X XX 縣改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施辦法

　 為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕3 號(hào)）、《XX 省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（X 辦發(fā)〔2018〕XX 號(hào)）和《XX 市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā) XX 市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用機(jī)制激勵(lì)實(shí)施方案的通知》（X 府辦函〔2019〕XX 號(hào)），加快推進(jìn)健康 XX 建設(shè)，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

　一、總體目標(biāo)

　到 2020 年底，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立，適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制基本健全，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高，全科醫(yī)生數(shù)量和質(zhì)量基本滿(mǎn)足家庭醫(yī)生簽約和分級(jí)診療制度需要，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有 3 名合格的全科醫(yī)生，其中平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不少于 2 名。到 2030 年，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全，使用激勵(lì)機(jī)制更加完善，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民至少擁有 6 名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊(duì)伍基本滿(mǎn)足健康 XX建設(shè)需求。

　二、建立健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

　（一）擴(kuò)大全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)范圍。積極依托省內(nèi)全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，將農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)的本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向畢業(yè)生全部納入全科專(zhuān)業(yè)和助理全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。重點(diǎn)培養(yǎng)急缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，推進(jìn)基層本地全科人才培養(yǎng)。

�。ǘ�）完善畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度。繼續(xù)開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，逐年增加規(guī)范化培訓(xùn)數(shù)量。對(duì)于單位委派參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的人員，委派單位應(yīng)與其簽訂協(xié)議，就培訓(xùn)期間待遇、培訓(xùn)期滿(mǎn)后服務(wù)年限、違約處理辦法等進(jìn)行約定。對(duì)委派人員建立個(gè)人誠(chéng)信記錄，違約人員在服務(wù)期或協(xié)議期內(nèi)參加縣內(nèi)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和各種公開(kāi)招錄（聘）的，招錄（聘）考核視為不合格，招考單位不得予以錄（聘）用。

　縣人民醫(yī)院和縣第二人民醫(yī)院作為縣級(jí)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗臨床培訓(xùn)基地，要加強(qiáng)基地建設(shè)，增加全科醫(yī)療診療科目，獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，開(kāi)展全科轉(zhuǎn)崗臨床教學(xué)和科研工作，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。在培訓(xùn)基地內(nèi)部分配中，按不低于單位平均績(jī)效工資水平的標(biāo)準(zhǔn)，確定全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資，以吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀全科專(zhuān)業(yè)人才。嚴(yán)格培訓(xùn)基地動(dòng)態(tài)管理，將全科醫(yī)學(xué)科設(shè)置情況、臨床培訓(xùn)情況等作為對(duì)培訓(xùn)基地考核評(píng)估的核心指標(biāo)。

　加快全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，充分借助信息化手段，創(chuàng)新全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)模式。鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)“送教下鄉(xiāng)”，在基層舉辦全科醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議，開(kāi)展適宜技術(shù)培訓(xùn)。

　（三）鞏固全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)教育制度。擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施范圍，鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師和具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。到 2020 年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 90%以上的在職在崗執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師接受過(guò)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)生、村級(jí)預(yù)防保健員分期分批開(kāi)展服務(wù)能力提升培訓(xùn)；有針對(duì)性地安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)骨干醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。有計(jì)劃地安排村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。

　建立健全以縣級(jí)綜合醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)全科醫(yī)生培訓(xùn)實(shí)踐體系，全面提高全科醫(yī)生服務(wù)能力。加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生的中醫(yī)藥和康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)，將中醫(yī)藥作為其繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，鼓勵(lì)提供中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健康復(fù)、健康養(yǎng)老等服務(wù)。

　縣人民醫(yī)院和縣第二人民醫(yī)院要完善教學(xué)設(shè)施設(shè)備和落實(shí)好學(xué)員生活保障，建立全科醫(yī)學(xué)教研室，提高培訓(xùn)和管理

　水平；要強(qiáng)化骨干師資培訓(xùn)，提高帶教師資的教學(xué)意識(shí)和帶教能力，應(yīng)向承擔(dān)教學(xué)和教學(xué)管理任務(wù)的帶教師資發(fā)放教學(xué)報(bào)酬；相關(guān)主管部門(mén)應(yīng)將培訓(xùn)基地承擔(dān)教學(xué)和教學(xué)管理任務(wù)情況作為單位績(jī)效工資總額核增的依據(jù)之一，帶教經(jīng)歷和教學(xué)質(zhì)量作為職稱(chēng)晉升的重要考核因素。

