X XX 縣居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案

　 為進(jìn)一步提升全縣居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平，提高老年人生活質(zhì)量，增進(jìn)老年人福祉，加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，按照《XX市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈XX 市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案〉的通知》（X 府辦函〔2019〕XX 號(hào)）精神，現(xiàn)結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

　一、指導(dǎo)思想

　堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，通過政策扶持、社會(huì)化運(yùn)營、市場化運(yùn)作，破除發(fā)展障礙，健全市場機(jī)制，大力推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、社會(huì)有效投資明顯擴(kuò)大、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善、養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)潛力充分釋放。確保到 2021 年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，讓全縣老年人共享改革發(fā)展成果。

　二、基本原則

　（一）政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革，發(fā)揮政府在統(tǒng)籌規(guī)劃、政策扶持、資金補(bǔ)助、市場培育、服務(wù)管理等方面的作用。支持社會(huì)力量參與并創(chuàng)新拓展

　居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，逐步使社會(huì)力量成為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給主體，有效提高養(yǎng)老服務(wù)供給能力。

　（二）保障基本，統(tǒng)籌發(fā)展。重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難的失能、失智、失獨(dú)、空巢、留守、高齡等老年群體解決最緊迫的剛性需求，推動(dòng)建立完善的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系，提高居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量。

�。ㄈ�）改革創(chuàng)新，提質(zhì)增效。在改革試點(diǎn)任務(wù)上統(tǒng)籌推進(jìn)，在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)能力、社會(huì)參與、隊(duì)伍建設(shè)等方面實(shí)現(xiàn)突破，培育養(yǎng)老服務(wù)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、示范服務(wù)點(diǎn)，形成可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

　三、主要目標(biāo)

　全面開展城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)改革，繼續(xù)深化農(nóng)村養(yǎng)老“四個(gè)三”模式，努力實(shí)現(xiàn)特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）在服務(wù)對(duì)象上向農(nóng)村老年人轉(zhuǎn)變，在發(fā)展定位上向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)綜合體轉(zhuǎn)變，在服務(wù)內(nèi)容上向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、文體娛樂、精神慰藉等方面轉(zhuǎn)變，在運(yùn)營機(jī)制上向公建民營、合作經(jīng)營、購買服務(wù)等方式轉(zhuǎn)變（簡稱“四個(gè)轉(zhuǎn)變”）的目標(biāo)。扎實(shí)開展城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，探索“1+N”城市養(yǎng)老服務(wù)模式（即：街道建設(shè) 1 個(gè)城市養(yǎng)老服務(wù)綜合體、社區(qū)建設(shè) N 個(gè)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)），實(shí)現(xiàn)“四個(gè)融合”目標(biāo)（即：兜底保障與普惠養(yǎng)老相融合，城市養(yǎng)老與農(nóng)村養(yǎng)老相融合，機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老相融合，醫(yī)養(yǎng)相融合）。初步建成以居家為基礎(chǔ)、

　社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策體系逐步健全，基礎(chǔ)設(shè)施更加完善，供給主體更加廣泛，服務(wù)提供更加專業(yè)。

　到 2020 年，城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到75%，農(nóng)村達(dá)到 55%以上；新增、獨(dú)立建設(shè)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施 50%以上由社會(huì)力量運(yùn)營；50%及以上的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展向居家和社區(qū)養(yǎng)老延伸服務(wù)；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)率不低于 50%。

　到 2021 年，城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到 90%以上，農(nóng)村達(dá)到 60%以上；新增、獨(dú)立建設(shè)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施 60%以上由社會(huì)力量運(yùn)營；60%及以上的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展向居家和社區(qū)養(yǎng)老延伸服務(wù)；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)率不低于 60%。

　四、重點(diǎn)任務(wù)

�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

　1.加強(qiáng)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。分類建設(shè)一批社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，即：街道建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)綜合體、社區(qū)建設(shè)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居民小組建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)；全面落實(shí)新建小區(qū)與配套社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用）政策，確保新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；老舊小區(qū)通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補(bǔ)足養(yǎng)老設(shè)施。到 2021 年，力爭所有街道至少

