遼河油田總醫(yī)院臨床醫(yī)師標準化培訓與考核

　第一章標準化培訓與考核的組織實施

　第一節(jié)總則

　培訓目標：臨床醫(yī)師通過接受嚴格的標準化培訓，使理論知識和臨床實踐有機的結合起來，掌握臨床醫(yī)學專業(yè)知識和基本技能，并不斷進階，成為具有較強臨床思維能力和系統(tǒng)的專業(yè)知識、熟練掌握本�？婆R床知識和基本技能的�？漆t(yī)師。

　 培訓模式：分為初級職稱醫(yī)務人員培訓、中級職稱醫(yī)務人員培訓、高級職稱醫(yī)務人員培訓三個階段進行。

　 組織落實：對臨床醫(yī)師標準化培訓，首先要建立醫(yī)師培訓體系，從制度上保障標準化培訓的正常運行，成立以醫(yī)院臨床技能考核專職部門，擬定醫(yī)生標準化培訓與臨床技能考核方案，按照考核方案進行醫(yī)師培訓安排和實施考核。根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定《臨床醫(yī)師標準化培訓考核實施方案》 ，擬定不同時期、不同階段的培訓計劃，明確住院醫(yī)師標準化培訓目標、方法、內容及考核辦法，使住院醫(yī)師培訓能夠有序進行。參照國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，編寫適應醫(yī)生臨床技能培訓的參考大綱和教材，制定臨床技能操作規(guī)程，明確培訓的重點內容。建立病歷書寫、填寫申請單以及教學查房、基本技能、基本理論培訓與考試的教案，規(guī)范住院醫(yī)師診療行為，培養(yǎng)臨床邏輯思維能力。同時，還可以制定短期集中訓練計劃，針對醫(yī)師存在的基礎理論不扎實

　的現(xiàn)象，有計劃地安排老專家為他們舉辦有關質量管理、感染控制、抗生素臨床應用、醫(yī)療糾紛的成因分析等方面講座。對于各級醫(yī)師普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)，有目的地舉辦培訓班，實行短期集中專題強化培訓。

　 采用標準化患者的考核實踐，標準化患者的考核方式，提供了一個模擬逼真的臨床環(huán)境，客觀、公正、標準化和量化地評價醫(yī)生的問診、體檢、初步診斷等能力、技巧和水平。加強考核管理，嚴格考核制度，科學設計臨床技能考核評分標準，評分標準突出臨床技能操作實用性、客觀性、針對性的特點，要求所有考核教師學習領會評分標準的內涵，按照評分標準培訓臨床技能。明確考核范圍，強調技能考核。把考核內容和標準進行定性和定量，嚴格制定考核學分標準。

　第二節(jié)培訓考核內容的分級設置

　一、初級專業(yè)技術人員標準化培訓要求、培訓與考核內容 （一）初級專業(yè)技術人員培訓要求 1 ．政治思想

　堅持鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀，熱愛祖國，遵守國家法律法規(guī)，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針。熱愛醫(yī)學事業(yè)，具有較強的職業(yè)責任感和職業(yè)道德，全心全意的為患者健康服務。

　 2 ．專業(yè)理論

　根據(jù)普通�？漆t(yī)師培養(yǎng)標準和細則要求，掌握本學科和相關學科的專業(yè)理論知識。

　 3 ．臨床技能

　掌握本學科基本診療技術以及主要疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷方法；熟練掌握門急診和病房各種疾病的處理方法；掌握病歷書寫等臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，并及時

　準確報告?zhèn)魅静〔±��?/p>

�。ǘ�）初級專業(yè)技術人員培訓內容 1 ．醫(yī)療規(guī)章制度培訓

　讓醫(yī)生了解臨床各項相關醫(yī)療管理制度：① 有關法律、法規(guī)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理條例等；② 循證醫(yī)學；③ 臨床思維與人際溝通；④ 重點傳染病防治知識。

