龍湖區(qū)慢性病防控社會(huì)因素調(diào)查報(bào)告

　 9 2019 年 年 2 12 月

　 目

　錄

　一、 背景

　……………………………………………………………………………1

　二、 基 本情況

　…………………………………………………………………… 1

　三、 資料來(lái)源與方法

　………………………………………………………………4

　四、 結(jié)果……………………………………………………………………………6

�。ㄒ唬�

　龍湖區(qū)疾病譜特點(diǎn)…………………………………………………………6

　1、死因分析………………… ………………………………………………… 6 2、主要慢性病發(fā)病情況………………………………………………………14 3、專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查主要慢性病的患病情況…………………………………………20 4、就醫(yī)及醫(yī)療費(fèi)用情況………………………………………………………31 （二）

　行為危險(xiǎn)因素現(xiàn)狀

　 ………………………………………………………34

　 1、吸煙…………………………………………………………………………34

　 2、飲酒…………………………………………………………………………34 3、運(yùn)動(dòng)鍛煉與飲食習(xí)慣………………………………………………………35 4、慢性病核心知識(shí)知曉情況…………………………………………………36 5、居民健康素養(yǎng)知識(shí)水平……………………………………………………37

　 6、行為因素與慢病相關(guān)性分析………………………………………………38 五、資源分析

　……………………………………………………………………38

�。ㄒ唬�

　慢性病防控相關(guān)組織機(jī)構(gòu)和人員情況

　…………………………………38

　1、管理組織的建設(shè)情況………………………………………………………38

　 2、慢性病防控相關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)、內(nèi)容…………………………39

　 3、人員情況……………………………………………………………………41 （二）

　現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策

　……………………………………………42

　 1、政策現(xiàn)狀……………………………………………………………………42 2、經(jīng)費(fèi)來(lái)源……………………………………………………………………44 3、慢性病防控機(jī)構(gòu)與人員……………………………………………………44 4、醫(yī)療服務(wù)……………………………………………………………………45 （三）

　社區(qū)條件和設(shè)施情況

　……………………………………………………46

　 1、健身設(shè)施……………………………………………………………………46 2、環(huán)境改善情況………………………………………………………………46 3、社會(huì)保障狀況………………………………………………………………48 六、 預(yù)期目標(biāo)

　……………………………………………………………………49 （一）防控目標(biāo)……………………………………………………………………49 （二）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)……………………………………………………………………51

　 七、 慢性病防控社會(huì)因素診斷

　…………………………………………………52

�。ㄒ唬┥鐣�(huì)學(xué)診斷………………………………………………………………52

�。ǘ�）衛(wèi)生資源和醫(yī)療行為診斷………………………………………………53

　（三）管理與政策診斷…………………………………………………………53

�。ㄋ模┝餍胁�學(xué)診斷……………………………………………………………54

�。ㄎ澹┬袨閷W(xué)診斷………………………………………………………………55

�。�六）診斷結(jié)果小結(jié)……………………………………………………………56

　八、 主要對(duì)策與具體措施

　………………………………………………………56

�。ㄒ唬┞�性病防控現(xiàn)狀及主要問(wèn)題……………………………………………56 （二）慢性病防控重點(diǎn)人群……………………………………………………58 （三）優(yōu)先策略…………………………………………………………………58 （四）行動(dòng)措施及建議…………………………………………………………60

　 1 龍湖區(qū)慢性病防控社會(huì)因素調(diào)查報(bào)告

　一、背景

　隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，以及社會(huì)老齡化的進(jìn)程加速，以心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病為主的慢性非傳染性疾�。ㄒ韵潞�(jiǎn)稱(chēng)‚慢性病?）已經(jīng)成為我國(guó)人民群眾身體健康的主要威脅。慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國(guó)總死亡的 85%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的 70%，是我國(guó)老百姓因病致貧返貧的重要原因。根據(jù)廣東省 2013 年慢性病危險(xiǎn)因素調(diào)查 18 歲以上人群高血壓、糖尿病患病率分別為 21.4%、10.1%。吸煙、飲酒、不合理膳食等不良生活方式在居民中普遍存在，若不及時(shí)有效控制，將會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。我區(qū)慢性病防控形勢(shì)也不容樂(lè)觀，歷年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示我區(qū)慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡的 80%以上。

　為了解我區(qū)居民慢性病現(xiàn)狀及影響因素，確定社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，尋找造成這些問(wèn)題的可能原因和影響因素，確定我區(qū)慢性病綜合防治的健康優(yōu)先問(wèn)題與干預(yù)重點(diǎn)人群及因素，為綜合防治效果評(píng)價(jià)提供基線(xiàn)數(shù)據(jù)，根據(jù)我區(qū)人口學(xué)特征、自然環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育衛(wèi)生狀況等現(xiàn)有資料，開(kāi)展慢性病各種監(jiān)測(cè)及專(zhuān)題調(diào)查，同時(shí)收集社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)和行為環(huán)境等資料，開(kāi)展了慢性病防控社會(huì)因素調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

　二、基本情況

�。ㄒ唬﹨^(qū)域特點(diǎn)

　1981 年，國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)在汕頭龍湖 1.6 平方公里范圍建立汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)；1984 年，汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)擴(kuò)大范圍，區(qū)域面積 22.6 平方公里；1991 年，汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)擴(kuò)大到汕頭市區(qū)，同年組建成立龍湖區(qū)，區(qū)域面積 46.3 平方公里；2003 年，外砂、新溪兩鎮(zhèn)劃歸龍湖管轄。2014 年，完成東海岸新城圍海造地工程，形成陸域面積 20 平方公里（包括新津片區(qū)、新溪片區(qū)塔崗圍片區(qū)）和海堤約 24 公里的片區(qū)。2018 年，區(qū)域面積 124.69 平方公里（含東海岸新城填海造地），轄珠池街道、金霞街道、新津街道、龍祥街道、鷗汀街道等 5 個(gè)街道和外砂、新溪 2 個(gè)鎮(zhèn)，共有村（社區(qū)）121 個(gè)。

　 2 （二）自然環(huán)境

　龍湖區(qū)位于廣東省東部、韓江三角洲南端，北接潮州，位于北緯 23°19′-23°28、東經(jīng) 116°41-116°49′之間，東南瀕臨南海，大陸海岸線(xiàn)長(zhǎng) 217.7 公里，海島岸線(xiàn)長(zhǎng) 167.37 公里，有大小島嶼 82 個(gè)。地貌以韓江下游三角洲沖擊平原為主，海島地貌有如媽嶼島。北回歸線(xiàn)橫穿區(qū)內(nèi)鷗汀街道和外砂鎮(zhèn)，屬于亞熱帶季風(fēng)氣候，陽(yáng)光充足，熱量豐富雨水充沛，夏長(zhǎng)冬暖，無(wú)霜期長(zhǎng)，降水量多集中在夏季，四季天氣變化不明顯。春季潮濕，陰雨天較多，初夏氣溫回升，雖有高溫但少酷暑，伴有雷陣雨和暴雨，常遭遇熱帶風(fēng)暴和臺(tái)風(fēng)的襲擊。秋季清爽干燥，天氣晴朗但氣溫降低；冬季降溫明顯，雖沒(méi)有嚴(yán)寒，但有短期陰冷，偶爾會(huì)結(jié)霜。冬季常吹偏北風(fēng)，夏季常吹偏南風(fēng)或東南風(fēng)，呈現(xiàn)出明顯的季風(fēng)氣候特征。年日照 2000--2500 小時(shí)，日照最短為 3月份。年降雨量 1300-1800 毫米，多集中在 4-9 月份。年平均氣溫 21℃--22℃，最低氣溫在 0℃以上;最高氣溫 36℃--40℃，多出現(xiàn)于 7 月中旬至 8 月初受太平洋副熱帶高壓控制期間。