　建有一個(gè)具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到 90%以上�！藏�(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣民政局、縣自然資源和規(guī)劃局、縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　2.推進(jìn)居家和社區(qū)適老化改造。開展居住小區(qū)無障礙改造、加裝電梯等，為老年人提供安全、舒適的社區(qū)環(huán)境；統(tǒng)籌村（居）委會(huì)活動(dòng)陣地、日間照料中心，完善養(yǎng)老服務(wù)功能；加快推進(jìn)中央廚房或老年人助餐點(diǎn)建設(shè)，為轄區(qū)老年人提供助餐送餐服務(wù)；采取政府補(bǔ)貼或小區(qū)物業(yè)維修基金等方式，開展家庭適老化設(shè)施改造。到 2020 年，對(duì)納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭給予最急需的適老化改造。〔責(zé)任單位：縣民政局、縣財(cái)政局、縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、縣市場監(jiān)督管理局、縣殘聯(lián)、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　3.完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。建設(shè)覆蓋縣、鄉(xiāng)、村、組的四級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，即：縣建失能特困人員照護(hù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)建區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心、村委建養(yǎng)老服務(wù)分中心、小組建養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)；實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，增加日托、上門服務(wù)等功能，將農(nóng)村敬老院建設(shè)為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，開展向居家和社區(qū)養(yǎng)老延伸服務(wù)。2021年底前，至少建有一所以農(nóng)村特困失能、殘疾老年人專業(yè)照護(hù)為主的縣級(jí)層面特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）�！藏�(zé)

　任單位：縣發(fā)展和改革局、縣教育和體育局、縣民政局、縣財(cái)政局、縣文廣旅局、縣衛(wèi)生健康局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

�。ǘ�）培育居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給主體。

　4.放活養(yǎng)老服務(wù)市場。建立老年人及養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基本信息動(dòng)態(tài)管理數(shù)據(jù)庫，重點(diǎn)篩查經(jīng)濟(jì)困難的失能、失智、失獨(dú)、空巢、留守、高齡等特殊老年人服務(wù)需求；實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)“同城發(fā)展”，培育或引進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)龍頭企業(yè)或社會(huì)組織；對(duì)在 XX 縣范圍內(nèi)連鎖經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的企業(yè)或社會(huì)組織給予一次性的扶持獎(jiǎng)勵(lì)。〔責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣民政局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局、縣大數(shù)據(jù)科技信息化局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　5.提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)。建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員及專家信息庫，探索實(shí)施養(yǎng)老從業(yè)人員崗位補(bǔ)貼；設(shè)立縣級(jí)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，定期開展養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員技能培訓(xùn)；建立養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，并建立長效服務(wù)機(jī)制�！藏�(zé)任單位：縣民政局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、團(tuán)縣委、縣婦聯(lián)、縣文明辦、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　6.提升智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。建設(shè)統(tǒng)一管理、綜合開放的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”居家和社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)急服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開設(shè)應(yīng)急救援功能；充分利用智能化平臺(tái)，依托科技支撐，改造提升現(xiàn)有信息平臺(tái)，整合醫(yī)療衛(wèi)生、

　家政、志愿服務(wù)等資源，實(shí)現(xiàn)信息互通、資源共享，為老人提供科學(xué)、便捷的服務(wù)；鼓勵(lì)社會(huì)力量在服務(wù)管理中開發(fā)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)信息產(chǎn)品和工具。〔責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣民政局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局、縣大數(shù)據(jù)科技信息化局、團(tuán)縣委、縣婦聯(lián)、縣文明辦、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

�。ㄈ�）提升居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。

　7.推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約服務(wù)機(jī)制，簽約服務(wù)率不低于 60%；為 65 周歲及以上老年人建立健康檔案，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與社區(qū)老年人家庭建立簽約服務(wù)機(jī)制，定期開展巡診及健康管理等服務(wù)；為失能老年人設(shè)立“家庭病床”，為社區(qū)高齡、重病、失能及計(jì)劃生育特殊困難家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供有針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)；探索依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老床位，依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足失能、半失能老人醫(yī)養(yǎng)需求。〔責(zé)任單位：縣民政局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　8.做好特殊老年人專業(yè)照護(hù)工作。聚焦高齡及失能失智老年人長期照護(hù)服務(wù)的剛性需求，重點(diǎn)扶持發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務(wù)需求、服務(wù)高齡及失能失智老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；重點(diǎn)為特困人員、經(jīng)濟(jì)困難的失能失智老年人、計(jì)劃生育特殊家庭

