老年人大小便護(hù)理指南
發(fā)布時(shí)間:2020-07-30 來(lái)源: 工作計(jì)劃 點(diǎn)擊:
老年人大小便的護(hù)理指南
臥床病人的劃\便及便秘腹瀉、便失禁均需給予護(hù)理,并應(yīng)注意觀察其變化。
1.便秘
老年人生病后因活動(dòng)少、進(jìn)食飲水量少,很易發(fā)生便秘。有的雖然平時(shí)排便有規(guī)律,突然臥床,改變了排便習(xí)慣,又擔(dān)心增加他人麻煩,使糞便在大腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),增加了排便困難。便秘可使病人腹脹、食欲不振,甚至坐臥不安。故對(duì)臥床病人及老年人應(yīng)主動(dòng)了解、關(guān)心其排便情況,以預(yù)防為主防止發(fā)生便秘。一旦發(fā)生便秘,要穩(wěn)定病人的情緒,解除顧慮,不要急躁、勉強(qiáng)用力,防止心、腦血管病患者因突然用力而發(fā)生病情突變。
通便方法:判斷病人情況,如為嚴(yán)重便秘,有糞便硬塊嵌頓在肛門(mén)之感,需盡快解決排便以減輕病人不適。預(yù)防和處理長(zhǎng)期便秘,指導(dǎo)病人養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。注意便意,調(diào)整飲食習(xí)慣,在便秘情況下應(yīng)忌食辛辣,多食促進(jìn)排便的食物如蔬菜、水果、蜂蜜、牛奶、芝麻等含油的食物以潤(rùn)滑
腸道,飲足量的水,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。對(duì)于習(xí)慣性便秘,要克服對(duì)便秘的憂慮,保持心情舒暢,增強(qiáng)體質(zhì),以食療為主。
為解除病人排便的顧慮。若病情允許,到廁所或床上用便盆,但多數(shù)病人在床上較難排出,情況允許時(shí)采用坐姿,或床旁大便椅,給病人以單獨(dú)的環(huán)境,充足的時(shí)間。于早餐前飲用些較敏感的刺激物,以促進(jìn)排便如一杯涼開(kāi)水、茶水、咖啡、果汁等,可增加蠕動(dòng),刺激排便反射。在排便時(shí)需用力才可促進(jìn)排便,但不能用力過(guò)猛。
腹部按摩,可繞肚臍用右手從右側(cè)自下而上到左側(cè)自上而下做環(huán)形按摩,協(xié)助排便。從左上腹往下按壓,可促進(jìn)降結(jié)腸內(nèi)糞塊往下移動(dòng),如此反復(fù)定時(shí)進(jìn)行,尤其對(duì)排便無(wú)力者,按摩擠壓有助排便。為促進(jìn)通便,可使用甘油栓或開(kāi)塞露,塞人肛門(mén)內(nèi)保留 15—30 分鐘后排便。先將開(kāi)塞露剪開(kāi)口后,用火熔去毛邊使其變圓鈍,塞人肛門(mén)內(nèi),擠進(jìn)藥液拔出。
用肥皂?xiàng)l亦可刺激通便,先將肥皂削成細(xì)長(zhǎng)蘿卜條狀,
蘸水使一端光滑后塞人肛門(mén)內(nèi),保留 15—30 分鐘。對(duì)于糞塊干硬,嵌在肛門(mén)口,用甘油栓及開(kāi)塞露等辦法無(wú)效,排便無(wú)力,必須盡快解除病人痛苦,采取人工挖便的方法:協(xié)助者戴橡皮手套或指套,蘸少許油脂,病人取側(cè)臥位,用指套輕插入肛門(mén)后摳出糞塊,或者用鈍形器具撥出硬結(jié)糞塊,即可減輕病人不適。服用輕瀉劑或軟化大便劑,如通便靈、氧化鎂、果導(dǎo)、麻仁潤(rùn)腸丸等,可協(xié)助養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣,但在排便情況改進(jìn)后,盡量減少用藥。
