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在重癥顱腦損傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施的應(yīng)用效果分析

發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來(lái)源: 感恩親情 點(diǎn)擊:

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  【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2018)03-0-01
  顱腦損傷多因外力作用于頭部而致傷,顱腦損傷患者在經(jīng)過(guò)一定的治療后通常需轉(zhuǎn)運(yùn)至其他科室進(jìn)行檢查或治療。重癥顱腦損傷患者因病情嚴(yán)重、進(jìn)展快、管道多,在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)極易發(fā)生各類(lèi)意外事故,給患者造成二次傷害,嚴(yán)重者甚至?xí)䦟?dǎo)致死亡[1]。因此,加強(qiáng)對(duì)重癥顱腦損傷患者在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)十分重要,我院在重癥顱腦損傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù),取得了較好的效果,現(xiàn)作如下報(bào)道。
  1 資料和方法
  1.1 一般資料
  將我院在2016年7月至12月收治的50例重癥顱腦損傷患者設(shè)為本次研究的對(duì)照組,再將2017年1月至6月收治的50例重癥顱腦損傷患者設(shè)為觀察組。觀察組中男性29例,女性21例;年齡25—78歲,平均(46.1±3.9)歲。對(duì)照組中男性27例,女性23例;年齡23—81歲,平均(46.8±3.8)歲。對(duì)觀察組與對(duì)照組患者上述一般資料采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn),顯示P>0.05,可進(jìn)行組間比較。
  1.2 方法
  對(duì)照組患者按照常規(guī)程序進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn),做好各項(xiàng)轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備,轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,與接收科室做好交接工作。
  觀察組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù),具體措施如下:(1)轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備。在轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)、考核,在考核合格后方可上崗;認(rèn)真核對(duì)患者信息,保證其身份準(zhǔn)確無(wú)誤;準(zhǔn)確評(píng)估患者病情,并給予對(duì)癥護(hù)理;提前準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備、急救藥品等,規(guī)劃好轉(zhuǎn)運(yùn)路線;在轉(zhuǎn)運(yùn)前與家屬進(jìn)行溝通,告知其轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn),在得到家屬同意后方可轉(zhuǎn)運(yùn);通知接受科室做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,并簡(jiǎn)單介紹患者病情。(2)轉(zhuǎn)運(yùn)中的護(hù)理。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征,如遇異常隨時(shí)準(zhǔn)備急救;密切觀察設(shè)備的運(yùn)行情況,如遇故障及時(shí)處理;在轉(zhuǎn)運(yùn)或搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免發(fā)生碰撞、墜床等事故,加強(qiáng)對(duì)輸液針和導(dǎo)管的觀察,防止脫落、堵塞等事故;與家屬進(jìn)行交流溝通,爭(zhēng)取得到家屬的協(xié)助。(3)轉(zhuǎn)運(yùn)后患者安置。護(hù)理人員需與接收科室的護(hù)理人員做好交接工作,詳細(xì)介紹患者病情、治療情況、注意事項(xiàng)等;指導(dǎo)患者取舒適體位,并囑咐家屬照顧好患者。
  1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
  1.3.1 對(duì)比兩組患者意外事件發(fā)生情況。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生血壓升高或下降、血氧飽和度下降、輸液針脫落或堵塞、心率改變、管道脫落或堵塞等意外事件的例數(shù)和發(fā)生率。
  1.3.2 對(duì)比兩組患者死亡事件發(fā)生率和家屬投訴率。
  1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
  采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察組與對(duì)照組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,對(duì)兩組患者的同類(lèi)計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別開(kāi)展卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),在P<0.05時(shí)組間差異顯著。
  2 結(jié)果
  2.1 觀察組與對(duì)照組患者意外事件發(fā)生情況對(duì)比
  觀察組患者意外事件發(fā)生率為14.0%,明顯低于對(duì)照組的38.0%,兩組對(duì)比P<0.05,詳見(jiàn)表1。
  2.2 觀察組患者死亡事件發(fā)生率和家屬投訴率[n(%)]
  觀察組患者死亡事件發(fā)生率和家屬投訴率均顯著低于對(duì)照組,P<0.05,詳見(jiàn)表2。
  3 討論
  重癥顱腦損傷在臨床中較為常見(jiàn),患者在接受一定的治療后通常需轉(zhuǎn)至其他科室進(jìn)行檢查或治療,患者的轉(zhuǎn)運(yùn)不是簡(jiǎn)單的科室之間的交接,而是一個(gè)單獨(dú)存在的護(hù)理過(guò)程,患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中極易發(fā)生各類(lèi)意外事件,危及其生命安全[2]。在重癥顱腦損傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)利于保障患者生命安全,常規(guī)的護(hù)理程序不利于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),缺少對(duì)細(xì)節(jié)的關(guān)注,在實(shí)際應(yīng)用中意外事件發(fā)生率、患者死亡率、家屬投訴率都很高[3]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的應(yīng)用,利于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全隱患,提前做好應(yīng)對(duì)措施,可有效防范各類(lèi)意外事故的發(fā)生,切實(shí)保障患者生命安全,利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[4]。本次研究中,我院從轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)、轉(zhuǎn)運(yùn)后三個(gè)階段實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù),取得了滿(mǎn)意的護(hù)理效果,患者血壓升高或下降、血氧飽和度下降、輸液針脫落或堵塞、心率改變、管道脫落或堵塞等意外事件的發(fā)生率顯著降低,患者死亡率和家屬投訴率也明顯降低,以上指標(biāo)與采用常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)程序的對(duì)照組患者相比存在明顯差異,P<0.05,本次研究結(jié)果類(lèi)似于季丹[5]的研究結(jié)果。
  可見(jiàn),預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施在重癥顱腦損傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中具有積極的應(yīng)用效果,值得臨床推廣應(yīng)用。
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