　 2 ．思維能力訓練

　根據(jù)普通�？漆t(yī)師的培養(yǎng)標準和要求，學習有關的專業(yè)理論知識，靈活運用專業(yè)基本理論解決臨床基本問題。病歷書寫是各專業(yè)臨床醫(yī)生的基本要求，是醫(yī)生臨床思維訓練的重要手段，根據(jù)《臨床醫(yī)師標準化培訓與考核》教材，把培訓的內容設置為幾個模塊，如問診和臨床思維分析模塊，目的是使醫(yī)生掌握采集病史的方法、臨床思維技巧及內容，并應用“標準化患者”強化醫(yī)生采集病史及醫(yī)患溝通的技能。通過書寫住院病歷，建立臨床思維的方法，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力。在病歷書寫中，要求掌握臨床常見疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法等臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、準確報告?zhèn)魅静〔±��?/p>

　 3 ．臨床基本操作訓練

�、� 體格檢查教學模塊。采用教學模型和標準化病人的訓練方法，強化體格檢查的內容和規(guī)范手法，進行全面系統(tǒng)的全身體格檢查。② 外科學基本操作教學模塊。利用模擬教學模型進行包括無菌術、洗手、穿消毒衣和戴無菌手套、手術區(qū)域的準備、手術基本操作（切開、縫合、結扎、止血）、清創(chuàng)術和換藥術等外科基本操作技能的訓練，規(guī)范操作手法，熟練掌握和應用外科手術學的基本技能。③ 臨床基本操作教學模塊。利用教學模型培訓醫(yī)生進行胸腔穿刺術、腹腔穿刺術、骨髓穿刺術和腰

　椎穿刺術等臨床常用的操作，規(guī)范操作手法。④ 心肺復蘇操作教學模塊。利用急救教學模型，培訓氣管插管及心肺復蘇的操作技能，熟練掌握氣管插管及心肺復蘇的操作技能。⑤ 心電圖、X 線、CT 和化驗結果分析模塊。以閱圖、閱片、閱化驗數(shù)據(jù)的方式，使醫(yī)生能夠正確分析及判斷臨床常用的輔助檢查，并作出初步診斷。

�。ㄈ�）初級專業(yè) 技術人員考核內容

　1 ．考核目標設置

　病史采集能力、溝通病人能力、基本檢查能力、診斷思維能力、鑒別診斷能力、輔助檢查判斷能力、臨床基本技能操作能力、預后判斷能力、藥物治療能力、醫(yī)療法規(guī)掌握能力。

　 2 ．建立實踐技能考評體系

　建立臨床技能考核評分標準，其中包括考核內容和評分項目，如體格檢查的評分，檢查前準備的內容包括儀容儀表儀態(tài)、用物準備、被檢者準備；操作流程評分，包括體位、操作步驟和方法細節(jié)；全程質量評分，包括按操作程序進行、從容鎮(zhèn)定、與被檢查者溝通，檢查完畢后，檢查者幫助受檢者整理好衣服等。最后設計提問，根據(jù)檢查者操作過程中的實際情況提問。

�。ㄋ模┏跫墝�業(yè)技術人員考核方法

　1 ．醫(yī)療法規(guī)考試

　考試內容《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 《醫(yī)療事故處理條例》《 中華人民共和國傳染病防治法》 ，考核采取筆試問答題形式。

　 2 ．專業(yè)理論知識考試

　考核二級、三級學科范圍內基礎理論和基本知識，以選擇題、名詞解釋、簡答題和論述題為主。

　 3 ．臨床技能考核

　考試采用病例分析形式，病例分析包括診斷、鑒別

　診斷及治療方案的理論根據(jù)，病情變化處理原則及預后判斷�？己诵〗M就該病例進行相應提問，重點考核住院醫(yī)師的基本理論知識。考核時隨機抽取大病歷 3 份，由醫(yī)院病歷質量檢查科專家評審�？己税�括問診、查體、初步處置、治療方案及病歷書寫等內容。

　 4 ，手術或診療技術操作

　手術技能著重考查手術操作或診療技術實踐操作的規(guī)范性，以及技術的熟練程度與應變能力。例如，單手打結的速度；手術人員術前準備（包括刷手、泡手、穿脫無菌手術衣、戴無菌手套的方法）；基本手術縫合等。醫(yī)生主要考核實踐技能操作的規(guī)范性，（如腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、閱片、臨床檢驗或專科檢查操作）。