　 （三）人口學(xué)特征

　2018 年全區(qū)戶(hù)籍居民共 466109 人，其中男性 228680，女性 237429 人，男女性別比為 1:1.04。0～4 歲、5～14 歲、15～44 歲、45～64 歲和 65 歲以上人口數(shù)分別為25737 人、57356 人、203306 人、130532 人和 45815 人，分別占 5.52%、12.31%、43.62%、28%和 9.83%；5 歲以下兒童數(shù)為 25737 人，育齡婦女(15～49 歲)126125 人。2018 年全區(qū)戶(hù)籍居民出生活產(chǎn)數(shù) 8473 人，人口出生率 18.33‰；死亡人口 2148 人，死亡率4.7‰。

　 （四）經(jīng)濟(jì)狀況

　2018 年全區(qū)實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值 388.98 億元，同比增長(zhǎng) 7%；規(guī)模以上工業(yè)增加值85.64 億元，增長(zhǎng) 10.1%；固定資產(chǎn)投資額 336.20 億元，增長(zhǎng) 25%；社會(huì)消費(fèi)品零售總額 308.05 億元，增長(zhǎng) 8.4%；一般公共預(yù)算收入 13.08 億元，可比增長(zhǎng) 15.2%；稅收占比 85%，比全市高 10 個(gè)百分點(diǎn)；國(guó)地稅總收入 100.39 億元，首次破百億，占全市近三分之一，同比增長(zhǎng) 15.6%。

�。� 五 ）衛(wèi)生醫(yī)療資源狀況

　 3 2018 年,全區(qū)擁有區(qū)疾控中心 1 家，區(qū)健教所 1 所，公立醫(yī)院（衛(wèi)生院）5 家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 3 個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院門(mén)診部 37 個(gè)，個(gè)體診所 160 個(gè)，農(nóng)村衛(wèi)生站 34 個(gè)。全區(qū)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員 2423 人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師 977 人,注冊(cè)護(hù)士 1107 人，藥師(士) 107 人，技師(士)109 人，其中檢驗(yàn)師 94 人，其他衛(wèi)生技術(shù)人員 146 人，其他技術(shù)人員 82 人，管理人員 76 人，工勤技能人員 229 人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員 43 人。共設(shè)置病床床位 1502 張，實(shí)際開(kāi)放臨床數(shù) 1519 張。

�。�六）文化教育狀況

　龍湖區(qū)是第一批廣東公共文化服務(wù)體系示范區(qū)。2018 年龍湖區(qū)把發(fā)展文化事業(yè)作為文化強(qiáng)區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容,不斷加大文化建設(shè)的投入,建設(shè)區(qū)域文化高地，完善公共文化服務(wù)，建成國(guó)家一級(jí)文化館 1 個(gè)，分館 7 個(gè)，服務(wù)點(diǎn) 15 個(gè)；國(guó)家一級(jí)公共圖書(shū)館 1 個(gè)，分館 8 個(gè)，服務(wù)點(diǎn) 22 個(gè)和 1 所老年大學(xué)，形成區(qū)、街道(鎮(zhèn))和居(村)三級(jí)群眾文化網(wǎng)絡(luò)，綜合文化公共設(shè)施場(chǎng)地實(shí)現(xiàn)免費(fèi)開(kāi)放。開(kāi)展‚愛(ài)樂(lè)市民音樂(lè)會(huì)?、‚龍湖之春?文化廣場(chǎng)、‚書(shū)香龍湖?等示范性文化品牌活動(dòng)。順利完成市委市政府交辦的慶祝改革開(kāi)放四十周年主題展覽、群眾歌會(huì)、全國(guó)性城市發(fā)展高層論壇，舉辦‚與改革開(kāi)放同成長(zhǎng)特區(qū)企業(yè)再出發(fā)?等一系列活動(dòng)。依托龍湖區(qū)文化志愿者服務(wù)隊(duì)在新溪鎮(zhèn)下三合村、東升村等村(居)開(kāi)展‚送文化下鄉(xiāng)?精品文藝節(jié)目巡演近 30 場(chǎng),在農(nóng)村、城中村等流動(dòng)人口集聚地和軍營(yíng)開(kāi)展流動(dòng)圖書(shū)借閱、公益電影放映下基層放映電影 465 場(chǎng)，先后在迎賓廣場(chǎng)、翰苑廣場(chǎng)和基層社區(qū)為外來(lái)工子女、老年人等特殊群體開(kāi)辦免費(fèi)美術(shù)、聲樂(lè)、舞蹈等各類(lèi)培訓(xùn)班,開(kāi)展‚文化進(jìn)校園?免費(fèi)培訓(xùn)活動(dòng),培訓(xùn)人數(shù) 2000 多人次。

　全區(qū)有小學(xué) 64 所，九年一貫制學(xué)校 10 所，十二年一貫制學(xué)校 1 所，初級(jí)中學(xué) 7所，完全中學(xué) 6 所，高級(jí)中學(xué) 1 所，特殊教育學(xué)校 1 所，幼兒園 121 所；基礎(chǔ)教育學(xué)生數(shù) 113669 人，學(xué)前教育學(xué)生數(shù) 24163 人，在校中小學(xué)生 89506 人，教職工 5521 人，其中專(zhuān)任教師 5178 人，公辦義務(wù)教育階段學(xué)校實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化全覆蓋，民辦學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化率 70%；7 所公辦高中學(xué)校全部成為市一級(jí)以上的等級(jí)學(xué)校。高中階段教育毛入學(xué)率達(dá) 9%以上。

　 4 龍湖教育系統(tǒng)結(jié)合創(chuàng)建文明校園，組織開(kāi)展文明創(chuàng)建各類(lèi)主題活動(dòng)。舉行交通文明安全宣傳車(chē)進(jìn)校園活動(dòng)。開(kāi)展志愿者服務(wù)活動(dòng)，9 萬(wàn)多名師生及家長(zhǎng)參加創(chuàng)文志愿者服務(wù)活動(dòng)。全區(qū)各校(園)及局機(jī)關(guān)組建 244 支志愿者服務(wù)隊(duì)，志愿者 36311 人，15萬(wàn)人次師生參與周末校園環(huán)境衛(wèi)生清理工作。參與文明交通勸導(dǎo)、環(huán)境衛(wèi)生清潔、派發(fā)創(chuàng)文宣傳資料、文明交通宣傳、春節(jié)十大公園志愿服務(wù)及社區(qū)志愿服務(wù)等活動(dòng) 30萬(wàn)人次；開(kāi)辟各類(lèi)戶(hù)外宣傳欄目 2000 處。

　 ( ( 七) ) 體育健身狀況

　2018 年，全區(qū)共有體育場(chǎng)地 511 個(gè),其中室內(nèi) 109 個(gè),占 21.3%,室外 402 個(gè),占78.7%總面積 893300 平方米,人均體育場(chǎng)地面積 2.04 平方米。全區(qū)街道、鎮(zhèn) 7 個(gè),社區(qū)、村居 121 個(gè),建有體育設(shè)施的社區(qū)(村居)102 個(gè),建成率 86.4%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民體育健身工程 2 個(gè),比例 100%;建有文化體育廣場(chǎng)的社區(qū)(村居)49 個(gè),比例為 39.8%;72 所公辦學(xué)校的體育設(shè)施全部對(duì)外開(kāi)放,實(shí)現(xiàn)全區(qū)公辦中小學(xué)體育設(shè)施對(duì)外開(kāi)放全覆蓋。區(qū)級(jí)體育協(xié)會(huì)5個(gè),各類(lèi)健身俱樂(lè)部5個(gè)全民健身活動(dòng)站(點(diǎn))56個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)體育組織7 個(gè)。各級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員 1264 人,國(guó)家高水平體育后備人才培訓(xùn)基地 1 個(gè),省優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)隊(duì)后備人才培訓(xùn)基地 1 個(gè)。資源共享的各種健身活動(dòng)點(diǎn)(站)100)多個(gè),籃球場(chǎng) 200多個(gè)，乒乓球場(chǎng) 200 多個(gè),排球、羽毛球場(chǎng)近百個(gè)。