　老年人提供托養(yǎng)服務(wù)；重點(diǎn)發(fā)展護(hù)理型床位，到 2021 年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于 40%；進(jìn)一步落實(shí)特困人員照料護(hù)理補(bǔ)貼、高齡津貼及老年意外傷害保險(xiǎn)等老年人福利政策�！藏�(zé)任單位：縣民政局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　9.規(guī)范居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。貫徹落實(shí)《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》（GB/T 33168 2016）和《社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)施設(shè)備配置》（GB/T 33169 2016）兩項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)；探索制定居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)；建立老年服務(wù)需求評(píng)估制度，對(duì)老年人失能失智等級(jí)、服務(wù)需求類型等進(jìn)行評(píng)估；建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)行等級(jí)評(píng)定制度，將評(píng)定結(jié)果作為政府補(bǔ)助運(yùn)行經(jīng)費(fèi)的主要依據(jù)�！藏�(zé)任單位：縣民政局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

�。ㄋ模﹦�(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式。

　10.養(yǎng)老服務(wù)助力脫貧攻堅(jiān)。將建檔立卡貧困人口中失能失智、孤寡失獨(dú)、特困、高齡等老年人納入重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，定期提供“六助一巡訪”服務(wù)（即助潔、助餐、助心、助醫(yī)、助農(nóng)、助急、巡訪）；將有能力的貧困人口納入養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，增加貧困人口收入；充分利用特困人員集中供養(yǎng)機(jī)構(gòu)閑置床位，在保障特困人員集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極探索將有意愿集中供養(yǎng)的建檔立卡貧困人口實(shí)行低償集中供養(yǎng)�！藏�(zé)

　任單位：縣民政局、縣財(cái)政局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　11.推廣實(shí)施城鄉(xiāng)互助養(yǎng)老。以村、組養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為載體，按照“低齡幫高齡、健康助失能”的思路，依托村老協(xié)成立互助養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)，定期為農(nóng)村空巢老人提供服務(wù)；全面建立居家護(hù)理制度，通過購買服務(wù)等方式，支持和引導(dǎo)基層組織、社會(huì)組織等面向特殊困難老年人開展生活照料服務(wù)�！藏�(zé)任單位：縣民政局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　12.探索機(jī)構(gòu)社區(qū)居家融合發(fā)展。鼓勵(lì)建設(shè)社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)或社會(huì)組織，采取“公建民營”“民辦公助”“購買服務(wù)”等形式，運(yùn)營管理社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向居家和社區(qū)開展養(yǎng)老延伸服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要為居家養(yǎng)老提供支撐，將專業(yè)服務(wù)延伸到服務(wù)站點(diǎn)及居家老年人�！藏�(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣民政局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）〕

　五、實(shí)施步驟

�。ㄒ唬┰圏c(diǎn)啟動(dòng)階段。對(duì)服務(wù)對(duì)象及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行摸底調(diào)查，規(guī)劃新建或改造社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。制定居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)實(shí)施方案及工作清單，全面進(jìn)行安排部署。

　（二）分步實(shí)施階段。確定試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），按照任務(wù)清單逐項(xiàng)推進(jìn)落實(shí)。在完成規(guī)定動(dòng)作基礎(chǔ)上探索創(chuàng)新，形成特色和亮點(diǎn)。

�。ㄈ�）完善自評(píng)階段�？h民政局、縣財(cái)政局聯(lián)合對(duì)照驗(yàn)收評(píng)分表對(duì)試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行自評(píng)，查漏補(bǔ)缺，形成典型經(jīng)驗(yàn)。

