信息變更申請

　AA 市 AA 區(qū)人力資源和社會保障局：

　員工姓名

　，身份證號碼：_________________，工作居住證編號：________________，申請辦理工作居住證信息變更。

　變更事項：

　變更前：

　變更后：

　單位經(jīng)辦人（簽字）

　單位負責人（簽字）

�。ㄗ⒁饨�(jīng)辦人需與系統(tǒng)一致）

　申報人（簽字）及聯(lián)系方式

　單位名稱（蓋公章）

　年

　 月

　 日

�。ㄒ陨蟽�(nèi)容按統(tǒng)一格式打印，如多頁需加蓋騎縫章。）

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