【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01
　　主動脈夾層患者是較為常見的心血管急診患者，其大多病情復(fù)雜，發(fā)展較快，且容易復(fù)發(fā)，如若治療不當(dāng)，患者極易發(fā)生心血管意外，進而產(chǎn)生更嚴重的后果。因此，醫(yī)生在對主動脈夾層患者進行積極搶救時，也要積極對患者進行急診護理，來降低并發(fā)癥的發(fā)生率、保證治療效果。我科分析了本院在2015年12月～2017年6月收治的76例患者，并對患者接受急診護理的臨床價值進行了深入研究，做出了相應(yīng)的總結(jié)，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　研究于2015年12月～2017年6月在我院接受治療的76例主動脈夾層患者，隨機將76例主動脈夾層患者分為兩組組，每組各38例患者。每組都嚴格根據(jù)患者的實際病情進行急診護理。其中有22例男患者，16例女患者，患者的年齡在51～68歲，平均年齡為（55.25±6.96）歲。觀察組中21例男患者，17例女患者，患者的年齡在51～69歲，平均年齡為（54.75±6.79）歲。
　　1.2 護理方法
　　對照組采取常規(guī)的急診護理手段，主要有對主動脈夾層患者進行藥物護理、觀察患者病情、定期巡查等。觀察組患者接受系統(tǒng)性的急診護理措施，具體的護理措施如下。
　　1.2.1 護理方法
　　（1）基礎(chǔ)護理措施 確診患者為主動脈夾層患者或懷疑患者是主動脈夾層患者時，要立即將患者送入ICU進行急救，急救前要準備好急救設(shè)備，如除顫器、氣管插管等等，要對患者給予吸氧，并時刻保證患者的呼吸暢通，準備好心電監(jiān)護儀，迅速對患者建立靜脈通路，防止患者發(fā)生誤吸。并嚴格囑咐患者要臥床休息，叮囑患者食用少量水果，避免患者出現(xiàn)便秘，建議患者避免用力咳嗽，防止患者心臟負荷增加。
　　（2）心理護理措施 對主動脈夾層患者進行合理有效的心理疏導(dǎo)，多數(shù)患者因疼痛容易產(chǎn)生多種負面情緒，容易緊張焦慮，對醫(yī)護人員的治療有一定的抵觸心理，甚至可能存在過激的言行舉止。醫(yī)生在進行急診護理時應(yīng)給予患者充分的理解和關(guān)懷，緩解主動脈夾層患者的負面情緒。
　�。�3）降壓護理措施 主動脈夾層患者出現(xiàn)血壓升高時，要根據(jù)醫(yī)囑對患者進行藥物降壓，并根據(jù)患者的血壓情況調(diào)整對患者的注射劑量。另外，在治療中應(yīng)當(dāng)嚴格監(jiān)測患者的心率、患者的神志狀況和疼痛感覺，若患者出現(xiàn)冒冷汗、臉色蒼白的情況，甚至出現(xiàn)休克時，要立即匯報給醫(yī)生，進行救治。
　�。�4）疼痛護理措施 主動脈夾層患者可能會出現(xiàn)持續(xù)性肩部或腹部疼痛的情況，并且患者可能出現(xiàn)窒息感。因此，應(yīng)當(dāng)明確患者的疼痛部位和疼痛方式，根據(jù)患者的實際病情給予患者適量的止疼劑和鎮(zhèn)痛劑，避免出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，如若患者疼痛較為劇烈，必要時可對患者注射適量嗎啡緩解患者的疼痛。
　　1.3 觀察指標(biāo) 對比觀察組和對照組的患者的搶救成功率和術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，并兩組患者的的護理滿意度和治療的依從性進行比較。
　　1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS21.0 統(tǒng)計軟件對主動脈夾層患者的滿意度、搶救成功率和出現(xiàn)并發(fā)癥的概率進行統(tǒng)計。
　　2 結(jié)果
　　兩組主動脈夾層患者對護理人員的急診護理滿意度由表1顯示。
　　兩組主動脈夾層患者的搶救成功率和術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，如表2。
　　3 討論
　　患者出現(xiàn)主動脈夾層的主要是在內(nèi)因或外因的作用下，患者出現(xiàn)內(nèi)膜破裂的病癥。主動脈夾層是嚴重的心血管疾病，在對主動脈夾層患者進行搶救時，對患者進行系統(tǒng)性的急診護理對患者的作用效果非常明顯。根據(jù)研究顯示，主動脈急性患者有百分之六十以上的死亡風(fēng)險。因此，對患者進行急診護理是十分必要的。主動脈夾層患者大多病情復(fù)雜，發(fā)展較快，因此，在對患者進行急診護理時要嚴格監(jiān)測患者的病情變化，準確掌握患者的情況，對患者實施系統(tǒng)基礎(chǔ)護理措施、心理護理措施、降壓護理措施和疼痛護理措施。并對患者的身體變化情況及時匯報給醫(yī)生，為醫(yī)生提供更多救治資料。護理人員也要時刻掌握患者的心理狀況，由于護理人員對腫瘤患者進行了合理有效的心理疏導(dǎo)，患者受到醫(yī)護人員的人文關(guān)懷，可以幫助腫瘤患者樹立樂觀的心態(tài)去戰(zhàn)勝病魔。
　　在本研究中，對照組患者接受常規(guī)的護理干預(yù)措施，觀察者進行系統(tǒng)性的急診護理。根據(jù)結(jié)果顯示，兩組護理效果有著明顯的差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。本次研究中，觀察組主動脈夾層患者對急診護理的滿意度高于對照組，且觀察組的出現(xiàn)并發(fā)癥的概率低于對照組。
　　綜上所述，對主動脈夾層患者進行急診護理有較高的臨床價值，可以穩(wěn)定患者的負面情緒，可以提高對患者搶救的成功率，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，另外，對患者進行系統(tǒng)性的急診護理可以提升患者對護理的滿意程度。
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