雖然便秘常見(jiàn),但也應(yīng)重視自我觀察,是偶爾發(fā)生的還是伴有其他癥狀。如當(dāng)病人飲食習(xí)慣未改,平素大便正常,突然出現(xiàn)頑固性便秘,一般方法無(wú)效時(shí),不能大意,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因,排除結(jié)腸、直腸病變。
2.腹瀉
病人常有腹痛、排便次數(shù)增加,排出稀便或水樣便,有急于排便感,如果連續(xù)發(fā)生腹瀉,可產(chǎn)生體內(nèi)水分丟失,病人有口渴、體重減輕、疲勞、軟弱無(wú)力、全身不適等癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)檢查病因。
(1)提供診斷信息:有無(wú)進(jìn)不潔、生冷食品,自我觀察大便的次數(shù)、性質(zhì)(稀便、水樣便),氣味、顏色、異常(黏液、膿血),必要時(shí)采集異常大便標(biāo)本以便及時(shí)檢驗(yàn),盡量向醫(yī)生提供較多、準(zhǔn)確的信息,便于及時(shí)確診治療。
(2)護(hù)理:由于大便次數(shù)增加,造成病人明顯脫水,可出現(xiàn)軟弱無(wú)力、疲勞,應(yīng)盡量臥床,防止體力不必要消耗及因無(wú)力頭暈而摔跤。診斷明確后按時(shí)服止瀉、止痛藥,必要時(shí)可靜脈補(bǔ)液,以減輕癥狀,維持營(yíng)養(yǎng),注意維持病人的舒適與清潔。注意口腔護(hù)理,皮膚護(hù)理。有時(shí)因腹瀉快,造成便失禁,污染衣褲,應(yīng)及時(shí)更換清洗。注意肛門(mén)周圍皮膚、黏膜因常受刺激而發(fā)紅,清潔后,可擦上油劑軟膏,使皮膚免受刺激,以防感染。
注意調(diào)整飲食,維持病人營(yíng)養(yǎng):因腹瀉,使食物通過(guò)腸道過(guò)快,不能吸收,所以應(yīng)注意少量多餐,給予無(wú)刺激易消化的溫和飲食,避免腸黏膜再受到刺激,腹瀉后可有饑餓感,但要注意逐漸增加食量,不可急于恢復(fù)正常飲食,避免消化不良。如為腸道傳染病,在家中需嚴(yán)格消毒隔離,分別就餐,
餐具加強(qiáng)消毒,可用煮沸法消毒,也可用有效氯浸泡碗筷 30分鐘,以防止傳播。病人便后及護(hù)理者均應(yīng)洗手。
3.小便護(hù)理
泌尿系統(tǒng)是人體排泄的重要途徑,是人的基本生理功能之一。當(dāng)尿不能從膀胱排出體外時(shí)被稱為尿潴留。此時(shí)須用導(dǎo)尿法解決,否則病人將極度不適。尿的變化,可以相應(yīng)地反映人體,尤其是泌尿系統(tǒng)的病情。通過(guò)自我觀察,可初步發(fā)現(xiàn)異常,給醫(yī)生診斷提供參考。
(1)尿量觀察:正常人每天(24 小時(shí))為 1000—2000 毫升,平均為 1500 毫升左右。日間尿量與夜間尿量比例為 3:1。影響尿量正常的因素,與飲水量多少、氣溫高低、運(yùn)動(dòng)量大小、出汗多少均有密切關(guān)系。飲水多時(shí)尿量也相應(yīng)增多。而高溫出汗多時(shí),尿量減少。
(2)尿色觀察:正常尿色與尿量、飲食、服用酸堿性藥物有關(guān),飲水多時(shí)尿量增多,被稀釋,尿呈淡黃色甚至無(wú)色,反之夜間尿量少、比重增高,因濃縮則尿呈深茶色。服維生
