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胰島素泵在糖尿病治療中的效果分析

發(fā)布時間:2018-06-24 來源: 感悟愛情 點擊:


  [摘要] 目的 分析胰島素泵治療糖尿病的臨床效果。方法 觀察該院2016年1—12月收治的90例糖尿病患者,將兩組患者抽簽分為兩組,各45例,對照組行常規(guī)藥物治療,觀察組行胰島素泵治療,對比兩組的療效。結(jié)果 治療后,觀察組有效率優(yōu)于對照組(93.3%/77.8%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),對照組不良反應(yīng)率明顯高于觀察組(4.4%/15.6%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 胰島素泵在糖尿病的治療中能夠發(fā)揮良好的效果,操作簡單,并且安全性高,值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。
  [關(guān)鍵詞] 胰島素泵;糖尿;治療效果
  [中圖分類號] R58 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062(2017)11(b)-0075-02
  糖尿病指的是以血糖慢性升高為臨床表現(xiàn)的一種慢性疾病,它主要是因為胰島素分泌或作用缺陷造成的,糖尿病具有長期性的特點,患者長期患病容易出現(xiàn)眼、心臟、腎、神經(jīng)等組織器官出現(xiàn)慢性進(jìn)行性病變以及功能減退、衰竭[1],F(xiàn)代社會人們生活水平不斷提升,飲食結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生了變化,導(dǎo)致糖尿病發(fā)生率逐年上升。胰島素泵是對人體正常胰島素中分泌方式的一種模擬形式,能夠持續(xù)性的輸入胰島素,這種方式具有較高的科學(xué)性、有效性,可以讓患者體內(nèi)的胰島素保持在正常的水平范疇,臨床上使用胰島素泵進(jìn)行糖尿病的治療,能夠?qū)颊卟∏槠鸬揭欢ǔ潭鹊念A(yù)防效果[2]。該文選擇2016年1—12月收治的90例糖尿病患者作為研究對象,對胰島素泵治療糖尿病的臨床效果進(jìn)行了分析,現(xiàn)報道如下。
  1 資料與方法
  1.1 一般資料
  觀察該院治療的90例糖尿病患者,隨機(jī)抽簽分為兩組,各45例,所有患者均符合WHO糖尿病診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),排除嚴(yán)重心腦血管疾病、合并感染性疾病、多臟器病變、意識障礙、休克昏迷、酮癥酸中毒癥狀的患者[3]。觀察組45例患者中,男性患者30例,女性患者15例,患者年齡在40~71歲,平均年齡為(60.8±3.2)歲,病程6~35個月,平均病程為(11.7±1.4)個月,入院前空腹血糖(10.6±28.5)mmol/L。對照組45例患者中,男性患者28例,女性患者17例,患者年齡在40~74歲,平均年齡為(61.7±3.3)歲,病程4~33個月,平均病程為(10.3±1.4)個月,入院前空腹血糖(10.7±28.4)mmol/L。組間一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 對照組 行常規(guī)藥物治療,皮下注射門冬胰島素,注射4次/d,對患者餐前及睡前的血糖水平進(jìn)行測量記錄,根據(jù)測量數(shù)據(jù)對胰島素的用量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)[4-6]。確保治療的有效性,以便將患者的血糖控制在正常的范圍之內(nèi)。
  1.2.2 觀察組 行胰島素治療,連續(xù)注射門冬胰島素和生物合成人胰島素。第一天行基礎(chǔ)藥量,每日三餐前30 min左右,注射門冬胰島素,之后根據(jù)患者血糖值適當(dāng)調(diào)整藥量,最終將血糖值控制在<7.0 mmol/L,餐后2 h血糖<10.0 mmol/L的水平。
  1.3 指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)