　全區(qū)開(kāi)展競(jìng)技體育，有‚春暖龍湖，花開(kāi)盛世?廣場(chǎng)舞比賽；全民健身中，組隊(duì)參加全民健身日，為健康加油、汕頭國(guó)際馬拉松賽、龍湖區(qū)第三屆中小學(xué)生足球賽、弘揚(yáng)正能量，舞出新活力等。全年參加市舉辦的各項(xiàng)群眾體育活動(dòng) 5000 多人次；廣泛開(kāi)展校園體育，區(qū)教育局(體育局) 龍湖區(qū)運(yùn)動(dòng)會(huì)和龍湖區(qū)第五屆中學(xué)生籃球聯(lián)賽等一系列全區(qū)性的體育競(jìng)賽活動(dòng),參與人數(shù) 2700 人。

　三、資料來(lái)源與方法

　（一）現(xiàn)有資料

　1 1 、龍湖區(qū)基本情況

　1.1 龍湖特點(diǎn)、自然環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、文化教育衛(wèi)生狀況：來(lái)源于龍湖區(qū)政府 2017年龍湖區(qū)情概要，龍湖區(qū)教育、衛(wèi)生工作匯報(bào)材料，龍湖區(qū)統(tǒng)計(jì)局 2014-2018 年龍湖統(tǒng)計(jì)年鑒、國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)。

　 5 1.2 人口學(xué)特征：來(lái)源于 2010 年龍湖區(qū)第六次人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)，龍湖區(qū)公安局 2014-2018 年龍湖區(qū)人口及其變動(dòng)情況統(tǒng)計(jì)年報(bào)表、百歲年齡統(tǒng)計(jì)表。

　2 2 、龍湖區(qū)疾病譜特點(diǎn)

　2.1 全人群死亡率、慢性病發(fā)病率：來(lái)源于龍湖區(qū)疾控中心 2014-2018 年龍湖區(qū)出生、死亡和慢性病監(jiān)測(cè)年度報(bào)告。

　2.2 就診及醫(yī)療費(fèi)用：來(lái)源于龍湖區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局 2014-2018 年龍湖區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)。

　3 3 、社區(qū)條件和設(shè)施情況

　3.1 健身設(shè)施情況：來(lái)源于龍湖區(qū)體育局 2014-2018 年龍湖體育概況、體育局健身設(shè)施等匯總表。

　3.2 環(huán)境改善情況：來(lái)源于龍湖區(qū)統(tǒng)計(jì)局 2014-2018 年龍湖統(tǒng)計(jì)年鑒。

　4 4 、慢性病防控相關(guān)組織機(jī)構(gòu)和人員情況

　來(lái)源于龍湖區(qū)慢病防治工作規(guī)劃、創(chuàng)建慢病防控示范區(qū)工作實(shí)施方案。

　5 5 、現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策

　5.1 慢性病防控有關(guān)政策現(xiàn)狀：來(lái)源于龍湖區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生健康局相關(guān)文件 5.2 慢性病防控經(jīng)費(fèi)情況：來(lái)源于區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)疾控中心年度預(yù)算決算表。

　5.3 慢性病防控機(jī)構(gòu)和人員情況：來(lái)源于龍湖區(qū)疾控中心人員狀況報(bào)告、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病防控科室設(shè)置情況、人員情況一覽表。

　5.4 慢性病防控有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)情況：來(lái)源于龍湖區(qū)疾控中心、區(qū)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病監(jiān)測(cè)與防治工作開(kāi)展情況資料。

�。ǘ�）專(zhuān)題調(diào)查- - 龍湖區(qū)慢性病及其危險(xiǎn)因素調(diào)查

　為了解龍湖區(qū)主要健康問(wèn)題及其危險(xiǎn)因素，于 2019 年 8-12 月份，對(duì)龍湖區(qū)年齡18 歲及以上常住居民組織開(kāi)展了 2019 年慢性病及其危險(xiǎn)因素調(diào)查。本次專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查中，按照多階段分層整群抽樣的方法，全區(qū)共 7 個(gè)街道（鎮(zhèn)），分為 5 個(gè)片區(qū)，每個(gè)醫(yī)院負(fù)責(zé) 1 個(gè)片區(qū)。樣本按城鄉(xiāng)分類(lèi)覆蓋主城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)、農(nóng)村。每個(gè)片區(qū)隨機(jī)抽取8 個(gè)居委/村委，在每個(gè)抽中的居委/村委內(nèi)，按照簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法，抽取 100 個(gè)

　 6 居民戶(hù)，再按照 KISH 表法，在抽中居民戶(hù)內(nèi)選取一名 18 歲及以上的常住居民作為個(gè)案調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，全區(qū)計(jì)劃調(diào)查 4000 戶(hù)、人數(shù)為 4000 人，實(shí)際調(diào)查 4000 戶(hù)、人數(shù)為 4000 人。

�。ㄈ�）質(zhì)量評(píng)價(jià)

　1 1 、現(xiàn)有資料：大部分資料來(lái)源于統(tǒng)計(jì)局、公安局、衛(wèi)生計(jì)生局、疾控中心的正式專(zhuān)題報(bào)告，數(shù)據(jù)可靠，質(zhì)量較高。其中死因監(jiān)測(cè)和慢病監(jiān)測(cè)報(bào)告資料覆蓋全區(qū)，已建立了完整的質(zhì)量控制措施，定期進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，報(bào)告資料的質(zhì)量趨于穩(wěn)定可靠。

　2 2 、專(zhuān)題調(diào)查：嚴(yán)格按照抽樣方法抽取調(diào)查對(duì)象；問(wèn)卷設(shè)計(jì)采用國(guó)家及省疾控中心設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)化的結(jié)構(gòu)；對(duì)抽樣、問(wèn)卷調(diào)查、體格測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和數(shù)據(jù)錄入與核對(duì)等均進(jìn)行質(zhì)量控制，保證了專(zhuān)題調(diào)查的質(zhì)量。

　 四、結(jié)果

�。ㄒ唬�龍湖區(qū)疾病譜特點(diǎn)

　1 1 、死因分析

　1.1 死亡水平 按戶(hù)籍地址、死亡時(shí)間統(tǒng)計(jì)，2018 年累計(jì)報(bào)告居民死亡 2148 例，年平均死亡率為 460.84/10 萬(wàn)，標(biāo)化死亡率為 408.09/10 萬(wàn);其中男性死亡 1235 例，死亡率為540.06/10 萬(wàn)，標(biāo)化死亡率為 493.50/10 萬(wàn);女性死亡 913 例，死亡率為 384.54/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率為 328.54/10 萬(wàn)，男女死亡性別比為 1.35:1。5 歲以下兒童平均死亡率為 0.53‰(16/30103)；育齡婦女（15-49 歲）死亡率為 122.89/10 萬(wàn)(155/126125)。

　2014 年共報(bào)告死亡病例 1514 例，報(bào)告粗死亡率為 361.47/10 萬(wàn)；2015 年共報(bào)告死亡病例 1454 例，報(bào)告粗死亡率為 342.74/10 萬(wàn)；2016 年共報(bào)告死亡病例 2207 例，報(bào)告粗死亡率為 508.63/10 萬(wàn)；2017 年共報(bào)告死亡病例 2073 例，報(bào)告粗死亡率為456.16/10 萬(wàn)。

　2014-2018 年全區(qū) 0 歲組合計(jì)死亡率為 287.31/10 萬(wàn)，隨著年齡增加呈下降趨勢(shì)，到 5～組降為最低點(diǎn) 11.21/10 萬(wàn)，以后隨著年齡的增加死亡率升高，85 歲以上組達(dá)到最高 14334.19/10 萬(wàn)。見(jiàn)圖 1。

　 7

　圖 圖 1

　2014- -8 2018 年龍湖區(qū)死亡率時(shí)間曲線(xiàn)圖

　1.2 期望壽命 2014 至 2018 年龍湖區(qū)平均期望壽命總體趨于增長(zhǎng)趨勢(shì)。

　2018 年龍湖區(qū)戶(hù)籍居民平均期望壽命為 82.40 歲，其中男性平均期望壽命為78.60 歲，女性平均期望壽命為 84.11 歲。2014 年龍湖區(qū)居民平均期望壽命為 82.24歲、2015 年龍湖區(qū)居民平均期望壽命為 83.24 歲（考慮 2014 年和 2015 年因存在部分漏報(bào)造成虛高的情況）。2016 年龍湖區(qū)居民平均期望壽命為 80.22 歲、2017 年龍湖區(qū)居民平均期望壽命為 81.70 歲。見(jiàn)圖 2。