　三、全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力

�。ㄋ模┩晟迫�科醫(yī)生薪酬制度。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，綜合考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益目標(biāo)任務(wù)完成情況、績(jī)效考核情況以及人員結(jié)構(gòu)、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費(fèi)來(lái)源等因素，統(tǒng)籌平衡與縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資水平的關(guān)系，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（崗位）績(jī)效工資水平正常增長(zhǎng)機(jī)制。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生，縣人社局、縣財(cái)政局等部門(mén)在核定所在單位績(jī)效工資總量時(shí)給予其進(jìn)一步傾斜。

　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定內(nèi)部分配辦法，突出激勵(lì)導(dǎo)向，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，內(nèi)部績(jī)效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼。提升全科醫(yī)生工資水平，使其工資水平與縣級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在

　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，可用于人員薪酬分配。

　（五）完善全科醫(yī)生聘用管理�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備，對(duì)本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)且經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生、大學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)且經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生、經(jīng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)并合格的全科醫(yī)生，要優(yōu)先安排，簡(jiǎn)化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式公開(kāi)招聘；可適當(dāng)降低開(kāi)考比例，或不設(shè)開(kāi)考比例，劃定成績(jī)合格線(xiàn)。對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”（縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）；對(duì)經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、村衛(wèi)生室使用）。對(duì)“縣管鄉(xiāng)用”的全科醫(yī)生、“鄉(xiāng)管村用”的助理全科醫(yī)生可結(jié)合醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)及對(duì)口支援工作的需要，實(shí)行輪換派遣，輪換時(shí)間由所在單位根據(jù)工作需要確定。對(duì)派遣的全科醫(yī)生實(shí)行雙重管理，派出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)派遣計(jì)劃制定、人員選定與更換，派駐基層單位把派遣的全科醫(yī)生納入本單位醫(yī)師體系實(shí)行統(tǒng)一管理，主要負(fù)責(zé)崗位安排、日常考核與管理工作。全科醫(yī)生派遣期滿(mǎn)的考核由派出單位和派駐基層單位共同負(fù)責(zé)，考核結(jié)果與派出單位對(duì)其個(gè)人的獎(jiǎng)懲掛鉤。

　（六）拓寬全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在臨床醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)中，對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生同等對(duì)待，落實(shí)工資等相關(guān)待遇。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例，重點(diǎn)向經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生傾斜。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱(chēng)考試，考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱(chēng)。基層全科醫(yī)生參加中級(jí)職稱(chēng)考試或申報(bào)高級(jí)職稱(chēng)時(shí)，外語(yǔ)成績(jī)可不作為申報(bào)條件，對(duì)論文、科研不作硬性規(guī)定，側(cè)重評(píng)價(jià)政治品格、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和臨床工作能力，將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等作為職稱(chēng)評(píng)審的重要依據(jù)；申報(bào)高級(jí)職稱(chēng)實(shí)行單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審。

�。ㄆ撸┕膭�(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所。落實(shí)國(guó)家和省、市關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對(duì)全科診所的設(shè)置作出限制，由市場(chǎng)自主調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開(kāi)辦全科診所，為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)。全科診所在轉(zhuǎn)診、收付費(fèi)、考核激勵(lì)等方面與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)享有同等待遇。鼓勵(lì)綜合醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)全科診所建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，暢通轉(zhuǎn)診渠道。加強(qiáng)

　政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會(huì)監(jiān)督，指導(dǎo)全科診所依法執(zhí)業(yè)，促進(jìn)全科診所規(guī)范發(fā)展。

　對(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性全科診所，在人才培養(yǎng)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、科學(xué)研究等方面執(zhí)行與公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策。

　（八）增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感。堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，對(duì)長(zhǎng)期扎根基層、貢獻(xiàn)突出、群眾認(rèn)可度高的全科醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定給予表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。在國(guó)家、省、市、縣級(jí)杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、先進(jìn)工作者、五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)�、�?yōu)秀共產(chǎn)黨員等評(píng)選工作中，向全科醫(yī)生傾斜。鼓勵(lì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定開(kāi)展全科醫(yī)生表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)工作。組織開(kāi)展全科技能競(jìng)賽等活動(dòng)，對(duì)優(yōu)秀全科醫(yī)生給予表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。

　四、改革完善全科醫(yī)生管理和服務(wù)模式

　（九）完善全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理。取得省級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)頒發(fā)的全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書(shū)，并在縣及縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含縣及縣級(jí)以下民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）工作的臨床醫(yī)生，執(zhí)業(yè)范圍須注冊(cè)或增加注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，未注冊(cè)者不得享受全科醫(yī)生（醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)）相關(guān)政策待遇。允許縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證或取得全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)師資證書(shū)的臨床醫(yī)生在保留原專(zhuān)科基礎(chǔ)上增加注冊(cè)