  觀察兩組患者的療效及不良反應(yīng)情況,并詳細(xì)記錄。通過治療,如果患者的尿糖與血糖均恢復(fù)到正常范圍(餐前血糖3.9~6.1 mmol/L,餐后2 h血糖3.9~7.8 mmol/L),多飲、多尿、多食、體質(zhì)量下降等臨床癥狀完全消失,則表示治療顯效;如果患者通過治療,血糖較高,但是血糖與尿糖得到了有效控制,糖尿病典型癥狀得到有效控制,則為有效;若糖尿病臨床癥狀沒有得到任何改善,甚至出現(xiàn)惡化,血糖8.0 mmol/L,尿糖在(++)以上,為無效。有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100.0%。
  2 結(jié)果
  2.1 組間療效對比
  治療后觀察組顯效30例(66.7%),有效12例(26.7%),無效3例(6.7%),有效率93.3%;對照治療顯效20例(44.4%),有效15例(33.3%),無效10例(22.2%),有效率77.8%。對照組顯著劣于觀察組(P<0.05),見表1。
  2.2 組間不良反應(yīng)對比
  觀察組低血糖1例,意識障礙1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%,對照組患者出現(xiàn)低血糖4例,意識障礙3例,不良反率15.6%。觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對照組(P<0.05)。
  3 討論
  糖尿病主要臨床表現(xiàn)為高血糖,它屬于一種代謝性疾病,在血糖含量明顯提升的同時,患者還常伴有進(jìn)食多、飲水多、排尿多,但是體重下降的特點,如果患者的血糖得不到有效的控制,就容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,進(jìn)而引起血管、神經(jīng)、心臟等器官功能不全、衰竭等的問題,嚴(yán)重的情況還會造成患者的死亡,對患者的生命安全存在嚴(yán)重的威脅。現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度加快,人們生活水平有了很大的提升,糖尿病的發(fā)病率也有了相應(yīng)的上升,科學(xué)、全面地提高糖尿病患者的體質(zhì),結(jié)合強(qiáng)化治療,能夠有效降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。胰島素泵的使用范圍是比較廣的,生活不規(guī)律或者肢端肥大癥、急性并發(fā)癥、內(nèi)分泌疾病合并糖尿病等患者均可以使用胰島素泵,這種給藥方式的效果良好,對基礎(chǔ)藥量及餐前給藥量最大值進(jìn)行設(shè)置,就能夠為患者24 h自動輸注胰島素了,讓患者的血糖能夠維持在一個正常的范圍之內(nèi)。胰島素泵的使用主要包含幾個方面的優(yōu)勢,①餐前不需要皮下注射胰島素,這為患者的用餐時間提供了更大的靈活性。②可根據(jù)患者實際生理狀況調(diào)整胰島素輸注速度,符合人體生理要求。③使用胰島素泵患者不需要每日進(jìn)行多次胰島素給藥,能夠提高治療的依從度。
  胰島素泵主要是通過模擬人體內(nèi)B細(xì)胞分泌和快速分娩胰島素分泌,使患者血糖在較短的時間內(nèi)達(dá)到正常范圍[7]。通過胰島素泵對糖尿病患者進(jìn)行治療可使患者的胰島素吸收率達(dá)到2.8%以下,從而使胰島素的供應(yīng)保持良好的重復(fù)性,使患者的血糖正常范圍縮短至正常范圍輸液速度適當(dāng)調(diào)整[8];颊叩闹委煏r間每天分為3個階段,嚴(yán)格控制血糖,防止血糖波動較大,通過使用胰島素泵可以實現(xiàn)對患者嚴(yán)格控制血糖,糖化血紅蛋白水平來實現(xiàn)減少使用胰島素泵治療糖尿病,也在很大程度上增加了患者的生活自由度,簡化了治療過程,提高了患者的生存能力,使患者恢復(fù)正常的社交活動更快,提高了患者的質(zhì)量生活。該研究觀察組患者采用胰島素泵治療糖尿病,對照組患者采用常規(guī)方法治療。觀察組總有效率為93.3%,顯著高于對照組77.8%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(4.4%VS15.6%,P<0.05)?梢,胰島素泵與常規(guī)的治療方法相比,療效更加顯著。
  綜上所述,胰島素泵治療糖尿病臨床效果顯著,能夠很大程度的提升患者治療有效率,減少不良反應(yīng)的發(fā)生,具有較高的臨床應(yīng)用推廣價值。
  [參考文獻(xiàn)]
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  [8] 裴麗芳.胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2014,8(1):214-215.
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