南充市重點實驗室申報書

　實驗室名稱：

�。�

　XXXXXX 南充市重點實驗室 研究領域 ：

　依托單位（蓋章）：

　單位負責人：

　通訊地址：

　填報時間：

　南充市科學技術(shù)和知識產(chǎn)權(quán)局

　7 2017 年制

　 填寫說明

　1 1 、申報書所列內(nèi)容應據(jù)實填寫，表述明確、完整、嚴謹、扼要（外文名詞同時用中文表述）。

　2 2 、申報書涉及機密內(nèi)容，請按照國家有關(guān)保密管理規(guī)定，進行脫密處理。

　3 3 、表中所指項目級別：國家級一般指國家科技部、國家發(fā)展改革委、國家財政部、國家自然科學基金委員會、國家社會科學基金委員會下達項目；省部級一般指科技廳、省發(fā)改委、財政廳下達項目，以及除了國家科技部、國家發(fā)展改革委、國家財政部以外的國家其它部委下達項目；其它一般指市級項目以及其它廳局級項目等。

　4 4 、申報書一律用 4 A4 紙正反打印，裝訂成冊，1 1 式 5 5 份報送市科技局社會發(fā)展科技與基礎研究科。若填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。

　5 5 、所有申報材料恕不退還，請自行留存。

　一、基本信息

　基本情況

　實驗室名稱

　建設地點

　研究領域所屬的主要學科

　主要

　服務行業(yè)

　所屬技術(shù)領域

　現(xiàn)有占地

　面積（m m2 2 ）

　現(xiàn)有儀器與設備價值（萬元）

　依托單位

　所屬類別

　企業(yè)類

　□

　高校院所類 □

　行業(yè)

　主管部門

　實驗室對外開放

　時間及年限

　聯(lián)系人

　聯(lián)系電話

　依托單位

　屬性

　( ( 請將下列符合單位情況的代碼填入空格內(nèi)) )

　1 1 、高等院校

　2 2 、科研機構(gòu)

　3 3 、企業(yè)

　( ( 企業(yè)注冊登記屬性，請將下列符合企業(yè)情況的代碼填入空格內(nèi)) )

　01.

　國有企業(yè)

　02 ．集體企業(yè)

　03 ．有限責任公司

　04. 股份有限公司

　05. 私營企業(yè)

　06. 港澳臺商投資企業(yè)

　07. 外商投資企業(yè)

　08. 其他

　最近

　三年

　研發(fā)

　投入

　情況

　年份

　研究開發(fā)經(jīng)費

�。ㄈf元）

　研究開發(fā)經(jīng)費占

　當年總銷售額比例（% % ）

　4 2014 年

　5 2015 年

　6 2016 年

　人員情況

　職工總數(shù)

　本科以上人數(shù)

　管理人員

　技術(shù)研究人員

　高級職稱人數(shù)

　人均年齡

　擬任市重點實驗室主任

　姓名

　出生

　年月

　專業(yè)

　職務

　職稱

　學歷

　及學位

　獲得的主要科技成果（包括論文、專著、

　科技獎項等）

　實驗室已

　承擔科研項目概況

　項目級別

　項目數(shù)量( ( 個) )

　資助

　經(jīng)費

�。ㄈf元）

　已實施的主要科研項目名稱

　國家級

　省部級

　其他

　項目數(shù)量合計

　已獲得資助經(jīng)費

　總額（萬元）

　二、組建實驗室的目的、意義（包括實驗室建成后對依托單位以及南充市經(jīng)濟社會發(fā)展的作用、貢獻等，不少于 3 30 00 字）

　三、實驗室研究方向、主要研究內(nèi)容（不少于 3 30 00 字）

　 四、實驗室現(xiàn)有研究基礎以及研究水平（在國內(nèi)、外的影響

　及地位；現(xiàn)有科研用房、儀器設備、配套設施概況；近三年承擔的重大科研任務和代表性科研成果；在推動學科、產(chǎn)業(yè)以及解決經(jīng)濟社會發(fā)展重大關(guān)鍵問題等方面的貢獻，不少于 0 500 字）

　 五、實驗室科研隊伍狀況及人才培養(yǎng)能力（研發(fā)隊伍規(guī)模結(jié)

　構(gòu)情況、實驗室負責人、擬任學術(shù)委員會主任介紹及其代表性成果，吸引和穩(wěn)定高水平人才的政策、措施，培養(yǎng)中青年科技人才情況等，不少于 5 50 00 字）

　 六、實驗室建設規(guī)劃與目標（3 3 年預期達到的目標或成果形

　式，論文發(fā)表收錄、獲權(quán)專利著作、承擔項目、舉辦會議、學術(shù)交流、成果轉(zhuǎn)化、科技服務、人才隊伍、開放合作等，不少于0 500 字）

　 七、實驗室附注資料

�。ㄒ唬�實驗室人員名單（客座人員請備注）

　姓名

　性別

　出生年月

　職稱

　專業(yè)

　研究方向

　工作單位

　備注

�。�

�。ǘ�）擬組建學術(shù)委員會組成人員名單（榮譽稱號請備注）

　姓名

　性別

　出生年月

　職稱

　專業(yè)

　研究方向

　工作單位

　備注

�。ㄈ�）實驗室主要儀器設備清單

　設備名稱

　規(guī)格型號

　數(shù)量

　原價值

　備注

　合計

　 八、申報審核意見

　實驗室主任承諾

　 一、申報書中所填內(nèi)容真實、可靠；

　二、一旦批準，一定認真履行實驗室主任職責并嚴格遵守實驗室管理有關(guān)規(guī)定；

　三、全力完成實驗室目標任務。

　實驗室主任簽字：

　年

　月

　日 日 實驗室依托單位意見

　主管領導簽字 :

　 依托單位（蓋章）：

　年

　月

　日 日 專家組評審意見

　專家組組長簽字：

　年

　月

　日 日

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