素 B:、吃胡蘿卜后尿可呈黃色。如尿呈紅色,多為尿血,常見(jiàn)于尿路感染、尿結(jié)石、膀胱腫瘤等。但不管是有痛性血尿,還是無(wú)痛性血尿,都是提醒病人要及時(shí)去看病的指征。應(yīng)及時(shí)查明原因,及早治療。切不可因無(wú)痛而無(wú)所謂,延誤診斷治療。
(3)觀察尿的透明度,正常尿液是透明、清澈,放置久后可因尿中上皮細(xì)胞及代謝的物質(zhì)沉淀而混濁。當(dāng)有尿路感染時(shí)因有膿細(xì)胞而混濁。一般檢查留取早晨新鮮尿液。
(4)氣味:尿中有揮發(fā)性物質(zhì),新鮮尿液有特殊氣味,放置久后,尿素分解而呈氨味。糖尿病人因尿中有丙酮可有蘋(píng)果味。
(5)排尿次數(shù):正常人排尿是意識(shí)控制下的反射活動(dòng),當(dāng)膀胱內(nèi)儲(chǔ)尿達(dá)一定量時(shí),產(chǎn)生尿意,在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境、時(shí)間排尿,一般日間 5—6 次,夜間 0—2 次。當(dāng)排尿和儲(chǔ)尿一方發(fā)生障礙時(shí),均可出現(xiàn)排尿次數(shù)異常。
尿失禁是一種不能自主控制的排尿現(xiàn)象,常見(jiàn)于腦、脊髓損傷。護(hù)理此種病人要有極大的耐心、細(xì)心。對(duì)意識(shí)不清
的病人應(yīng)用小便器(分男用、女用)接尿,如有困難應(yīng)行保留導(dǎo)尿,可防止尿液浸泡病人皮膚,發(fā)生褥瘡。長(zhǎng)期留置尿管時(shí),每隔 1—2 周需在無(wú)菌操作下重新更換。會(huì)陰部及外陰每日用洗必泰液消毒,及時(shí)更換尿濕的床單,保持床褥干燥清潔平整。切不可為減少麻煩,少飲水,以減少尿量。急性期后,鼓勵(lì)病人重建康復(fù)信心,定時(shí)接尿排尿。注意觀察刺激排尿的觸發(fā)點(diǎn)(外陰部、恥骨上部、大腿內(nèi)側(cè)),或緊縮小腹及用手按壓小腹的方法,促進(jìn)病人定期排尿。并要飲用充足的水分,使膀胱充盈,建立排尿反射。
有些老年女性在腹壓增高如咳嗽大笑時(shí),出現(xiàn)尿失禁,這是因?yàn)闀?huì)陰部肌肉及尿道括約肌松弛所致,或既往有膀胱慢性炎癥,可自行進(jìn)行提肛鍛煉,收縮會(huì)陰部肌肉活動(dòng),提高肌張力,改善膀胱括約肌的功能。
4.老年外陰部衛(wèi)生
老年人隨著年齡的增長(zhǎng),機(jī)體組織漸趨老化,各器官的功能及抗病能力減退,易因尿液糞便沾污外陰引起感染,或從尿道口侵入引起尿路感染,故需加強(qiáng)外陰衛(wèi)生保健。
(1)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。大小便后沖洗外陰,保持外陰清潔衛(wèi)生。對(duì)大小便易失禁而污染的內(nèi)褲要勤換、勤洗、勤曬,借助日光中紫外線消毒或用開(kāi)水燙。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防感染的重要措施。
(2)及時(shí)治療外陰瘙癢。發(fā)生瘙癢后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因,堅(jiān)持必要治療,保持局部清潔,不使用對(duì)皮膚有刺激的藥物,不用堿性大的肥皂及高錳酸鉀液,以防加重皮膚干裂,必要時(shí)可用些護(hù)膚油,保持皮膚滋潤(rùn)。
(3)避免外陰損傷。著寬大松軟的內(nèi)褲,衣縫避開(kāi)外陰部以減少磨擦而受傷,不用熱水洗燙或搔抓,避免外陰部皮膚及陰道黏膜被燙傷。
家庭灌腸法