　二、中級專業(yè)技術人員標準化培訓要求、培 訓 與考核內容

�。ㄒ唬┲屑墝�業(yè)技術人員培訓要求

　1 ．專業(yè)理論

　根據(jù)�？漆t(yī)師培養(yǎng)標準細則要求，系統(tǒng)掌握本專業(yè)理論知識，了解國內外本學科的新進展，并能與臨床實踐相結合。

　2 ．臨床技能

　具有較強的臨床思維能力，掌握本�？浦饕�疾病的診斷、鑒別診斷、治療技術，熟悉門急診�？萍膊〉奶幚砗臀Ｖ夭∪藫尵�，能獨立處理某些疑難病癥，能勝任總住院醫(yī)師的工作，具有一定的教學能力，對下級醫(yī)師能進行業(yè)務指導。

　 3 ．專業(yè)外語能力

　掌握一門專業(yè)外語，能比較熟練地閱讀本專業(yè)的學術論文和文獻資料，每小時能筆譯專業(yè)外文書刊 2500 個印刷符號。具有一定的外語交流能力。

　 4 ．科研寫作能力掌握基本的臨床科研方法，能結合臨床實踐進行科學研究，完成具有一定水平的學術論文，并正式公開發(fā)表。

�。ǘ�）中級專業(yè)技術人員培訓內容

　1 ．操作進階

　中級職稱醫(yī)務人員要求熟練掌握本專業(yè)技能，具有較強的臨床思維能力，掌握本�？浦饕�疾病的診斷、鑒別診斷、治療技術，熟悉門、急診�？萍膊〉奶幚�、危重病人搶救，能獨立處理某些疑難病癥，能勝任總住院醫(yī)師的工作，如消化科要求掌握胃鏡、十二指腸鏡，放射科要求讀片并診斷，心電圖要求寫出診斷報告。

　 2 ．臨床技能訓練

　強化臨床醫(yī)生體格檢查的規(guī)范手法，進行全面系統(tǒng)的全身體格檢查。規(guī)范操作手法，外科學基本操作包括無菌術、洗手、穿消毒衣和戴無菌手套、手術區(qū)域的準備、手術基本操作、清創(chuàng)術和換藥術等外科基本操作技能的訓練；熟練掌握和應用臨床基本操作，如胸腔穿刺術、腹腔穿刺術、骨髓穿刺術和腰椎穿刺術等臨床常用的操作，規(guī)范操作手法；熟練掌握氣管插管及心肺復蘇的操作技能，包括氣管插管及心肺復蘇的操作技能。心電圖、X 線、CT 和化驗結果分析模塊，掌握閱圖、閱片、閱化驗數(shù)據(jù)的方式，使醫(yī)生能夠正確分析及判斷臨床常用的輔助檢查，并能依據(jù)臨床資料作出診斷。

　 3 ．專業(yè)外語能力

　掌握一門專業(yè)外語，能比較熟悉地閱讀本專業(yè)的學術論文和文獻資料。具有較好的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業(yè)外文書刊 2 500 個印刷符號。

　4 ．教學能力

　能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，并能承擔醫(yī)學生的見習、實習和進修醫(yī)師或低年資住院醫(yī)師的臨床教學工作。

　5 ．科研能力

　掌握基本的臨床科研方法，能結合臨床實踐進行科學研究，撰寫具有一定水平的學術論文。

�。ㄈ�）中級專業(yè)技術人員考核內容

　考核目標設置：病史采集能力、基本檢查能力、診斷思維能力、鑒別診斷能力、輔助檢查判斷能力、臨床基本技能操作能力、預后判斷能力、高新技術運用能力、藥物治療能力、手術能力、非藥物治療能力、危重病人的處理能力及協(xié)調溝通能力。

　（四）中級專業(yè)技術人員考核方法 1 ．專業(yè)理論知識考試考核掌握專業(yè)理論與專業(yè)知識的廣度與深度及綜合運用的能力。考試內容以二級學科為基礎，偏重三級學科內容。

　 2 ．臨床技能考核和專家提問主要考核病例分析，包括診斷、鑒別診斷以及治療方案的理論根據(jù)，病情變化、處理原則及預后判斷�？己诵〗M就該病例進行提問，著重考核對基礎理論及專業(yè)知識掌握的廣度和深度，臨床處理能力、臨床思維能力以及對相關學科發(fā)展動向的了解程度。