　圖 圖 2 2014- -8 2018 年龍湖區(qū)平均期望壽命時(shí)間趨勢(shì)

　 8 1.3 三大死因 2018 年龍湖區(qū)戶(hù)籍報(bào)告死亡病例中，感染性疾病和母嬰疾病、慢性病、損傷和中毒三大類(lèi)疾病分別為 308 例、1653 例和 47 例，報(bào)告死亡率分別為 66.08/10 萬(wàn)、354.6/10 萬(wàn)和 2.19/10 萬(wàn)。慢性病所占比例最高，為 76.96%，其次為感染性、母嬰及營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病，死因構(gòu)成為 2.19%，最后是損傷和中毒，死因構(gòu)成為 14.34%。見(jiàn)圖3。

　圖 圖 8 3

　2018 年龍湖區(qū)三大類(lèi)疾病死因構(gòu)成

　1.4 慢性病死因分析 1.4.1 腫瘤 2014 年共報(bào)告死亡病例 447 例，報(bào)告死亡率為 106.72/10 萬(wàn)；2015 年共報(bào)告死亡病例 499 例，報(bào)告死亡率為 117.63/10 萬(wàn)；2016 年共報(bào)告死亡病例 637 例，報(bào)告死亡率為 146.80/10 萬(wàn)；2017 年共報(bào)告死亡病例 635 例，報(bào)告死亡率為 139.73/10 萬(wàn)。

　2018 年共報(bào)告腫瘤死亡個(gè)案 696 例，報(bào)告死亡率為 149.32/10 萬(wàn)。惡性腫瘤按性別分析，男性死亡率 199.84/10 萬(wàn)，女性死亡率 100.66/10 萬(wàn)，男性高于女性。惡性腫瘤按不同部位分析，處于前 5 位的惡性腫瘤依次為肺癌（C34）、肝癌（C22）、食道癌(C15)、結(jié)腸，直腸和肛門(mén)癌(C18-21)、胃癌(C16)，報(bào)告死亡率分別為 41.84/10萬(wàn)、16.52/10 萬(wàn)、16.31/10 萬(wàn)、14.16/10 萬(wàn)和 13.73/10 萬(wàn)。見(jiàn)表 1。

　 9 表 表 1 龍湖區(qū) 8 2018 年前 0 10 位惡性腫瘤粗死亡率（0 1/10 萬(wàn)）

　 順位

　合計(jì)

　男性

　女性

　部位

　死亡率

　部位

　死亡率

　部位

　死亡率

　1 肺癌（C34）

　41.84

　 肺癌（C34）

　65.59

　 肺癌（C34）

　18.95

　2 肝癌（C22）

　16.52

　 肝癌（C22）

　27.11

　 乳腺癌(C50) 16.85

　3 食道癌(C15) 16.31

　 食道癌(C15) 23.61

　 食道癌(C15) 9.27

　4 結(jié)腸，直腸和肛門(mén)癌(C18-21) 14.16

　 結(jié)腸，直腸和肛門(mén)癌(C18-21) 19.24

　 結(jié)腸，直腸和肛門(mén)癌(C18-21) 9.27

　5 胃癌(C16) 13.73

　 胃癌(C16) 18.80

　 胃癌(C16) 8.84

　6 乳腺癌(C50) 8.80

　 | 胰腺癌 4.81

　 宮頸癌(C53) 7.16

　7 宮頸癌(C53) 3.65

　 白血病(C91-C95) 4.37

　 肝癌（C22）

　6.32

　8 腦及神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤(C70-C72) 3.22

　 前列腺癌(C61) 3.50

　 | 卵巢癌 3.79

　9 | 胰腺癌 2.79

　 腦及神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤(C70-C72) 3.50

　 腦及神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤(C70-C72) 2.95

　10 白血病(C91-C95) 2.79

　 鼻咽癌(C11) 3.06

　 鼻咽癌(C11) 1.26

　 所有部位 149.32

　 所有部位 199.84

　 所有部位 100.66

　圖 圖 4

　2014- -8 2018 年龍湖區(qū)腫瘤死亡率時(shí)間趨勢(shì) 1.4.2 循環(huán)系統(tǒng)疾病 2014 年共報(bào)告循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡個(gè)案 523 例，報(bào)告死亡率為 127.87/10 萬(wàn)；2015

　 10 年報(bào)告循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡個(gè)案 375 例，報(bào)告死亡率為 201.47/10 萬(wàn)；2016 年共報(bào)告循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡個(gè)案 613 例，報(bào)告死亡率為 141.27/10 萬(wàn)；2017 年共報(bào)告循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡個(gè)案 672 例，報(bào)告死亡率為 147.87/10 萬(wàn)。

　2018 年共報(bào)告循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡個(gè)案 654 例，報(bào)告死亡率為 140.31/10 萬(wàn)，男性 149.99/10 萬(wàn)，女性 130.99/10 萬(wàn)，男性死亡率略高于女性。主要循環(huán)系統(tǒng)疾病為心臟病、腦血管疾病，報(bào)告死亡率分別為 72.73/10 萬(wàn)和 63.93/10 萬(wàn)。2014 年至 2018年龍湖區(qū)居民循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡水平整體趨勢(shì)平穩(wěn)，僅 2015 年下降明顯。見(jiàn)圖 5。

　 圖 圖 5 2014- -8 2018 年龍湖區(qū)循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率時(shí)間趨勢(shì)

　1.4.3 呼吸系統(tǒng)疾病 2014 年共報(bào)告呼吸系統(tǒng)疾病死亡個(gè)案 719 例，報(bào)告死亡率為 105.95/10 萬(wàn)；2015年共報(bào)告呼吸系統(tǒng)疾病死亡個(gè)案 116 例，報(bào)告死亡率為 27.34/10 萬(wàn)；2016 年共報(bào)告呼吸系統(tǒng)疾病死亡個(gè)案 155 例，報(bào)告死亡率為 35.72/10 萬(wàn)；2017 年共報(bào)告呼吸系統(tǒng)疾病死亡個(gè)案 105 例，報(bào)告死亡率為 23.11/10 萬(wàn)。

　2018 年共報(bào)告呼吸系統(tǒng)疾病死亡個(gè)案 136 例，報(bào)告死亡率為 29.18/10 萬(wàn)，男性48.98/10 萬(wàn)，女性 10.1110 萬(wàn)，男性死亡率高于女性。處于前 3 位的呼吸系統(tǒng)疾病依

　 11 次為慢性下呼吸道疾病、肺炎和肺氣腫，報(bào)告死亡率分別為 21.03/10 萬(wàn)、 3.01/10萬(wàn)、2.36/10 萬(wàn)。見(jiàn)表 2。

　 2014-2018 年龍湖區(qū)居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平整體趨勢(shì): 2014 年至 2015 年區(qū)居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平下降明顯。2015 年-2018 年整體趨勢(shì)平穩(wěn)。見(jiàn)圖 6。

　 圖 圖 6

　2014- -8 2018 年龍湖區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病死亡率時(shí)間趨勢(shì)（ 1/10 ）萬(wàn)

　1.5 死因順位 表 表 8 2 2018 年各類(lèi)呼吸系統(tǒng)疾病分性別報(bào)告死亡率（0 1/10 萬(wàn)）

　疾病名稱(chēng) 性別 合計(jì) 男性 女性 慢性下呼吸道疾病 37.17 5.48 21.03 慢性支氣管炎

　1.75 1.26 1.50 肺炎 8.31 3.79 6.01 肺氣腫 3.94 0.84 2.36 合計(jì) 48.98 10.11 29.18

　 12 2018 年龍湖區(qū)戶(hù)籍居民死因順位前 10 位依次是：惡性腫瘤、心臟病、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝疾病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷及中毒、消化系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、傳染病，前 10 位死因占總死亡的 91.57%。男性前 5 依次是：惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，占男性總死亡的 85.02%。女性前 5 位死因依次為：惡性腫瘤、內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝疾病、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病，占女性總死亡的 81.27%。見(jiàn)表 3。