灌腸是由肛門(mén)注入藥液,主要目的是促進(jìn)排便或?yàn)槠渌委熌康募疤厥鈾z查前清潔結(jié)腸,可減輕脹氣,減輕便秘去除嵌頓的糞塊。在家庭中行灌腸,多為通便目的。
用物:
肛管、灌腸器或灌腸筒、手紙、潤(rùn)滑油、塑料布、藥液
(肥皂水或生理鹽水、1:2:3 灌腸液,即 33%硫酸鎂 1 份、甘油 2 份、水 3 份)、便盆(對(duì)不能上廁所者應(yīng)先備好)。
方法:
病人側(cè)臥于床,臀下墊好塑料布以保護(hù)床單,將備好的藥液放于灌腸筒或灌腸器內(nèi)接上肛管,肛管前端用手紙涂少許潤(rùn)滑油,排出空氣,輕入肛門(mén)內(nèi)約 10-15 厘米,可利用虹吸作用,液體徐徐進(jìn)人體內(nèi),隨時(shí)詢問(wèn)病人反應(yīng),將肛管拔出后,休息 3—5 分鐘后即可排便。
注意事項(xiàng):
插入時(shí)讓病人張口呵氣或深呼吸,可使肛門(mén)括約肌松弛,易于插入。插入有阻力時(shí)不可勉強(qiáng),防止損傷腸黏膜。液體流人的速度要緩慢,如病人感覺(jué)不適,應(yīng)暫停幾分鐘,再慢慢灌人。整個(gè)過(guò)程完成后,應(yīng)及時(shí)清理用物使病人清潔,舒適,并注意灌腸效果,觀察大便性質(zhì),如是否帶血、黏液等。用后肛管應(yīng)進(jìn)行消毒以備再用。
發(fā)燒的護(hù)理
為及早明確發(fā)燒原因,應(yīng)注意觀察病情,及時(shí)就診,并
作好護(hù)理。
1.發(fā)燒時(shí)病情觀察
觀察病人發(fā)燒的癥狀和身體變化非常重要,可以判斷病人的情況,以確定治療和護(hù)理的需要。
(1)觀察體溫變化:一般一日觀察二次,如發(fā)現(xiàn)有低燒,早晨測(cè)量一次基礎(chǔ)體溫,午后感覺(jué)發(fā)燒時(shí)再測(cè)量一次,并記錄。若有發(fā)燒,體溫變化大,須經(jīng)常測(cè)量甚至可 15 分鐘測(cè)量一次,以便就診時(shí)提供診斷參考。
(2)觀察脈搏變化:當(dāng)體溫升高 1℃,每分鐘脈搏將相應(yīng)增加 10~15 次,如脈搏相對(duì)緩慢,應(yīng)及時(shí)就診。
(3)呼吸變化:有無(wú)呼吸系統(tǒng)病變的表現(xiàn),咳嗽咳痰、喘息。呼吸頻率,一般當(dāng)體溫升高 1℃,呼吸每分鐘增加 3~4次。
(4)皮膚顏色變化:發(fā)燒時(shí)通過(guò)皮膚散熱,可呈現(xiàn)潮紅,若皮膚蒼白,惡寒,可能體溫正在升高。
(5)神志、意識(shí)變化:持續(xù)高熱不退,要警惕病人的精神狀態(tài),發(fā)燒可使病人不安、焦慮、煩躁,甚至有神志模糊,
老年人體質(zhì)虛弱,要注意加強(qiáng)安全護(hù)理。
(6)血壓,四肢末梢溫度:血壓下降,四肢末梢發(fā)涼或青紫,提示病情嚴(yán)重,應(yīng)立即就醫(yī)。
(7)尿、便、痰異常變化:可為及早發(fā)現(xiàn)病因提供診斷依據(jù),如泌尿系統(tǒng)感染有尿痛、尿頻、尿急;腸道感染,便次多,膿血便,有里急后重感;呼吸系統(tǒng)有氣管炎、肺炎時(shí)咳膿性痰。
(8)觀察病人飲食飲水,有無(wú)衰弱征兆,發(fā)燒時(shí)人體能量消耗較多,多數(shù)病人食欲不佳,常有惡心、嘔吐,更增加對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要,汗液體內(nèi)水分排出過(guò)多,極易造成脫水,口唇干裂。
(9)用藥后效果觀察,如按醫(yī)生要求用退熱劑后觀察退燒效果,一般 30 分鐘后測(cè)體溫,觀察皮膚溫度、出汗情況。
