實驗室使用申請

　輕工科學技術 學 院：

　 樓

　房間由于

　 （原因）需在假期期間使用實驗室。特此申請。

　使用時間：

　 使 用 人：

　 聯系電話：

　指導老師：

　聯系電話：

　我們承諾：遵守學校和學院的相關規(guī)定，保證實驗室的安全。

　申請人（簽字）：

　 年

　月

　日

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