　表 表 3 龍湖區(qū) 8 2018 年戶(hù)籍居民主要死因死亡率及構(gòu)成（0 1/10 萬(wàn)）

　分類(lèi)

　合計(jì) 男性 女性 死因順位 死亡數(shù) 死亡率 構(gòu)成比 死因順位 死亡數(shù) 死亡率 構(gòu)成比 死因順位 死亡數(shù) 死亡率 構(gòu)成比 惡性腫瘤 1 696 149.32 32.4 1 457 199.84 37 1 239 100.66 26.18 心臟病 2 339 72.73 15.78 2 173 - - 3 166 - - 內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)代謝疾病 3 323 69.3 15.04 4 148 64.72 11.98 2 175 73.71 19.17 腦血管病 4 298 63.93 13.87 3 160 69.97 12.96 4 138 58.12 15.12 呼吸系統(tǒng)疾病 5 136 29.18 6.33 5 112 48.98 9.07 5 24 10.11 2.63 損傷及中毒 6 47 10.08 2.19 7 27 11.81 2.19 6 20 8.42 2.19 消化系統(tǒng)疾病 7 46 9.87 2.14 6 32 13.99 2.59 7 14 5.9 1.53 泌尿生殖系統(tǒng)疾病 8 34 7.29 1.58 8 23 10.06 1.86 8 11 4.63 1.2 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 9 26 5.58 1.21 10 16 7 1.3 9 10 4.21 1.1 傳染病 10 22 4.72 1.02 9 18 7.87 1.46 11 4 1.68 0.44 精神障礙 11 9 1.93 0.42 12 4 1.75 0.32 10 5 2.11 0.55 血液造血免疫疾病 12 6 1.29 0.28 11 5 2.19 0.4 13 1 - - 圍生期疾病 13 5 1.07 0.23 13 3 1.31 0.24 12 2 0.84 0.22 肌肉骨骼和結(jié)締組織疾病 14 1 0.21 0.05 14 1 - - 14 - - - 先天異常 15 1 0.21 0.05 15 1 0.44 0.08 15 - - - 死因不明 16 139 29.82 6.47

　45 19.68 3.64

　94 39.59 10.3 其他疾病 17

　20 4.29 0.93

　 10 4.37 0.81

　 10 4.21 1.1 總計(jì) - 2148 460.84 100 - 1235 540.06 100 - 913 384.54 100

　1.6 不同年齡段主要死因 2018 年龍湖區(qū)戶(hù)籍居民不同年齡段死因順位中，0～4 歲組居民的首位死因是起

　 13 源于圍生期的某些疾病,第 2 位是損傷及中毒，第 3 位是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，第 4 位是先天異常，第 5 位是惡性腫瘤；5～14 歲組居民首位死因是惡性腫瘤，第 2 位分別是循環(huán)系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病和損傷及中毒；15～44 歲組居民首位死因是惡性腫瘤，第 2 位到第 5 位死因依次為損傷及中毒、心臟病、消化系統(tǒng)疾病和腦血管��； 45～64 歲組居民首位死因是惡性腫瘤，第 2 位到第 5 位死因依次為腦血管病、心臟病、消化系統(tǒng)疾�。�65 歲及以上組居民前 4 死因依次是內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病、心臟病、惡性腫瘤、腦血管疾病，第 5 位是呼吸系統(tǒng)疾病。

　1.8 傷害死因分析 2018 年傷害報(bào)告死亡率為 10.08/10 萬(wàn)。前 3 位意外跌落、交通事故、自殺，占全部傷害死亡的 68.09％。意外跌落、交通事故和自殺死亡率分別為 4.08/10 萬(wàn)、2.15/10 萬(wàn)和 0.64/10 萬(wàn)。

　2 2 、主要慢性病發(fā)病情況

　2.1 心腦血管事件 2.1.1 心腦血管報(bào)告病例：2014 年共報(bào)告急性心腦血管病例 554 例，報(bào)告發(fā)病率為 132.27 /10 萬(wàn)，其中急性心肌梗死 148 例、腦卒中 396 例、心臟性猝死 10 例；2015年共報(bào)告急性心腦血管病例 2362 例，報(bào)告發(fā)病率為 566.78 /10 萬(wàn)，其中急性心肌梗死 233 例、腦卒中 2109 例、心臟性猝死 20 例；2016 年共報(bào)告急性心腦血管病例 1174例，報(bào)告發(fā)病率為 270.56/10 萬(wàn)，其中急性心肌梗死 206 例、腦卒中 953 例、心臟性猝死 15 例；2017 年共報(bào)告急性心腦血管病例 2251 例，報(bào)告發(fā)病率為 495.33/10 萬(wàn)，其中急性心肌梗死 338 例、腦卒中 1902 例、心臟性猝死 11 例；2018 年共報(bào)告急性心腦血管病例 1413 例，報(bào)告發(fā)病率為 303.15/10 萬(wàn)，其中急性心肌梗死 295 例、腦卒中 1116 例、心臟性猝死 2 例。

　2014-2018 年我區(qū)心腦血管疾病總發(fā)病率波動(dòng)較大：2014 至 2015 年心腦血管疾病總發(fā)病率明顯上升，2016 年總發(fā)病率有所下降，2017 年總發(fā)病率穩(wěn)中上升，2018年總發(fā)病率再次下降，但總發(fā)病率仍高于 2014 年及 2016 年，其中腦卒中 5 年的發(fā)病率波動(dòng)較大，急性心肌梗死和心臟性猝死 5 年發(fā)病率較平穩(wěn)。

　2018 年心腦血管發(fā)病率雖有所下降，但不是五年內(nèi)發(fā)病率最低，總發(fā)病率仍較高，

　 14 總體上考慮與我區(qū)進(jìn)一步深入細(xì)化監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)落實(shí)培訓(xùn)督導(dǎo)，著力提升診斷水平，更全面收集數(shù)據(jù)，監(jiān)測(cè)敏感度、準(zhǔn)確度較往年有所提高有關(guān)。見(jiàn)圖 7。

　圖 圖 7

　汕頭市龍湖區(qū) 2 24 014 年- -8 2018 年心腦血管疾病發(fā)病率

　2.1.2 心腦血管疾病性別發(fā)病情況 2014 年共報(bào)告急性心腦血管事件病例 554 人，其中男性 308 人，女性 246 人；2015年共報(bào)告急性心腦血管事件病例 2362 人，其中男性 1342 人，女性 1020 人；2016 年共報(bào)告急性心腦血管事件病例 1174 人，其中男性 676 人，女性 498 人；2017 年共報(bào)告急性心腦血管事件病例 2251 人，其中男性 1233 人，女性 1018 人；2018 年共報(bào)告急性心腦血管事件病例 1413 人，其中男性 803 人，女性 610 人。見(jiàn)圖 8。

　 15

　圖 圖 8 汕頭市龍 湖區(qū) 4 2014 年- -8 2018 年心腦血管疾病分性別發(fā)病率

　從圖 8 可見(jiàn)我區(qū) 2014 年-2018 年男性心腦血管疾病的發(fā)病率均比女性高。

　 2.1.3 心腦血管疾病年齡發(fā)病情況 我區(qū) 2014 年-2018 年心腦血管疾病以中、老年人為主，發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而上升，50 歲以后的人群的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升的速度較快。詳見(jiàn)圖 10。