2.發(fā)燒病人護(hù)理
(1)保持安靜、清潔的環(huán)境:保證病人休息,減少體力消耗,保持室內(nèi)空氣新鮮流通。
(2)多飲開(kāi)水:每日液體攝人量至少要 3000 毫升,鼓勵(lì)
病人飲水,必要時(shí)靜脈輸液。
(3)降溫措施:體溫在 39℃以上,可給頭部冷敷。39.5℃以上可用溫水擦浴,或用 50%酒精擦浴,用藥物降溫時(shí),老年人服用劑量要小,防止體溫驟降,而發(fā)生虛脫。一般在醫(yī)生指導(dǎo)下用 1/3 消炎痛栓塞人肛門(mén)內(nèi),30 分鐘后觀測(cè)體溫。
(4)注意口腔護(hù)理:飲食前后均應(yīng)漱口,早晚刷牙,保持口腔清潔,去除口臭,用口香糖也可。
(5)注意身體清潔:因發(fā)燒后大汗,衣服潮濕,退熱后,及時(shí)協(xié)助沐浴, 更換衣服床單,使病人感到清爽舒適。
(6)營(yíng)養(yǎng)維持:在發(fā)燒時(shí),因機(jī)體代謝增高,熱量消耗大,組織破壞增加,更要注意病人營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食。食物以清淡、易消化吸收,高熱量,高維生素,高蛋白,低脂肪為選擇標(biāo)準(zhǔn)。
(7)防墜床:對(duì)高熱、有意識(shí)障礙的病人要注意安全,防止體位性低血壓頭暈摔倒,起床上廁所時(shí),要有人扶持。
(8)防便秘、防褥瘡:對(duì)發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng),體力消耗大,因臥
床,活動(dòng)少,進(jìn)食少,體內(nèi)水分消耗,易發(fā)生便秘,應(yīng)及時(shí)服通便藥防止秘結(jié)。對(duì)于高齡、消瘦、不能自主改換體位的老人,要定時(shí)協(xié)助翻身,每 2—4 小時(shí)一次,并注意按摩受壓骨突出部的皮膚。發(fā)燒在一定限度內(nèi)是機(jī)體抵抗疾病的防御反應(yīng),使病人的抵抗力有所增加,但高燒和長(zhǎng)期發(fā)熱對(duì)全身又有不利影響,對(duì)老年人發(fā)燒,要細(xì)心觀察、耐心護(hù)理,并適時(shí)就診,防止延誤診治而發(fā)生意外。
家庭消毒與隔離
消毒是切斷傳染病傳播途徑的重要措施。目的是殺滅病原微生物,排除再感染的機(jī)會(huì)。在家庭范圍內(nèi)預(yù)防傳染病,不但是家庭成員身體健康的需要,也關(guān)系到社會(huì)的文明與進(jìn)步。
隔離是切斷傳染源,防止傳染病蔓延的重要措施,所以對(duì)傳染病人原則上都應(yīng)住院隔離治療,減少與外界的聯(lián)系,有時(shí)因條件所限,不能保證住院治療者,在家庭中應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。如國(guó)家規(guī)定的部分乙類傳染病中,流行性感冒、肝炎、痢疾、百日咳等。家中居住條件所限,不能像醫(yī)
院那樣嚴(yán)格,但也需采取必要措施,盡量使病人單獨(dú)居住、用物分開(kāi)、單獨(dú)進(jìn)食,最大限度地減少與他人接觸,并采取消毒措施,消毒的對(duì)象是病人接觸過(guò)的物品、排泄物等。
1.家庭中常用消毒方法
家庭中常用消毒方法有日光消毒、紫外線消毒、煮沸消毒、蒸氣消毒、化學(xué)消毒。當(dāng)家中有傳染病人時(shí),應(yīng)隨時(shí)消毒。當(dāng)病人治愈或離開(kāi)家庭時(shí)(住院、轉(zhuǎn)移、死亡、痊愈),最后進(jìn)行一次徹底消毒。物理消毒法及化學(xué)消毒法選擇,主要取決于病原體的抵抗力、被消毒物品的性質(zhì)和當(dāng)時(shí)的條件,正確選擇消毒方法以達(dá)到消毒效果。