　 3 ．手術或診療技術操作手術技能標準化考核，著重考核手術操作或診療技術實踐操作的規(guī)范性、關鍵問題的處理，以及技術的熟練程度與應變能力。例如，單手打結的速度、手術人員術前準備（包括刷手、泡手、穿脫無菌手術衣、戴無菌手套的方法）、基本縫合等。

　4 ．操作進階考試在掌握臨床基本操作技能的基礎上，熟練掌握專業(yè)技能操作，能夠獨立完成本職工作。考核本學科及相關學科常見病、疑難病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法�？己藢�急危重癥搶救，危重病人的搶救和處理措施，對病情變化的應急處理。

　 5 ．專業(yè)外語考試每小時能筆譯二級學科外文專業(yè)書刊 2 500 個印刷字符以上。

　三、高級專業(yè)技術人員培訓考核內容

　（一）高級專業(yè)技術人員培訓目標

　高級專業(yè)技術人員的培訓目的，主要是提高綜合素質要求，培養(yǎng)嚴謹、求實、規(guī)范、團結、協(xié)作的工作作風；高尚的醫(yī)德醫(yī)風和救死扶傷的敬業(yè)精神；醫(yī)患溝通藝術和能力；掌握國家有關方針政策和法律法規(guī)。高級專業(yè)技術人員培訓主要以短期集中訓練為主，有針對性、有計劃地安排老專家為他們舉辦有關國內外本學科的新進展等方面講座，舉辦申報科研課題方法講座以及臨床科研方法、科研論文、臨床研究課題申報寫作方法、文獻檢索方法、衛(wèi)生統(tǒng)計學、有關質量管理、醫(yī)療糾紛的成因分析等方面講座。

�。ǘ�）高級專業(yè)技術人員考核內容

　考核目標設置：診斷思維能力、鑒別診斷能力、輔助檢查判斷能力、預后判斷能力、高新技術運用能力、藥物治療能力、手術能力、危重病人處理能力、合理利用資源能力、科研能力、教學能力、綜合素質。

�。ㄈ�）高級專業(yè)技術人員考核方法 1 ．教學查房考核

　查房先由醫(yī)生匯報病歷、分析病情，做出初步診治方案。要求被考人進行病例分析，包括診斷、鑒別診斷以及治療方案的理論根據(jù)，病情變化、處理原則及預后判斷，及有關并發(fā)癥和預防措施、治療藥物的不良反應及防治，介紹有關本病的國內外新進展和動態(tài)�？己诵〗M就該病例進行提問，并提出 2 或 3 個相關問題。著重考核對基礎理論及專業(yè)知識掌握的廣度和深度，臨床處理能力、臨床思維能力以及對相關學科發(fā)展動向的了解程度。

　2 ．手術或診療技術操作

　手術者參加 1 例應掌握的手術，著重考查手術操作或診療技術實踐操作的規(guī)范性、關鍵問題的處理，以及技術的熟練程度與應變能力。要求熟悉本專業(yè)及相關學科常見病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法。了解危重病人的搶救和處理措施，查房內容為疑難病、急危重癥的處理。

　 3 ．疑難病歷分析會診

　臨床病例分析是醫(yī)生工作實踐能力的積累和體現(xiàn)，是知識更新的檢驗，是了解新進展的依據(jù)。要求被考人員熟練完成本專業(yè)疑難病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法，掌握危重病人的搶救和處理措施。

　 4 ．專業(yè)外語考試熟練閱讀相關學科外文專著和文獻、專業(yè)雜志，每小時能筆譯二級學科外文專業(yè)書刊 2 500 個印刷字符以上。

　第三節(jié)績效考評的設計與實踐

　醫(yī)院績效管理與企業(yè)相比更為復雜：要強調社會效益；要承擔更多社會責任；員工構成更為復雜；功能要求更為全面；工作流程長，有序性低；主觀性強，客觀評價項目相對較少；軍隊醫(yī)療機構需突出衛(wèi)勤保障能力。因此，醫(yī)院績效考評核心指標的設計原則不僅要具有具體化、可度量、可操作、現(xiàn)實性、時效性，還應公平客觀、綜合德能勤績各方面，并要緊扣醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，從而起到良好的導向作用。