　六、保障措施

�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。原 XX 縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組更名為 XX 縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件 1），統(tǒng)籌推進(jìn)全縣試點(diǎn)工作，研究和協(xié)調(diào)解決居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)過程中的重大問題。建立部門協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，定期分析試點(diǎn)工作推進(jìn)情況和出現(xiàn)的問題，形成齊抓共管、整體推進(jìn)的工作格局。

�。ǘ�）落實(shí)資金保障。建立試點(diǎn)工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，切實(shí)保障資金落實(shí)到位、管理規(guī)范。加大對(duì)試點(diǎn)工作的財(cái)政資金投入，同時(shí)堅(jiān)持多渠道籌集資金，積極鼓勵(lì)社會(huì)資金、慈善捐贈(zèng)支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

　（三）加大宣傳力度。充分利用各類新聞媒體，廣泛宣傳居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)的重要舉措和工作成效，積極培育居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織典型，大力營造養(yǎng)老、孝老、敬老社會(huì)風(fēng)尚。

　附件：1.XX 縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

　2.XX 縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組工作任務(wù)分解表

　附件 1

　X XX 縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單 組

　長：XX 縣委副書記、縣政府縣長

　副組長：XX 縣政府副縣長

　成

　員：XX 縣政府辦公室主任

　XX 縣委宣傳部副部長、縣文明辦主任

　XX 縣發(fā)改局局長

　XX 縣教體局局長

　XX 縣民政局局長

　XX 縣財(cái)政局局長

　XX 縣人社局局長

　XX 縣自然資源和規(guī)劃局局長

　XX 縣住建局局長

　XX 縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局局長

　XX 縣文廣旅局局長

　XX 縣衛(wèi)健局局長

　XX 縣市場監(jiān)督管理局局長

　XX 縣醫(yī)保局局長

　XX 縣大數(shù)據(jù)科技信息化局局長

　XX 團(tuán)縣委書記

　XX 縣婦聯(lián)主席

　XX 縣殘聯(lián)理事長

　XX 縣政府督查室主任

　領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣民政局，具體負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作，辦公室主任由 XX 同志兼任。

　附件 2

　X XX 縣養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組工作任務(wù)分解表 序號(hào)

　 工作

　 任務(wù)

　 工作清單

　 牽頭

　 單位

　 責(zé)任單位

　 1

　加強(qiáng)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施

　建設(shè)

　分類建設(shè)一批社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，到 2021年，城市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%、農(nóng)村達(dá)到 60%以上，力爭所有街道至少建有一個(gè)具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到 90%以上。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣發(fā)展和改革局、縣自然資源和規(guī)劃局、縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局

　全面落實(shí)新建小區(qū)與 縣住房 各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街

　配套社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用）政策，確保新建小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；老舊小區(qū)通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補(bǔ)足養(yǎng)老設(shè)施。

　和城鄉(xiāng)建設(shè)局

　道）人民政府（辦事處）、縣民政局、縣自然資源和規(guī)劃局

　2

　推進(jìn)居家和社區(qū)適老化改造

　開展居住小區(qū)無障礙改造，加裝電梯；開展家庭適老化設(shè)施改造。到 2020 年，對(duì)納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭給予最急需的適老化改造。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣財(cái)政局、縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、縣殘聯(lián)

　統(tǒng)籌村（居）委會(huì)活動(dòng)陣地及日間照料中心，完善養(yǎng)老服務(wù)功能；加快推進(jìn)中央廚房或老縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣財(cái)

　年人助餐點(diǎn)建設(shè)，為轄區(qū)老年人提供助餐送餐服務(wù)。

　政局、縣市場監(jiān)督管理局

　3

　完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施

　建設(shè)覆蓋縣、鄉(xiāng)、村、組的四級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，配套完善養(yǎng)老服務(wù)陣地體育健身、文化等設(shè)施；實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程，將農(nóng)村敬老院建設(shè)為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，開展向居家和社區(qū)養(yǎng)老延伸服務(wù)。2021 年底前，至少建有一所以農(nóng)村特困失能、殘疾老年人專業(yè)照護(hù)為主的縣級(jí)層面特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣發(fā)展和改革局、縣教體局、縣財(cái)政局、縣文廣旅局、縣衛(wèi)生健康局