　圖 圖 9

　汕頭市龍湖區(qū) 4 2014 年- -8 2018 年心腦血管疾病分年齡組發(fā)病率

　2.2 惡性腫瘤 2.2.1 惡性腫瘤的發(fā)病率

　 16 2014 年共報(bào)告惡性腫瘤發(fā)病病例 1633 例，報(bào)告發(fā)病率為 389.88/10 萬(wàn)，其中男性 905 例，發(fā)病率為 436.78/10 萬(wàn)，女性 728 例，發(fā)病率為 343.97/10 萬(wàn)；2015 年共報(bào)告發(fā)病病例 1700 例，報(bào)告發(fā)病率為 400.73/10 萬(wàn)，其中男性 954 例，發(fā)病率為454.66/10 萬(wàn)，女性 746 例，發(fā)病率為 347.94/10 萬(wàn)；2016 年共報(bào)告發(fā)病病例 1709例，報(bào)告發(fā)病率為 393.86/10 萬(wàn)，其中男性 950 例，發(fā)病率為 442.70/10 萬(wàn)，女性 759例，發(fā)病率為 346.07/10 萬(wàn)；2017 年共報(bào)告發(fā)病病例 1533 例，報(bào)告發(fā)病率為 337.34/10萬(wàn)，其中男性 856 例，發(fā)病率為 382.99/10 萬(wàn)，女性 677 例，發(fā)病率為 293.15/10 萬(wàn)；2018 年共報(bào)告惡性腫瘤病例 1691 人，發(fā)病率為 362.79/10 萬(wàn)，其中男性 948 例，發(fā)病率為 414.55/10 萬(wàn)，女性 743 例，發(fā)病率為 312.94/10 萬(wàn)。見(jiàn)圖 10。

　由圖 10 可見(jiàn)，2014 至 2018 年惡性腫瘤報(bào)告發(fā)病率水平呈上升趨勢(shì)。當(dāng)然開(kāi)始兩年由于部分收集部分舊發(fā)病例會(huì)造成發(fā)病率虛高，但隨著腫瘤登記數(shù)據(jù)庫(kù)的建立和監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制，從 2017 年起更趨于合理性。

　圖 圖 10

　2014- -8 2018 年龍湖區(qū)腫瘤發(fā) 病率 （0 1/10 萬(wàn)）

　2.2.2 男、女性別與年齡別分布

　2014 年龍湖區(qū) 1633 例的惡性腫瘤病例中，惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)集中于 45-80 歲數(shù)

　 17 組，占 81.02%； 2015 年龍湖區(qū) 1700 例的惡性腫瘤病例中，惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)集中于 45-80 歲數(shù)組，占 79.88%； 2016 年龍湖區(qū) 1709 例的惡性腫瘤病例中，惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)集中于 45-80 歲數(shù)組，占 78.70%； 2017 年龍湖區(qū) 1533 例的惡性腫瘤病例中，從 45 歲組始上升明顯，在 60 歲組達(dá)到高峰，主要集中在 45-80 歲數(shù)組，占 79.71%（1222/1533）,且男女間惡性腫瘤發(fā)病率的差異隨著年齡的增加而增大； 2018 年全年共登記并經(jīng)核實(shí)的惡性腫瘤 1691 例中，從 45 歲組始上升明顯，在 60 歲組達(dá)到高峰，主要集中在 45-80 歲數(shù)組，占 78.95%（1335/1691）,且男女間惡性腫瘤發(fā)病率的差異隨著年齡的增加而增大。

　由表 6、圖 11 所示，2014-2018 年，龍湖區(qū)共登記并經(jīng)核實(shí)的腫瘤從 45 歲組始上升明顯，在 60 歲組達(dá)到高峰，主要集中在 45-80 歲數(shù)組。

　 表 表 6 6

　2014- -8 2018 年全區(qū)腫瘤分性別及年齡的構(gòu)成情況

　年齡分組 男

　女

　合計(jì) 人數(shù)

　構(gòu)成比% 人數(shù) 構(gòu)成比% 人數(shù) 構(gòu)成比% 〈20

　39 0.85%

　29 0.79%

　68 0.82% 20- 13 0.28%

　19 0.52%

　32 0.39% 25- 26 0.56%

　38 1.04%

　64 0.77% 30- 34 0.74%

　76 2.08%

　110 1.33% 35- 59 1.28%

　106 2.90%

　165 2.00% 40- 101 2.19%

　211 5.78%

　312 3.77% 45- 177 3.84%

　442 12.10%

　619 7.49% 50- 325 7.05%

　456 12.48%

　781 9.45% 55- 533 11.55%

　485 13.28%

　1018 12.32% 60- 774 16.78%

　453 12.40%

　1227 14.84% 65- 808 17.52%

　452 12.37%

　1260 15.24% 70- 596 12.92%

　346 9.47%

　942 11.40% 75- 515 11.16%

　221 6.05%

　736 8.90% 80- 613 13.29%

　319 8.73%

　932 11.28% 合計(jì) 4613 100.00%

　3653 100.00%

　8266 100.00%

　 18 圖 圖 11

　 2014- -8 2018 年全區(qū)腫瘤分性別構(gòu)成比

　2.2.3 惡性腫瘤的生存率

　 龍湖區(qū)2014年共報(bào)告惡性腫瘤患者1633例，其中生存1275例，構(gòu)成比為78.08 %，粗生存率為 304.41/10 萬(wàn)，男性高于女性；2015 年共報(bào)告惡性腫瘤患者 1700 例，其中生存 1285 例，構(gòu)成比為 75.59 %，粗生存率為 302.90/10 萬(wàn)，其中男性粗生存率為325.98/10 萬(wàn)，女性粗生存率為 280.31/10 萬(wàn)；2016 年共報(bào)告惡性腫瘤患者 1709 例，其中生存 1193 例，構(gòu)成比為 69.81%，粗生存率為 274.94/10 萬(wàn)，其中男性粗生存率為 293.58/10 萬(wàn)，女性粗生存率為 256.70/10 萬(wàn)；2017 年共報(bào)告惡性腫瘤患者 1533例，其中生存 1157 例（男性 604 例，女性 533 例），構(gòu)成比為 75.47%，粗生存率為254.60/10 萬(wàn)，其中男性粗生存率為 270.24/10 萬(wàn)，女性粗生存率為 230.80/10 萬(wàn)；2018 年共報(bào)告惡性腫瘤患者 1691 例，其中生存 1232 例（新發(fā)病例 333 例，舊發(fā)病例899 例；男性 645 例，女性 587 例），構(gòu)成比為 72.86%，粗生存率為 264.32/10 萬(wàn)，其中男性粗生存率為 282.05/10 萬(wàn)，女性粗生存率為 274.23/10 萬(wàn)。見(jiàn)圖 12。

　 19

　圖 圖 12

　 2014- -8 2018 年龍湖區(qū)腫瘤的粗生存率（0 1/10 萬(wàn)）

　2.2.4 主要部位惡性腫瘤發(fā)病情況

　龍湖區(qū)惡性腫瘤發(fā)病率排前 5 位的腫瘤依次為支氣管肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、食管癌和胃癌，占總數(shù)的 49.97%（845/1691）。其中男性前 5 位的惡性腫瘤依次為支氣管肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、胃癌、肝癌，占男性總數(shù)的 60.76%（576/948）；女性前 5 位依次為乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌、宮頸癌、卵巢癌，女性總數(shù)的 50.47%(375/743)（見(jiàn)表 7）。