(1)日光消毒:主要利用日光的熱及干燥作用和日光中的紫外線,達(dá)到殺滅病原微生物的目的,用于不宜蒸、燙、藥物浸泡的物品,如病人用過(guò)的被褥、棉衣、皮衣、毛毯等,在日光照射下可殺滅如痢疾、傷寒、結(jié)核桿菌和某些病毒。日光消毒的物品要干燥、放在日光下直接照射 3—6 小時(shí),在日光強(qiáng)的中午前后效果最好,曬的物品應(yīng)翻動(dòng),盡量鋪開(kāi)。
(2)紫外線消毒:用 30 瓦功率的紫外線燈,空氣消毒應(yīng) 2
小時(shí);物品消毒,距離 30—60 厘米內(nèi),照射時(shí)間為 30 分鐘,有效距離在 2 米以內(nèi)。照射時(shí)間從燈亮后 5—7 分鐘后計(jì)時(shí),照射時(shí)要保護(hù)眼睛,可戴墨鏡或用布蓋住病人眼睛,勿直視燈光。
(3)煮沸消毒:這是家庭中常用的既簡(jiǎn)單易行,又確實(shí)有效的消毒方法,多數(shù)細(xì)菌在 60—70cC 熱水中 30 分鐘可以死亡,肝炎病毒在沸水中 15 分鐘以上能滅活。適于煮沸消毒的物品如病人的餐具、玻璃器皿、布類。在水中加人少量堿面,能幫助溶解油脂并提高消毒效果,但布類可能褪色。
(4)蒸氣消毒:有流動(dòng)蒸氣及高壓蒸氣消毒二種。家庭中可用普通蒸鍋進(jìn)行,用于不怕受熱的金屬、玻璃、棉織品,消毒時(shí)間 10~30 分鐘,消毒能力強(qiáng),效果可靠。
(5)化學(xué)消毒:應(yīng)用化學(xué)消毒劑使病原微生物蛋白質(zhì)凝固變性而達(dá)到滅活,是醫(yī)療單位和家庭都可廣泛使用的消毒方法;瘜W(xué)消毒劑種類很多,常用的有漂白粉、新潔爾滅、洗必泰、來(lái)蘇兒、過(guò)氧乙酸、甲醛、乳酸、高錳酸鉀等。應(yīng)用化學(xué)藥品時(shí)必須按消毒有效濃度比例嚴(yán)格配制,藥品要妥善
保管,以免發(fā)生意外,初次使用應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。消毒液充分與被消毒物接觸,用足量。消毒痰、使用量為被消毒物一倍,并攪拌。消毒門(mén)、墻、地面,必須全部濕潤(rùn)。用氣體薰時(shí),要把消毒物疏散開(kāi)。掌握規(guī)定的消毒時(shí)間,一般消毒均需數(shù)小時(shí)。
各種物品消毒方法 消毒物 性質(zhì) 消毒方法 備注 衣物 棉織品 (1)煮沸 10-30 分鐘 (2)來(lái)蘇水浸泡 2 小時(shí)(3%-5%)
。3)日光下暴曬 4-6 小時(shí) 消毒前要清除污垢 絲、毛 (1)福爾馬林加熱蒸發(fā)(12.5-50 毫升/立方米)
10-24 小時(shí) (2)環(huán)氧乙烷氣體 24-48 小時(shí) 餐具 不銹鋼 (1)煮沸 10-15 分鐘 (2)蒸 20 分鐘 塑料不宜煮,金屬不宜泡
(3)0.5%-1%過(guò)氧乙酸浸泡 30 分鐘 (4)有效氯浸泡 30 分鐘 家具 木質(zhì) (1)用 3%-5%來(lái)蘇兒液擦洗 (2)用消毒清洗液擦洗 (3)用0.2%過(guò)氧乙酸液擦洗 金屬、油漆家具不宜 墻壁 地面
。1)用有效氧擦洗 (2)有0.2%過(guò)氧乙酸液噴灑
空氣(室內(nèi))
。1)通風(fēng) 30 分鐘 (2)紫外線照射 (3)用 0.5%-1%有效氧噴霧關(guān)門(mén)窗 1 小時(shí) (4)艾葉熏 30 分鐘
