【摘要】目的 研究探討健康教育干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素的控制效果。方法 由我院專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)2005年8月～2008年8月期間對(duì)患有糖尿病視網(wǎng)膜病變患者共148例進(jìn)行健康教育，其主要內(nèi)容是指飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、糖尿病相關(guān)知識(shí)等的教育，并且對(duì)教育前后患者的病情進(jìn)行檔案記錄并進(jìn)行分析研究。結(jié)果 患者在接受了為期1年的的健康教育后，身體內(nèi)的各項(xiàng)指標(biāo)都趨于穩(wěn)定，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白值都較教育前有所降低。 結(jié)論 視網(wǎng)膜病變作為糖尿病并發(fā)癥其中之一，給患者的日常生活帶來不小的困擾，健康教育在糖尿病視網(wǎng)膜病變治療中的干預(yù)使得患者的病情得到了減緩，提高了患者的自我控制管理能力，因此健康教育為治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的合理手段，應(yīng)該得到進(jìn)一步使用和推廣。
　　【關(guān)鍵詞】視網(wǎng)膜病變；健康教育；危險(xiǎn)因素；糖尿病；控制效果
　　【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.6..02
　　視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見的慢性微血管并發(fā)癥之一，這種情況下導(dǎo)致的眼部逐漸失明是無法徹底根治的一種不可逆轉(zhuǎn)的失明。據(jù)現(xiàn)有的調(diào)查報(bào)告看來，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和糖尿病患者自身的身體因素以及生活習(xí)性密不可分，因此控制視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素是十分必要的，本文對(duì)健康教育控制視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，并得出了相應(yīng)的結(jié)論。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　健康教育在糖尿病治療領(lǐng)域的介入無疑給糖尿病患者帶來福音，健康教育是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行一系列用藥指導(dǎo)以及保健指導(dǎo)。其大致內(nèi)容包括：飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療等日常使用方法，同時(shí)還包括糖尿病并發(fā)癥，例如視網(wǎng)膜病變的相關(guān)教育知識(shí)等。通過相關(guān)知識(shí)的傳輸，減少患者患病以及發(fā)病的幾率。
　　1.2 基本方法
　　本次健康教育在糖尿病視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)因素的控制效果研究主要的選取對(duì)象是某醫(yī)院的148例糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，其中男性患者71例，女性患者77例；其中1型糖尿病有7例，2型糖尿病有141例；患者的年齡范圍是32～79歲之間；病程1～30年，平均為（7.82±12.24）年。這些參與健康教育的患者經(jīng)檢查都符合第三屆眼科會(huì)議糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　在現(xiàn)如今的醫(yī)療中，研究方法主要是建檔立案，為了實(shí)時(shí)知道患者的治療情況，要為每一位患者建立一份健康檔案。通�；颊叩臋n案是由以下的幾個(gè)部分構(gòu)成的，其中包括患者的姓名、年齡、性別以及聯(lián)系方式等基本信息，同時(shí)還包括患者的既往患病史、醫(yī)療方式、藥物治療情況等治療信息。建檔立案不僅可以實(shí)時(shí)監(jiān)督患者的病情發(fā)展情況，還可以為醫(yī)療人員提供一個(gè)很好的治療方向。待患者經(jīng)過一年的健康教育學(xué)習(xí)后，將糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后將這些信息記錄到個(gè)人的健康檔案中。
　　如何實(shí)施和開展健康教育課題是重中之重，為了對(duì)健康教育的有效性和不間斷性進(jìn)行保障，就要對(duì)患者的個(gè)人健康檔案進(jìn)行編號(hào)，研究者按照01-04進(jìn)行編號(hào)，而患者就根據(jù)建檔立案的順序進(jìn)行001-148號(hào)進(jìn)行編號(hào)。四位研究者每人平均負(fù)責(zé)37位患者，并對(duì)其展開為期一年的健康教育。在健康教育期間，為了健康教育的良好開展，研究人員與患者以及患者家屬進(jìn)行了良好的溝通，以便于健康教育期間對(duì)患者的回訪以及詢問。在此期間的健康教育主要包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及藥物治療等等。為了使得患者能夠充分理解和掌握健康教育知識(shí)，使得患者的患病情況得以緩解，研究者在一年的期限內(nèi)主要進(jìn)行5次健康教育，每次進(jìn)行健康教育的時(shí)間都為10小時(shí)。
　　1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
　　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)為2007年中國2型糖尿病防治指南的控制標(biāo)準(zhǔn)：FPG 4.4～6.1 mmol/L，P2hPG 4.4～8.0 mmol/L，HbAlc<6.5%。
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
　　采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié) 果
　　在健康教育期間，有12例患者因?yàn)楦鞣N原因沒有參加全部的健康教育課程，因此有效病例數(shù)實(shí)際上為136例，占總病例數(shù)的91.8%。研究結(jié)果顯示患者在接受一年的健康教育之后，其體內(nèi)的FPG、F2hPG及HbALc值都較接受健康教育前有所降低。結(jié)果表明，健康教育知識(shí)的掌握有效控制了患者的病情。
　　3 討 論
　　健康教育使得糖尿病的危害在患者心中的逐漸滲透，意識(shí)到健康有效的治療措施的重要性。通過健康教育，患者會(huì)逐漸了解糖代謝指標(biāo)的控制是控制視網(wǎng)膜病變病情的關(guān)鍵，要想減緩病情的發(fā)展，就要從自身的生活習(xí)性開始改變 ，對(duì)飲食的控制尤為重要，避免過多糖類的攝入，并采取有效的運(yùn)動(dòng)療法，藥物療法是治療糖尿病的關(guān)鍵一步，合理用藥至關(guān)重要。患者每天還要實(shí)時(shí)監(jiān)督自己的血糖含量情況，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還要對(duì)患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)的相關(guān)教育。在這樣的一系列措施下，患者的糖代謝指標(biāo)就會(huì)得到改善，進(jìn)而延緩了病情的發(fā)展。
　　綜上所述，健康教育在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用對(duì)于患者病情的控制有積極的作用。通過本文的研究分析，希望能對(duì)今后糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)情況提供值得借鑒的例子。
　　參考文獻(xiàn)
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　　[2]李 蕾，薛元明，康亞萍，等.2型糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率及其相關(guān)危險(xiǎn)因素[J].中華糖尿病雜志，2005，13（5）：338-339.

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