摘要：醫(yī)院檔案管理及信息化建設(shè)是醫(yī)院管理工作的一個重要組成部分。是當(dāng)代醫(yī)院與醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展正處在一個非常時期，醫(yī)院檔案管理也面臨著許多新的問題。本文通過分析信息化時代醫(yī)院檔案管理工作特點以及重要性， 針對性地提出應(yīng)對措施， 供醫(yī)學(xué)研究者和醫(yī)院管理者參考。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；信息化
　　醫(yī)院檔案是醫(yī)院行政管理、醫(yī)療、科研、教學(xué)、設(shè)備、基建、財務(wù)等各項工作中所形成的具有保存價值的文件、圖表、簿冊、錄音、錄像、光盤等各種門類和各種載體檔案，是醫(yī)院的歷史記錄和寶貴財富。是醫(yī)院各項工作的真實和客觀記錄，是醫(yī)療工作過程中不可缺少的信息資源。隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展和計算機技術(shù)的普及和應(yīng)用，電子文件大量產(chǎn)生，使得檔案信息快速向數(shù)字化方向發(fā)展，醫(yī)院電腦管理信息系統(tǒng)的建立是一種必然的發(fā)展趨勢。傳統(tǒng)的檔案管理方式和技術(shù)手段已越來越不適應(yīng)信息化的發(fā)展潮流，檔案信息化管理將成為檔案事業(yè)發(fā)展的新動力和新主題。目前，盡管新政策和信息技術(shù)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理中，但仍然存在不少困難和挑戰(zhàn)。因此，加強醫(yī)院檔案信息化建設(shè)有著非常重要的現(xiàn)實意義。
　　一、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重要性
　�。ㄒ唬└纳屏酸t(yī)院檔案管理模式
　　在傳統(tǒng)的檔案歸檔方式中，檔案材料大多是以紙質(zhì)化的形式存在的，隨著時間的推移，檔案材料日積月累，數(shù)量越來越多，占用了大量的儲存空間。在檔案的整理、保管上花費較多精力，而在檔案的收集、開發(fā)和利用方面工作做得不夠，甚至嚴(yán)重滯后，常常是業(yè)務(wù)部門需要什么，檔案部門才提供什么，利用工作帶有明顯的盲目性和被動性，嚴(yán)重影響了醫(yī)院檔案工作的發(fā)展。
　　（二）有利于保護珍貴的檔案原件
　　將醫(yī)院的各類檔案進行信息化處理后，可以有效地保護檔案原件，避免檔案原件被過多地直接使用而造成原件的損壞，以達到保護檔案原件的目的。還可以有效地降低和避免重要資料丟失的風(fēng)險。
　�。ㄈ�）有利于檔案信息資源的整合和共享
　　檔案資源整合重在體現(xiàn)檔案信息的系統(tǒng)性、有效性和共享性，其最終目的是進一步擴大檔案資源的使用范圍，這是檔案事業(yè)順應(yīng)社會信息化潮流的趨勢所在。電子文件比檔案原件更易于導(dǎo)航，可擴大原始檔案的應(yīng)用程度和應(yīng)用范圍，有利于醫(yī)院各部門、各醫(yī)療科室按需瀏覽，并保持隨機存取，提高了檔案原件的利用率。
　�。ㄋ模┦箼n案管理效率大大提高
　　將檔案信息化處理后可以使檔案人員從繁瑣的手工勞動中解放出來，利用計算機軟件進行工作，通過網(wǎng)絡(luò)進行檔案信息的轉(zhuǎn)換和提取，并對其進行檔案管理，大大改善了工作條件，有效地提高了醫(yī)院工作效率，使檔案管理工作更加規(guī)范化。
　　二、醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀特點
　　隨著科技的進步與社會的發(fā)展，傳統(tǒng)的手寫檔案已遠遠不能適應(yīng)時代的需求，傳統(tǒng)檔案以紙質(zhì)文書為主，而在計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷發(fā)展更新的現(xiàn)代社會，許多醫(yī)院，尤其是一些集醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的綜合性三級醫(yī)院，因為其病人數(shù)量較多，傳統(tǒng)文檔較難進行檔案管理，信息技術(shù)已成為醫(yī)院發(fā)展的核心，廣泛應(yīng)用于管理工作中，使檔案資料的范圍越來越多，因此電子文件逐漸地取代了以往的文字材料。但很多醫(yī)院檔案室一般歸屬于醫(yī)院辦公室，檔案管理人員流動性大，事務(wù)多，缺乏檔案專業(yè)知識和創(chuàng)新意識，有的還身兼數(shù)職，造成檔案管理和醫(yī)院整體工作脫節(jié)。檔案管理屬冷門專業(yè)，必須要有熱心腸的人才能做好，但醫(yī)院檔案管理多數(shù)管理人員并未經(jīng)過檔案學(xué)或醫(yī)學(xué)方面的系統(tǒng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，缺乏以電子信息技術(shù)對檔案進行管理的相關(guān)經(jīng)驗。僅憑具體工作人員的工作熱情和個人對檔案工作的理解，不僅不系統(tǒng)、不規(guī)范，而且不能較好地與醫(yī)院實際工作結(jié)合，更談不上建立符合醫(yī)院管理實際、完整系統(tǒng)的檔案管理制度。經(jīng)常出現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)在決策中“無檔可查”的現(xiàn)象，一定程度上制約了醫(yī)院管理水平的提高，給醫(yī)院發(fā)展造成一定影響。因此，專業(yè)的檔案管理人員必須與時俱進，不斷加強學(xué)習(xí)，否則很難適應(yīng)新的發(fā)展需要。
　　三、不斷提升醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化水平
　　一是健全檔案管理制度。建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理制度，有條件的醫(yī)院成立專門的檔案管理科，并明確其職能，將醫(yī)院各科各部門的不同的檔案分門別類進行統(tǒng)一綜合管理、統(tǒng)一考核，使檔案管理與醫(yī)療同步發(fā)展，綜合管理能充分發(fā)揮檔案的整合效能。二是加強檔案網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。檔案人員應(yīng)深入臨床一線或各職能部門調(diào)查了解醫(yī)療、科研、教學(xué)工作對檔案信息的需求，提高對醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)的敏感性，對科研管理和臨床實踐過程中所形成的有參考價值的文件材料進行重點管理，不斷地有針對性地為醫(yī)療、科研和教學(xué)工作提供信息。三是加強檔案硬件系統(tǒng)建設(shè)。電子化的檔案管理需要現(xiàn)代化的檔案硬件設(shè)備，根據(jù)醫(yī)院檔案室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，配置相應(yīng)檔案管理所需硬件，以現(xiàn)代化裝備更好地服務(wù)檔案工作。
　　醫(yī)院檔案管理信息化是市場經(jīng)濟條件下對醫(yī)院管理更加專業(yè)化和職業(yè)化要求的產(chǎn)物，是提升醫(yī)院市場競爭力的重要手段。加強醫(yī)院信息資源管理對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策化和醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)極為重要。面對新的形勢，醫(yī)院檔案管理必須全面實現(xiàn)醫(yī)院檔案資源的共享，為醫(yī)院和社會提供豐富的檔案資源和最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使醫(yī)院的檔案管理工作走向全方位現(xiàn)代化。

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