***** 人民醫(yī)院質量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥品調劑質量管理情況 時間 2018.3.27

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經檢查發(fā)現發(fā)藥過程中出現患者取錯藥情況 。

　整 改

　意 見 望嚴格按照查對制度進行發(fā)藥。

　科室整改措施 嚴格按照查對制度進行發(fā)藥。

　追蹤成效

　評價

　已針對上述問題做出改進，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯職能部門存檔，一聯反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥品調劑質量管理情況 時間 2018.6.26

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經查發(fā)現藥劑科工作人員在發(fā)藥過程中存在多發(fā)藥或少發(fā)藥的情況。

　整 改

　意 見 要求嚴格按照查對制度進行發(fā)藥。

　科室整改措施 嚴格按照查對制度進行發(fā)藥。

　追蹤成效

　評價

　已針對上述問題做出改進，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯職能部門存檔，一聯反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥品調劑質量管理情況 時間 2018.9.25

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 藥房部分藥品實際數量與電腦上的庫存不一致。

　整 改

　意 見 可能在發(fā)藥時出現多發(fā)或少發(fā)的情況，望其整改。

　科室整改措施 發(fā)藥時認真執(zhí)行查對制度，定期清點藥品數量。

　追蹤成效

　評價

　已針對上述問題做出改進，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯職能部門存檔，一聯反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥品調劑質量管理情況 時間 2018.12.27

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經查發(fā)現藥劑科工作人員工作態(tài)度不嚴謹，導致出現錯發(fā)外包裝相識的藥品。

　整 改

　意 見 望嚴格按照查對制度進行發(fā)藥。

　科室整改措施 嚴格按照查對制度進行發(fā)藥

　追蹤成效

　評價

　已針對上述問題做出改進，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯職能部門存檔，一聯反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥品調劑質量管理情況 時間 2019.3.25

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 藥劑科發(fā)放分裝藥品時存在藥品分裝袋上未寫清分裝日期、藥品效期的情況。

　整 改

　意 見 責令其整改。

　科室整改措施 發(fā)放分裝藥品時藥品分裝袋上寫清藥品名稱、分裝數量、分裝日期、藥品效期等信息。

　追蹤成效

　評價

　已針對上述問題做出改進，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯職能部門存檔，一聯反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥品調劑質量管理情況 時間 2019.6.28

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經檢查發(fā)現藥劑科人員對調劑好的處方有漏簽現象。

　整 改

　意 見 要求認真核對并調劑人員簽字。

　科室整改措施 認真核對并調劑人員簽字。

　追蹤成效

　評價

　已針對上述問題做出改進，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯職能部門存檔，一聯反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥品調劑質量管理情況 時間 2019.9.24

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 檢查發(fā)現處方調劑時沒有嚴格按照四查十對進行調劑。

　整 改

　意 見 要求調劑時嚴格按照四查十對進行核對。

　科室整改措施 調劑時嚴格按照四查十對進行核對，保證患者用藥安全、合理。

　追蹤成效

　評價

　已針對上述問題做出改進，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯職能部門存檔，一聯反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥品調劑質量管理情況 時間 2019.12.26

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經檢查發(fā)現對門診病人發(fā)藥時用藥交代不詳。

　整 改

　意 見 嚴格按照相關制度執(zhí)行，給病人講解用藥說明。

　科室整改措施 給病人講解用藥說明，保證患者用藥安全、有效、合理。

　追蹤成效

　評價

　已針對上述問題做出改進，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯職能部門存檔，一聯反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥品調劑質量管理情況 時間 2020.3.25

　督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經檢查發(fā)現給病區(qū)發(fā)藥時有領藥護士漏簽現象。

　整 改

　意 見 責令其整改。

　科室整改措施 嚴格按照要求操作，核對完了要求領藥人簽字。

　追蹤成效

　評價

　已針對上述問題做出改進，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯職能部門存檔，一聯反饋科室存檔

　***** 人民醫(yī)院質量持續(xù)改進督查記錄表 主題 藥品調劑質量管理情況 時間 2020.6.28 督查科室 藥劑科 主持部門 醫(yī)務科 參與人員 ***** 存 在

　問 題 經檢查發(fā)現藥品調劑時各項流程較規(guī)范。

　整 改

　意 見 望繼續(xù)保持。

　科室整改措施 繼續(xù)嚴格按照規(guī)章制度操作，加強學習。

　追蹤成效

　評價

　已針對上述問題做出改進，整改效果好。

　主管部門監(jiān)管簽字

　 年

　月

　日 本表一式二份，一聯職能部門存檔，一聯反饋科室存檔

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