或牙鉆小心地放入根管;
用次氯酸鈉沖洗,洗去根管清潔糊劑;
META 根管清洗劑
META 根管清洗劑(EDTA 含量 17%。)
通過化合反應(yīng)清除離子化物質(zhì)(EDTA-Ca2+),
可以有效去除次氯酸鈉所不能清 除的牙本質(zhì)碎屑、
鈣化物、垢層;易于使牙本質(zhì)軟化;
去除垢層后形成潔凈的根管壁。
主要應(yīng)用 :能夠軟化根管;
·適合牙齒的鈣化性狹窄根管預(yù)備管及清潔沖洗;
·具有潤滑作用; ·可清除根管內(nèi)鈣化物質(zhì)及垢層。
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)應(yīng)用過程中注意事項(xiàng):慎重使用根管清潔劑,
以防穿孔; ·避免溶液從根尖孔溢出,用鹽水沖洗;
·保持密封; ·貯存溫度為 10~25 攝氏度。
總結(jié) META 根管清潔糊劑。
META 根管清洗劑區(qū)別:
以前戰(zhàn)友們在探討 EDTA 類的糊劑和液劑時(shí)有很多爭論,
主要是搞不清兩者的區(qū)別和功效。
個(gè)人總結(jié)前者更像是高濃縮“安利”牌子的洗滌劑。
同時(shí)又具有潤滑作用。一點(diǎn)點(diǎn)就可以發(fā)揮功效。
而后者濃度相對較低。
更多具有的是滲入功效。
前者可以涂布在擴(kuò)銼針表面,
因其潤滑機(jī)制避免由于應(yīng)力或根管內(nèi)擴(kuò)挫時(shí)的阻力
導(dǎo)致器械折斷或不均衡的磨除管壁。
而后者更傾向深入微小狹窄的管腔內(nèi)部,
使擴(kuò)挫針順利達(dá)到根尖,
從而達(dá)到有效的完成
根管工作長度范圍內(nèi)的徹底治療!
舉個(gè)簡單例子,
如果根管內(nèi)壁粗澀。
器械擴(kuò)挫阻力感明顯,
此時(shí)建議應(yīng)用 META 根管清潔糊劑。
而相對于老年人根管或鈣化不通的狹窄根管。
在有選擇的情況下則建議使用 META 根管清洗劑。
其他
根管口指示劑
根管口顯示劑。主要作用是更清晰的尋找到根管口。
將 將 K SEEK 涂于牙齒
咬
牙合
面(髓頂揭開后)
髓室底著色重的地方即根管口所處位置!
針對老年或根管鈣化較嚴(yán)重的牙齒的根管口尋找。
根管內(nèi)消毒系統(tǒng):
EFT
EFT: 其有效成分純銀微粒子
能抓住根管內(nèi)所有單一細(xì)胞的細(xì)菌使其滅活。
由于其本身無任何刺激性. .
可以最大限度的降低封藥期間的脹痛不適. .
減輕術(shù)后反應(yīng)。
。ㄓ袪幾h者歡迎探討)
暫時(shí)充填材料
暫封性能好,去除容易。沒有不良味道。
成人慢性失活劑
Depulpin 的失活有效率為 91.8%具有干尸和牙髓失活的雙重效果 。用于乳牙亦安全有效。
口腔 常用藥物 材料 名稱的簡稱
氧化鋅丁香油水門汀(ZOE)
磷酸鋅水門。╖PC)
聚羧酸鋅水門汀 (ZPCC)
玻璃離子水門汀 (GIC)
復(fù)合樹脂粘結(jié)劑 (CRC)
樹脂加強(qiáng)玻璃離子水門汀
(RMGIC)
樹脂水門汀
(RC)
根管治療
(RCT)
可摘局部義齒
。≧PD)
過氧化氫 (H2O2)
氫氧化鈣
。–a(OH)2 )
碘仿
(CHI3 )
樟腦苯酚
。–P)
甲醛甲酚液
(FC)
三氧化二砷/俗稱砒霜(AS2O3)
金屬砷(AS)
藥物拉丁 、處方縮寫
一 一
藥物拉丁縮寫: :
GS(葡萄糖注射液)
NS(生理鹽水)
NG(硝酸甘油)
NE(去甲腎上腺素)
PG(青霉素 G)
SMZ(磺胺甲惡唑)
SG(磺胺脒)
SB(碳酸氫鈉)
ABOB(嗎啉胍)
DXM(地塞米松)
PAMBA(止血芳酸)
TAT(破傷風(fēng))
FU(氟脲嘧啶)
RFP(利福平)
EM(紅霉素)
ISO(異丙腎上腺素)
Vit(維生素)
二
處方縮寫: :
tid(一日三次)
bid(一日兩次)
qid(每天四次)
qd/sid(每天一次)
qn(每晚)
hs(睡前)
ac(飯前)
Pc(飯后)
aj(空腹時(shí))
am(上午)
pm(下午)
RP 表示請取藥;
P.O 表示此藥口服;
INJ.表示注射劑;
MIXT.表示合劑;
TAD.表示片劑;
SOL.表示溶液;
CO.表示復(fù)方;
PR.表示灌腸;
I.D 表示皮內(nèi)注射;
I.V 表示靜脈注射;
I.V.GTT.表示靜脈點(diǎn)滴;
IH 表示皮下注射;
IM 表示肌肉注射;
O.M 表示每晨;
O.N 表示每晚;
HS.表示睡時(shí)用;
AM.表示上午;
PM.表示下午;
A.C.表示飯前;
P.C.表示飯后;
SOS.表示需要時(shí)用一次;
ST.表示立即;
QD 表示每日一次;
BID 表示每日兩次;
TID 表示每日三次;
QID 表示隔日一次;
QH 表示每小時(shí)一次;
Q2H 表示每兩小時(shí)一次;Q3H 表示每三小時(shí)一次;依次類推;
MCG 表示微克;
MG 表示毫克;
G 表示克;
ML 表示毫升;
sig 表示用法;
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