糞便尿液
。1)過(guò)量生石灰 (2)10%-20%漂白粉上清液,2 倍量作用 2-6 小時(shí)
便器
。1)用 1%漂白粉上清液浸泡 30-60 分鐘 (2)用0.2%過(guò)氧乙酸浸泡30-60 分鐘
書(shū)籍錢(qián)幣
。1)福爾馬林熏蒸 (2)日光暴曬
廢棄物
可以燒毀
幾種常見(jiàn)傳染病隔離觀察期 病名 潛伏期 隔離期 接觸者觀察 常見(jiàn) 最短-長(zhǎng) 細(xì)菌性痢疾 2-4 天 數(shù)小時(shí)-7日 癥狀消失后或二次觀察一周
便培養(yǎng)陰性 甲肝 3-4 周 15-40 天 不少于 30天 觀察 40 天 乙肝 100 天 60-150 天 不少于 30天 觀察半年 流感 1-2 天 數(shù)小時(shí)-3天 退燒后二天 流行時(shí)集體檢疫 狂犬病 30-60 天 10 月-1 年 病程中隔離 被咬者預(yù)防接種
2.個(gè)人與家庭衛(wèi)生
自然界中各種病原微生物種類繁多,時(shí)刻對(duì)人類健康構(gòu)成威脅。搞好個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,對(duì)預(yù)防疾病有重要作用。而個(gè)人與家庭是互相聯(lián)系、影響的,家庭衛(wèi)生反映了一個(gè)家庭的文化修養(yǎng)和生活習(xí)慣。注意講究衛(wèi)生,患病的機(jī)會(huì)就少,尤其是家庭老年人及小孩是易感人群,加強(qiáng)
防病措施更為重要。
注意手的衛(wèi)生:人的手在生活、工作、勞動(dòng)等接觸外界物體種類最多,次數(shù)最頻繁,被污染的機(jī)會(huì)最多,必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,勤剪指甲,保證在接觸食品前手的衛(wèi)生。保持手的清潔非常重要,尤其在下班后,外出后及進(jìn)食前,必須養(yǎng)成洗手習(xí)慣,未洗手之前要把手看成已被污染,如不經(jīng)清洗,就有傳染疾病的潛在危險(xiǎn)。洗手方法:要用流動(dòng)水沖洗后再搓肥皂,充分揉搓,最后再用流動(dòng)水沖洗干凈,切忌一盆水大家一起用。衛(wèi)生用品要分開(kāi)專用:洗漱用品、水杯應(yīng)個(gè)人專用。許多具有傳染性的疾病如沙眼、肝炎、肺結(jié)核、流行性感冒、“紅眼病”均可通過(guò)毛巾、臉盆、水杯互相傳播。因此要養(yǎng)成講衛(wèi)生的習(xí)慣,不混用他人水杯及洗漱用具。拖鞋、洗腳盆也應(yīng)個(gè)人專用。
人們常說(shuō)“病從口人”,可見(jiàn)飲食衛(wèi)生與防病的重要關(guān)系,飲食衛(wèi)生包括以下方面。
(1)不吃不潔食物,包括生食、熟食、瓜果。
(2)不食已變質(zhì)及腐敗食物。發(fā)霉的糧食有黃曲霉菌,是
一種極強(qiáng)的致癌物質(zhì)。剩飯剩菜放在冰箱內(nèi),要與生食品分開(kāi)。熟食不能久放,應(yīng)加蓋或放保鮮膜,避免交叉污染,保持冰箱清潔。冰箱內(nèi)食品也應(yīng)充分加熱后再吃。
(3)不飲用不潔飲料,老年人不要喝生水,冷飲也要少喝,避免損傷胃腸。
(4)實(shí)行分餐制或用公筷,是預(yù)防腸道傳染病的最好措施,尤其對(duì)健康狀況不明的客人,采用自助餐符合衛(wèi)生要求。如家庭成員中有傳染病人,更應(yīng)嚴(yán)格行分餐制,預(yù)防傳染病擴(kuò)散。