　 遵循以上特點與原則，綜合分析國際上通用的 3 種績效模式的利弊，選擇 KPI （關鍵績效指標）為主、BSC 為輔、結合醫(yī)院特點的總體模式。組織有關專家和醫(yī)院職能科室人員一道，分析研究醫(yī)院近幾年來的醫(yī)療相關數(shù)據(jù)，篩選了效率與效益、質量與安全、科研與教學 3 大類一級指標、14 個

　二級指標（配套方案）和及 80 個三級評定指標項目。并進一步篩選提煉核心指標、研究論證指標權重、落實評定單位及呈報反饋程序、公示征詢與反饋調整，最終由醫(yī)院決策層審定通過后正式實施，并依托 HIS 系統(tǒng)開發(fā)績效軟件，逐步實現(xiàn)信息化。

　績效方案實施一段時間后后，結合實施情況，率先提出以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為向導，求真務實、遵循“三全原則”（全方位、全過程、全層級）、重視反饋與激勵、與培育醫(yī)院文化相互滲透、加強信息化等一系列進一步提升醫(yī)院整體績效的舉措，不斷完善醫(yī)院績效考評體系。

　醫(yī)院績效考評是新生事物，初步的實踐已充分顯示了其內在魅力與前景，但同時還有許多不完善的地方，真誠希望與軍內外醫(yī)務工作者進行廣泛交流、深人探討，逐步形成適合我國、我軍實際情況的完善績效考評體系，推動醫(yī)院的全面建設發(fā)展。

　附：

　武警 總醫(yī)院臨床醫(yī)師績效考評方案（科 研培 訓 部分）

　本方案為采用百分制，科研占 50 分，訓練占 50 分，滿分 100 分，若超過 100 分仍按照 100 分統(tǒng)計，每年度統(tǒng)計匯總 1 次。

　一、科研（ 50 分）

　1 ．學術任職（10 分）若累加分值超出 10 分，則按照公式：總分=（所得分數(shù)-10 ）÷10 + 10 進行計算。

　( 1 ）擔任統(tǒng)計源期刊主編（5 分）；副主編（3 分）；編委（2 分）。

　( 2 ）被授予博士生導師（5 分）；被授予碩士生導師（3 分）。

　( 3 ）擔任國家一級學（協(xié)）會會長（理事長）( 5 分）；秘書長、常務理事（3 分）；理事（2 分）。

　( 4 ）擔任國家二級學（協(xié)）會會長（理事長）( 3 分）；秘書長、常務理事（2 分）。

　( 5 ）被全國專業(yè)技術委員會聘為主任委員( 5 分）；副主任委員（3 分）；委員（2 分）。

　( 6 ）被全軍專業(yè)技術委員會聘為主任委員( 3 分）；副主任委員（2 分）；委員（1 分）。

　( 7 ）被軍隊（省、部）級學會聘為主任委員（1 分）；副主任委員（0 .5 分）。

　( 8 ）被聘為軍隊高評委（0.5 分）；被總醫(yī)院聘為“評委”( 0.25 分）。

　( 9 ）附加說明：在學術任職任期內，均可以按照項目標準計分，直至該學術任職任期屆滿。

　2 ．科研成果（20 分）若累加分值超出 20 分，則按照公式：總分=（所得分數(shù)-20 ）÷10 十 20 進行計算。

　 ( l ）獲國家級獎項一等獎如科技進步一等獎及同等獎勵（前 3 位完成人依次為 15 分、10 分、8 分，以后完成人均為 5 分）；獲國家科技進步二等獎及同等獎勵（前 3 位完成人依次為 10 分、8 分、5 分，以后完成人均為 3 分）；獲國家級三等獎及同等獎勵（前 3 位完成人依次為 8 分、5 分、3 分，以后完成人均為 2 分）。