　全科專(zhuān)業(yè)。注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師同等享受?chē)?guó)家和省對(duì)醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的相關(guān)政策。

�。ㄊ�）完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理。推動(dòng)全科醫(yī)生積極轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，組建以全科醫(yī)生為主體的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，與服務(wù)對(duì)象建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，履行好基層首診職責(zé)，當(dāng)好居民健康“守門(mén)人”。積極支持家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為企事業(yè)單位、養(yǎng)老院、學(xué)校等提供簽約服務(wù)。在政策、技術(shù)、醫(yī)療安全保障到位的前提下，明晰上門(mén)服務(wù)項(xiàng)目清單，完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，明確相關(guān)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)并適時(shí)調(diào)整完善。逐步建立“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)模式，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段及時(shí)了解簽約對(duì)象的疾病服務(wù)需求，動(dòng)態(tài)掌握患者病情，指導(dǎo)基層家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)規(guī)范診療，引導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)，協(xié)調(diào)雙向轉(zhuǎn)診，提高簽約服務(wù)效率與質(zhì)量。

�。ㄊ�一）完善全科醫(yī)生績(jī)效考核制度。縣衛(wèi)生健康行政部門(mén)要制定全科醫(yī)生績(jī)效考核體系，將服務(wù)人次、服務(wù)對(duì)象健康狀況、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、群眾滿(mǎn)意度等內(nèi)容納入考核指標(biāo)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善績(jī)效工資分配辦法，向醫(yī)務(wù)能力強(qiáng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、患者滿(mǎn)意度高的家庭醫(yī)生或簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)適當(dāng)傾斜。探索在內(nèi)部分配時(shí)設(shè)立全科醫(yī)生津貼項(xiàng)目，在績(jī)效工資中單列。完善全科醫(yī)生績(jī)效考核機(jī)制，建立以簽約對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿(mǎn)意度、醫(yī)藥費(fèi)用控制體制、簽約居民基層就診比例等內(nèi)容為

　核心的簽約服務(wù)評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系，將年度績(jī)效考核結(jié)果與業(yè)務(wù)收入、晉職晉級(jí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。建立全科醫(yī)生退出機(jī)制，取得全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)合格證書(shū)后 5 年內(nèi)未從事全科醫(yī)學(xué)服務(wù)者，合格證書(shū)予以注銷(xiāo)，需要再次執(zhí)業(yè)的應(yīng)重新培訓(xùn)并取得合格證書(shū)。

　五、完善保障措施

�。ㄊ�二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)健康 XX 的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重大任務(wù)，縣級(jí)有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化協(xié)同，明確任務(wù)分工，確保各項(xiàng)改革舉措落實(shí)到位。

�。ㄊ�三）深化醫(yī)保支付方式改革。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)，探索將簽約居民的門(mén)診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用。發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)�？刭M(fèi)方面的作用，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，逐步完善基層首診制度。探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)�？傤~付費(fèi)，并加強(qiáng)考核。

�。ㄊ�四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。落實(shí)政府投入責(zé)任，切實(shí)保障全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗臨床培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定運(yùn)行，保障全科醫(yī)生的各項(xiàng)待遇，逐步加大對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)的支持力度。通過(guò)政府投入、單位和基地自籌等方式，

　形成穩(wěn)定的全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制。財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，不得截留、挪用、擠占。

�。ㄊ�五）強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估。將全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用激勵(lì)機(jī)制納入有關(guān)部門(mén)考核，全面分解任務(wù)，按照項(xiàng)目化、具體化、節(jié)點(diǎn)化、責(zé)任化的要求層層落實(shí)、層層督考，建立定期調(diào)研督導(dǎo)機(jī)制，及時(shí)研究解決實(shí)施中出現(xiàn)的問(wèn)題和困難。

　（十六）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要通過(guò)多種形式宣傳解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的重大意義和政策措施，廣泛宣傳全科醫(yī)生成長(zhǎng)成才典型事例和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮的重要作用，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教育工作者和社會(huì)公眾對(duì)全科醫(yī)生的了解，為加快培養(yǎng)大批合格全科醫(yī)生營(yíng)造良好輿論環(huán)境。

　本實(shí)施辦法從發(fā)布之日起施行，有效期 4 年。

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