　4

　放活養(yǎng)老服務(wù)建立老年人及養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基本信息動(dòng)態(tài)縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政

　市場

　管理數(shù)據(jù)庫；實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)“同城發(fā)展”，培育或引進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)龍頭企業(yè)或社會(huì)組織；對(duì)在 XX 縣范圍內(nèi)連鎖經(jīng)營養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的企業(yè)或社會(huì)組織給予一次性的扶持獎(jiǎng)勵(lì)。

　府（辦事處）、縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局、縣大數(shù)據(jù)科技信息化局

　5

　提升養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)

　建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員及專家信息庫，探索實(shí)施養(yǎng)老從業(yè)人員崗位補(bǔ)貼；設(shè)立縣級(jí)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，定期開展養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員技能培訓(xùn)。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局

　建立養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，并建立長效服務(wù)機(jī)制。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、團(tuán)縣委、縣婦聯(lián)、

　縣文明辦

　6

　提升智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

　建設(shè)統(tǒng)一管理、綜合開放的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，整合醫(yī)療衛(wèi)生、家政、志愿服務(wù)等資源，實(shí)現(xiàn)信息互通、資源共享，為老人提供科學(xué)、便捷的服務(wù)。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局、縣大數(shù)據(jù)科技信息化局、團(tuán)縣委、縣婦聯(lián)、縣文明辦

　7

　推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展

　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約服務(wù)機(jī)制，簽約服務(wù)率不低于60%；為 65 周歲及以上老年人建立健康檔案，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定縣衛(wèi)生健康局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣民政局、縣財(cái)政局、縣市場監(jiān)督管理

　期開展巡診及健康管理等服務(wù)；為失能老年人設(shè)立“家庭病床”，為社區(qū)高齡、重病、失能及計(jì)劃生育特殊困難家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供有針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)；探索依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)養(yǎng)老床位。

　局、縣醫(yī)療保障局

　8

　做好特殊老年人專業(yè)照護(hù)工作

　發(fā)展護(hù)理型床位，到2021 年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于40%；進(jìn)一步落實(shí)特困人員照料護(hù)理補(bǔ)貼、高齡津貼及老年意外傷害保險(xiǎn)等老年人福利政策。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　9

　規(guī)范居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)貫徹落實(shí)《社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求》(GB/T 33168 2016)和《社區(qū)老年人縣市場監(jiān)督管理局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣民

　準(zhǔn)

　日間照料中心設(shè)施設(shè)備配置》(GB/T 33169 2016)等相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；探索制定居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)。

　政局、縣衛(wèi)生健康局

　建立老年服務(wù)需求評(píng)估制度，對(duì)老年人失能等級(jí)、服務(wù)需求類型等進(jìn)行評(píng)估；建立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)行等級(jí)評(píng)定機(jī)制。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　10

　養(yǎng)老服務(wù)助力脫貧攻堅(jiān)

　將建檔立卡貧困人口中失能失智、孤寡失獨(dú)、特困、高齡等老年人納入重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象；將有能力的貧困人口納入養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍；充分利用特困人員集中供養(yǎng)機(jī)構(gòu)閑置床位，在保障特困人員集中供縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣財(cái)政局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局

　養(yǎng)的基礎(chǔ)上，探索將有意愿集中供養(yǎng)的建檔立卡貧困人口及低保家庭中的老年人實(shí)行低償集中供養(yǎng)。

　11

　推廣實(shí)施城鄉(xiāng)互助

　養(yǎng)老

　依托老協(xié)成立互助養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)，定期對(duì)農(nóng)村空巢老人開展巡訪等服務(wù)；全面建立居家護(hù)理制度，通過購買服務(wù)等方式，支持和引導(dǎo)基層組織、社會(huì)組織等面向特殊困難老年人開展生活照料服務(wù)。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　12

　探索機(jī)構(gòu)社區(qū)居家融合發(fā)展

　建設(shè)社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向居家和社區(qū)開展養(yǎng)老延伸服務(wù)，將專業(yè)服務(wù)延伸到服務(wù)站點(diǎn)及居家老年人。

　縣民政局

　各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）人民政府（辦事處）、縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生

　健康局

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