　 ( 2 ）獲軍隊、武警部隊（省、部）科技進步一等獎及同等獎勵（前 3 位完成人依次為 10 分、8 分、5 分，優(yōu)厚完成人均為 3 分）；獲軍隊、武警 部隊（省、部）科技進步二等獎及同等獎勵（前 2 位完成人依次為 8 分、5 分，以后完成人均為 2 分）；獲軍隊、武警部隊（省、部）科技進步三等獎及同

　等獎勵（第 1 位完成人為 5 分，以后完成人均為 1 分）。

　 ( 3 ）獲得國家自然科學基金資助課題（前 3 位完成人依次為 10 分、8 分、5 分）；獲得其他國家級基金資助課題（前 3 位完成人依次為 8 分、5 分、3 分）。

　 ( 4 ）獲得軍隊、武警部隊（省、部）級基金資助課題（前 3 位完成人依次為 8 分、5 分、3 分）。

　( 5 ）獲得軍隊、武警部隊（省、部）基金資助課題（前 3 位完成人依次為 5 分、3 分、2 分）。

　( 6 ）獲得總醫(yī)院一類課題（前 3 位完成人依次為 5 分、3 分、2 分）；獲得總醫(yī)院二類課題（前 3 位完成人依次為 3 分、2 分、1 分）；獲得總醫(yī)院三類課題（前 3 位完成人依次為 2 分、1 分、0 . 5 分）。

　 ( 7 ）附加說明：基金資助以 50 萬元為標準，每增加 50 萬元增計 1 分。獲得課題資助得分均在完成課題時限內按標準計算 1 次，一般按照獲得資助的第 1 年給予加分，之后不再重復累加。

　3 ．論文著作（2O 分）若累加分值超出 20 分，則按照公式：總分=（所得分數(shù)-20 ) ÷ 10 + 20 進行計算。

　( 1 ）發(fā)表文章被 SCI 收錄的第一作者（10 分×該雜志影響因子＋8 ）。

　( 2 ）在統(tǒng)計源期刊發(fā)表中文論著文章的第一作者（5 分×該雜志影響因子＋1 ) ；在統(tǒng)計源期刊發(fā)表中文非論著文章的第一作者（5 分×該雜志影響因子＋0.5 ）。

　( 3 ）以上 3 項按照作者排名順序依次按 50 ％的比例遞減計分，其中，通訊作者計分標準等同于第一作者計分標準。

　( 4 ）公開出版發(fā)行有書號、有印數(shù)、字數(shù)的專著，每部（本）按字數(shù)×0 . 1 ／萬字計分，除主編外，副主編、編者依次按 50 ％的比例遞減計分。

　二、 訓

　練（ 50 分）

　1.繼續(xù)醫(yī)學教育（10 分）

　若累加分值超出 10 分，則按照公式：總分=（所得分數(shù)-10）÷ 10 + 10 進行計算。

　 根據(jù)年度繼續(xù)醫(yī)學教育管理系統(tǒng)（ICME ) 統(tǒng)計，按照公式：總分=得分×10 ÷25 計算。主要參考內容為：① 舉辦和參加院內、外學術活動；② 落實科室教學計劃。

　 2 ．臨床帶教“三生”( 10 分）若累加分值超出 10 分，則按照公式：總分=（所得分數(shù)-10 ）÷10 + 10 進行計算。

　 說明：每帶教 1 名學生 1 個月（含 1 個月）以上計 0.5 分，帶教學員數(shù)量以科研培訓科統(tǒng)計數(shù)字為準。

　 3 ．臨床理論考試（15 分）（適用于初、中級職稱醫(yī)務人員）。

　 說明：每年度對初、中級職稱醫(yī)務人員進行 1 次臨床理論考試（百分制）。按照公式：總分一理論考試實際得分十 15 計算。

　4 ．臨床技能考試（15 分）（適用于初、中級職稱醫(yī)務人員）。

　說明：每年度對初、中級職稱醫(yī)務人員進行 1 次臨床技能考試（百分制）。按照公式：總分=技能考試實際得分÷15 計算。

　5 ．教學查房考核或教學講座考核（3O 分）（僅適用于副高職稱以上醫(yī)務人員）。

　說明：每年度對副高職稱以上醫(yī)師類人員進行教學查房考核；對副高職稱以上技師類和藥師學人員進行教學講座考核，滿分為 30 分。

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