在家庭中的飲食衛(wèi)生重點(diǎn)是廚房,做到做飯前要認(rèn)真洗手,如有傳染病如肝炎、痢疾、結(jié)核等不應(yīng)下廚,以免傳染他人。做生、熟、冷菜,刀具菜板應(yīng)分開(kāi)。炊具應(yīng)定期消毒,并妥善保管,防塵、防蠅污染。學(xué)會(huì)辨別魚(yú)、肉、家禽質(zhì)量。生吃瓜果蔬菜要洗凈,并經(jīng)消毒劑浸泡后沖洗干凈。涼拌食品要講衛(wèi)生,注意洗凈消毒。
3.家庭環(huán)境衛(wèi)生
家庭環(huán)境清潔衛(wèi)生包括空氣凈化,光線充足,衛(wèi)生清潔,
消滅有害昆蟲(chóng),室內(nèi)美化綠化。
(1)室內(nèi)空氣要保持新鮮,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣,冬天也不一例外,每日至少 3 次,每次 15—30 分鐘,防止空氣污染。有條件的室內(nèi)用負(fù)氧離子發(fā)生器,增加氧含量。廚房應(yīng)有排風(fēng)扇或抽油煙機(jī),減少二氧化碳含量。
(2)居室光線要好,無(wú)色玻璃可透過(guò)紫外線起到空氣消毒作用。
(3)定期衛(wèi)生清掃,保持室內(nèi)清潔無(wú)塵,定期清理整頓用物。
(4)家中應(yīng)消滅蚊蠅、蟑螂、老鼠等。
(5)對(duì)病人的排泄物要及時(shí)清除,酌情消毒。
(6)根據(jù)個(gè)人愛(ài)好及居住條件,養(yǎng)花草、盆景以美化居室,陶冶情操,有利身心健康。
4.防寵物病
許多家庭和老人喜歡養(yǎng)鳥(niǎo)、養(yǎng)貓、養(yǎng)狗,這給孤單的老人帶來(lái)很多樂(lè)趣,但從衛(wèi)生的角度來(lái)看,在室內(nèi)飼養(yǎng)動(dòng)物會(huì)影響室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生,也可傳染一些疾病,應(yīng)引起注意。
(1)養(yǎng)鳥(niǎo):鳥(niǎo)類脫落的羽毛可能是過(guò)敏源,鳥(niǎo)飛時(shí)帶起的灰塵,對(duì)有過(guò)敏性體質(zhì)者可引起過(guò)敏性病發(fā)作,如皮炎、哮喘、鼻炎等。鳥(niǎo)糞中排出許多細(xì)菌對(duì)人體也有害,如鸚鵡熱可引起鳥(niǎo)的死亡,人也可發(fā)病。所以不要把鳥(niǎo)籠放在居室。打掃鳥(niǎo)糞要戴口罩。不要與鳥(niǎo)接吻。
(2)養(yǎng)狗:須預(yù)防人畜共患的傳染病,狗身上可帶有蚧螨、虱子、跳蚤和各種細(xì)菌病毒,通過(guò)接觸可以傳染給人類,家中的食品也可能被污染。狗在室內(nèi)排泄糞便,散發(fā)惡臭污染空氣。常見(jiàn)由狂犬病毒引起的急性傳染病,同樣可危及人的生命。所以家庭養(yǎng)狗,一定要管好,安置在居室外。定期對(duì)狗的棲息地進(jìn)行清洗,注意周圍疫情,限制家狗活動(dòng)范圍,如有與瘋狗接觸情況,應(yīng)高度警惕,在流行狂犬病時(shí)應(yīng)給狗注射狂犬疫苗,防止被狗咬傷、抓傷。
(3)養(yǎng)貓:貓可以把老鼠身上的許多病傳播給人,如鼠疫等。養(yǎng)貓的家庭要防止貓上床,鉆人人的被窩,不要讓貓?zhí)蛉说氖趾湍槨S?xùn)練定點(diǎn)排便,及時(shí)清理。定期預(yù)防接種。鎖好廚房,防止貓亂舔亂抓食品。發(fā)現(xiàn)害病應(yīng)及時(shí)處死。被貓
抓傷后可發(fā)生貓抓病。
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