　表 表 7 7

　8 2018 年龍湖區(qū)前 0 10 位惡性腫瘤發(fā)病 率（0 1/10 萬(wàn)）

　順位

　 男性

　 女性

　合計(jì) 部位 發(fā)病率

　部位 發(fā)病率

　部位 發(fā)病率 1 支氣管、肺 C34 94.46

　乳房 C50 63.60

　支氣管、肺 C34 59.64 2 結(jié)直腸 C18-20 49.41

　結(jié)直腸 C18-20 31.59

　結(jié)直腸 C18-20 40.33 3 食管 C15 40.67

　支氣管、肺 C34 26.11

　乳房 C50 33.04 4 胃 C16 35.86

　宮頸 C53 19.80

　食管 C15 24.67 5 肝臟 C22 31.49

　卵巢 C56 16.85

　胃 C16 23.60

　 20 6 膀胱 C67 12.68

　肝臟 C22 13.06

　肝臟 C22 22.10 7 鼻咽 C11 11.37

　胃 C16 11.79

　宮頸 C53 10.08 8 前列腺 C61 10.50

　甲狀腺 C73 11.37

　鼻咽 C11 8.37 9 白血病 C90-95 9.18

　食管 C15 9.27

　甲狀腺 C73 8.15 10 淋巴 C83-85 5.68

　鼻咽 C11 5.48

　膀胱 C67 7.29

　所有部位 414.55 . 所有部位 312.94

　所有部位 362.79

　3 3 、專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查主要慢性病患病情況

　2019 年龍湖區(qū)專(zhuān)項(xiàng)慢性病及其主要危險(xiǎn)因素調(diào)查中，按照多階段分層整群抽樣的方法，全區(qū)共 7 個(gè)街道（鎮(zhèn)），分為 5 個(gè)片區(qū)，每個(gè)醫(yī)院負(fù)責(zé) 1 個(gè)片區(qū)。樣本按城鄉(xiāng)分類(lèi)覆蓋主城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)、農(nóng)村。每個(gè)片區(qū)隨機(jī)抽取 8 個(gè)居委/村委，在每個(gè)抽中的居委/村委內(nèi)，按照簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方法，抽取 100 個(gè)居民戶(hù)，再按照 KISH 表法，在抽中居民戶(hù)內(nèi)選取一名 18 歲及以上的常住居民作為個(gè)案調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，全區(qū)計(jì)劃調(diào)查 4000 戶(hù)、人數(shù)為 4000 人，實(shí)際調(diào)查 4000 戶(hù)、人數(shù)為 4000 人。

　3.1 樣本性別、年齡構(gòu)成。調(diào)查對(duì)象中男性為 1852（46.30%），女性為 2148 人（53.70%）；樣本人數(shù) 4000 人占龍湖區(qū)總?cè)丝跀?shù) 0.75%，女性比例高于男性。見(jiàn)表 6。

　表

　6

　調(diào)查樣本分性別、年齡別人口數(shù)及其構(gòu)成

　年齡組

　男

　女

　合計(jì)

　調(diào)查人數(shù)

　比例（% % ）

　調(diào)查人數(shù)

　比例（% % ）

　調(diào)查人數(shù)

　比例（% % ）

　18～

　229 5.73

　 312 7.80

　 541 13.53

　30～

　362 9.05

　 401 10.03

　 763 19.08

　40～

　441 11.03

　 496 12.40

　 937 23.43

　50～

　432 10.80

　 501 12.53

　 933 23.33

　60～

　388 9.70

　 438 10.95

　 826 20.65

　合計(jì)

　 1852 46.30

　 2148 53.70

　 4000 100 3.2 文化程度、職業(yè)及婚姻狀況構(gòu)成。在調(diào)查的人群中，文化程度分布：文盲/半文盲、小學(xué)、初中、高中或中專(zhuān)、大專(zhuān)及以上文化程度，其中文化程度比例最高是小學(xué)為 29.45%，其次 文盲/半文盲 為 28.28%，最低大專(zhuān)及以上為 6.60%，初中以上文化程度所占比例男性均高于女性。職業(yè)分布：以農(nóng)林牧漁水利業(yè)生產(chǎn)人員占的比例較高（ 33.68 %），其他依次為未就業(yè)人群（ 21.20 %）、商業(yè)服務(wù)（11.73%）、生產(chǎn)運(yùn)輸（10.20%）、機(jī)關(guān)離退休人員（7.85%）、其他勞動(dòng)者（7.60%）、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（3.55%）、辦事人員和有關(guān)人員（2.40%）以及企事業(yè)負(fù)責(zé)人（1.80%）。婚姻狀況：以在婚人群占的比例最大，為 83.60%。見(jiàn)表 7。

　 21 表 表 7

　調(diào)查樣本一般社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況性別構(gòu)成

　社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況

　男的比例 （% % ）

　女的比例 （% % ）

　合計(jì) （% % ）

　文化程度

　 文盲/半文盲 12.03

　16.25

　28.28

　小學(xué) 11.38

　18.08

　29.45

　初中 10.80

　10.65

　21.45

　高中或中專(zhuān) 8.55

　5.68

　14.23

　大專(zhuān)及以上 3.55

　3.05

　6.60

　職業(yè)

　 農(nóng)林 13.45

　20.23

　33.68

　生產(chǎn)運(yùn)輸 5.68

　4.53

　10.20

　商業(yè)服務(wù) 6.88

　4.85

　11.73

　機(jī)關(guān)、企事業(yè)負(fù)責(zé)人 1.15

　0.65

　1.80

　辦事人員和有關(guān)人員 1.45

　0.95

　2.40

　專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 2.13

　1.43

　3.55

　其他勞動(dòng)者 4.35

　3.25

　7.60

　未就業(yè) 6.85

　14.35

　21.20

　離退休人員 4.38

　3.48

　7.85

　婚姻狀況

　 在婚 38.65

　44.95

　83.60

　離婚/分居 0.90

　0.43

　1.33

　喪偶 3.20

　9.23

　12.43

　未婚/同居 7.65

　8.75

　16.40

　3.3 家庭居住建筑面積。家庭居住面積以 75 平方米及以上為主，100～150 平方米占的比例最高，達(dá)到 36.25%；50～75 平方米的只占 14.50%。見(jiàn)表 8。

　 22 表 表 8

　調(diào)查樣本家庭居住面積性別構(gòu)成

　居住面積 （㎡）

　男性 女性 合計(jì) 人數(shù) 男性比例（%）

　人數(shù) 女性比例（%）

　人數(shù) 比例（%）

�。�25 8 0.43

　6 0.28

　14 0.35 25 40 2.16

　38 1.77

　78 1.95 50 250 13.50

　330 15.36

　580 14.5 75 668 36.07

　713 33.19

　1381 34.525 100 644 34.77

　806 37.52

　1450 36.25 150 230 12.42

　233 10.85

　463 11.575 不知道 12 0.65

　22 1.02

　34 0.85 合計(jì) 1852 100 2148 100 4000 100 3.4 總體健康狀況分析�？傮w健康狀況調(diào)查主要采用問(wèn)卷形式，對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行詢(xún)問(wèn)而獲得信息，在一定的程度上受到了被調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、職業(yè)、文化水平、對(duì)自身健康的關(guān)注程度、醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)知程度等主觀因素的影響。本次調(diào)查在剔除了不同的影響因素外，能夠說(shuō)明人群一般健康狀況和精神健康狀況。

　本次調(diào)查采用被調(diào)查者自述評(píng)價(jià)身體狀況的辦法進(jìn)行，以主觀感覺(jué)為主。調(diào)查結(jié)果表明，男性中認(rèn)為自己健康狀況很好的占 8.75％，認(rèn)為自己健康狀況較好的占34.61％，自評(píng)健康狀況一般的占 42.22％，健康狀況很差的占 1.84％；女性中認(rèn)為自己健康狀況很好的占 6.42％，認(rèn)為自己健康狀況較好的占 27.61％，自評(píng)健康狀況一般的占 46.23 ％，健康狀況很差的占 4.42％。不同性別之間健康自評(píng)狀況存在一定的差異，男性身體健康狀況總體好于女性，男性自評(píng)健康狀況‚很好?和‚較好? 的占 43.36％，高于女性的 34.03％。詳見(jiàn)表 9。

　 表 表 9 調(diào)查不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況人群健康自評(píng)構(gòu)成分析

　社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況

　很好（%）

　較好（%）

　一般（%）

　較差（%）

　很差（%）

　不知道（%）

　性別

　男 8.75

　34.61

　42.22

　9.45

　1.84

　3.13

　女 6.42

　27.61

　46.23

　11.92

　4.42

　3.40

　文化程度

　文盲/半文盲 7.98

　33.36

　46.94

　10.02

　0.25

　1.44

　 23

　小學(xué) 9.64

　38.37

　38.64

　7.96

　1.24

　4.16

　 初中 11.89

　37.30

　36.95

　6.88

　1.05

　5.94

　 高中或中專(zhuān) 7.21

　43.76

　34.97

　7.56

　3.34

　3.16

　 大專(zhuān)及以上 8.30

　36.23

　36.98

　11.32

　5.28

　1.89

　3.5 自報(bào)慢性病診斷情況

　本調(diào)查報(bào)告中的自報(bào)慢性病主要包括骨關(guān)節(jié)疾病、頸腰部疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、口腔疾病、眼科疾病、慢性消化系統(tǒng)疾病、慢性泌尿系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、精神疾病、其他慢性疾病等 13 大（類(lèi)）疾病中的任何一類(lèi)疾病。慢性病患病率是指近一年內(nèi)自己報(bào)告在鄉(xiāng)/鎮(zhèn)級(jí)或以上醫(yī)院診斷的慢性病的患病人數(shù)與調(diào)查人數(shù)之比。若一人報(bào)告患有一種及其以上的疾病，按患病人次來(lái)計(jì)算。

　本次調(diào)查顯示，一年內(nèi)自報(bào)慢性病的患病率為 14.03%，其中男性為 15.77％，女性為 12.52%，不同的病種（類(lèi)）間其患病率有所不同。自報(bào)慢性病的患病率前四位依次是骨關(guān)節(jié)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病。見(jiàn)表 10。

　 表 表 10

　不同 性別人群過(guò)去 1 1 年內(nèi)被診斷患各種慢性病情況分析

　慢性病病種

　男性患病率 （％）

　女性患病率 （％）

　合計(jì) （％）

　骨關(guān)節(jié)疾病 2.65

　3.21

　2.95

　頸、腰部疾病 0.70

　0.84

　0.78

　呼吸系統(tǒng)疾病 2.81

　1.49

　2.10

　口腔疾病 0.22

　0.14

　0.18

　眼科疾病 0.76

　0.70

　0.73

　慢性消化系統(tǒng)疾病 1.13

　0.98

　1.05

　慢性泌尿系統(tǒng)疾病 1.51

　0.61

　1.03

　心血管系統(tǒng)疾病 2.32

　1.63

　1.95

　腦血管疾病 0.76

　0.47

　0.60

　 24 糖尿病 1.35

　1.12

　1.23

　惡性腫瘤 0.32

　0.09

　0.20

　精神疾病 0.16

　0.14

　0.15

　其他慢性疾病 1.08

　1.12

　1.10

　合計(jì) 15.77

　12.52

　14.03

　 不同年齡組自報(bào)慢性病患病率存在一定的差異，40 歲以下人群主要以骨關(guān)節(jié)疾病為主，40～59 歲人群以糖尿病為主，60 歲以上主要以腦血管疾病為主。大部分慢性病隨著年齡的增長(zhǎng)，患病率逐漸上升，提示尤其應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中老年人群慢性病的預(yù)防和管理。精神疾病以 30～50 歲人群患病率較高。見(jiàn)表 11。

　 表 表 11

　不同年齡組人群過(guò)去一年內(nèi)被診斷患各種慢性病情況 慢性病病種

　年齡組 患病 率 （％）

　18 ～9 29 歲

　30 ～9 39 歲

　40 ～9 49 歲

　50 ～9 59 歲

　0 60 歲～

　骨關(guān)節(jié)疾病 8.16

　7.56

　1.51

　2.21

　2.78

　頸、腰部疾病 0.00

　0.10

　1.15

　1.13

　1.15

　呼吸系統(tǒng)疾病 0.17

　0.00

　0.57

　1.27

　4.02

　口腔疾病 0.03

　0.00

　0.06

　0.00

　0.04

　眼科疾病 0.09

　0.00

　0.00

　0.07

　0.09

　慢性消化系統(tǒng)疾病 0.08

　0.20

　0.94

　1.27

　1.34

　慢性泌尿系統(tǒng)疾病 0.17

　0.68

　1.04

　1.13

　1.61

　心血管系統(tǒng)疾病 0.00

　0.20

　1.10

　1.60

　4.11

　腦血管疾病 0.00

　0.10

　0.73

　1.53

　5.17

　糖尿病 0.09

　0.10

　2.09

　2.80

　2.78

　惡性腫瘤 0.00

　0.20

　0.37

　0.13

　0.32

　精神疾病 0.09

　0.20

　0.26

　0.20

　0.28

　其他慢性疾病 0.67

　0.49

　0.88

　1.00

　1.30

　合計(jì) 9.43

　9.82

　10.67

　14.29

　24.95

　 25

　3.6 糖尿病患病情況

　1 3.6.1 調(diào)查結(jié)果顯示

　18 歲以上居民糖尿病患病率為 6.35%，其中男、女性居民患病率分別為 6.97%和 5.82%，男性高于女性。隨著年齡的增長(zhǎng)，居民糖尿病粗患病率不斷上升。見(jiàn)表 12、13。

　 表 表 12

　不同性別、年齡組 8 18 歲及以上糖尿病患病率情況

　年齡組

　男

　女

　合計(jì)

　糖尿病人數(shù)

　患病率（% % ）

　糖尿病人數(shù)

　患病率（% % ）

　糖尿病人數(shù)

　患病率（% % ）

　18～

　 3 1.31

　4 1.28

　7 1.29

　30～

　11 3.04

　 9 2.24

　 20 2.62

　40～

　19 4.31

　 18 3.63

　 37 3.95

　50～

　28 6.48

　 40 7.98

　 68 7.29

　60～

　68 17.53

　 54 12.33

　 122 14.77

　 合計(jì)

　 129 6.97

　125 5.82

　254 6.35

　3.6.2 居民血糖測(cè)量情況。35 歲以上居民中，男性人群 31.94%的人從未測(cè)過(guò)血糖，少于 6 個(gè)月、6 個(gè)月以上測(cè)量及記不清的占 6.18%、6.01%和 3.59%；女性人群33.09%的人從未測(cè)過(guò)血糖，少于 6 個(gè)月、6 個(gè)月以上測(cè)量及記不清的占 4.7%、7.84%和 5.48%。見(jiàn)表 13。

　 表 表 13 不同社會(huì)狀況人群血糖測(cè)量情況

　社會(huì)狀況

　從未測(cè)過(guò)（% % ）

　6 <6 個(gè)月（% %）

�。�

　6 6 個(gè)月以上（% % ）

　記不清（% % ）

　性別

　男 31.94 6.18 6.01 3.59

　 女 33.09 4.7 7.84 5.48 文化程度

　文盲、半文盲 25.01 4.01 5.68 4.01

　 小學(xué) 16.19 3.01 3.26 2.59

　 初中 18.53 2.92 3.34 1.55

　 高中或中專(zhuān) 4.05 1.12 1.15 0.42

　 大專(zhuān)及大專(zhuān)以上 1.25 0.42 0.58 0.08 年齡

　35~ 14.17 1.05 1.58 1.17

　 26

　 45~ 16.43 2.95 3.5 2.34

　 55~ 14.68 2.83 3.42 1.75

　 65~ 11.68 4.42 5.34 3.88 3 3.6.3 糖尿病防治情況

　3.6.3.1 糖尿病知曉率。18 歲以上居民糖尿病防治知識(shí)的知曉率為 58.31%，其中 30～60 歲組的知曉率比較高，經(jīng)人口學(xué)標(biāo)化處理，隨著文化程度的提高，知曉率上升。見(jiàn)表 14。

　表 表 14 不同社會(huì)狀況、年齡人群糖尿病的知曉率

　男

　女

　合計(jì)

　調(diào)查

　人數(shù)

　知曉人數(shù)

　知曉率

　調(diào)查

　知曉人數(shù)

　知曉率

　調(diào)查

　知曉

　知曉率

�。� （%）

�。�

　人數(shù)

　（ （%）

�。�

　人數(shù)

　人數(shù)

�。� （%）

�。�

　文盲、半文盲 480 170 35.42 649 205 31.59 1129 375 33.22 小學(xué) 455 208 45.71 723 477 65.98 1178 685 58.15 初中 432 310 71.76 426 301 70.66 858 611 71.21 高 中 或中專(zhuān) 341 268 78.59 226 172 76.11 567 440 77.6 大 專(zhuān) 及大 專(zhuān) 以上 142 123 86.62 122 75 61.48 26...

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