今年4月初,備受各界關(guān)注和爭論的中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案終獲公布,新醫(yī)改“巨輪”在決策者明確了方向與線路后得以正式啟航。境外媒體也對這一里程碑式的改革計(jì)劃進(jìn)行了十分詳盡的報(bào)道。那么,境外媒體是如何聚焦新醫(yī)改方案?他們關(guān)注的新聞點(diǎn)是什么?這種輿情給中國的決策者們又能提供什么樣的參考價(jià)值?
　　
　　一、通訊社:迅速跟進(jìn)報(bào)道事實(shí)
　　
　　中共中央國務(wù)院發(fā)布關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和具體的實(shí)施方案后,路透社、美聯(lián)社、法新社等幾大西方通訊社均迅速根據(jù)新華社授權(quán)發(fā)布的內(nèi)容進(jìn)行了跟蹤報(bào)道,盡管此前有關(guān)醫(yī)改方案的核心內(nèi)容(如3年內(nèi)投資8500億元、將重點(diǎn)改革公立醫(yī)院)都已陸續(xù)公布,外媒仍然高度關(guān)注中國政府的這項(xiàng)重大舉措,并且將其與鼓勵(lì)中國居民消費(fèi)、在全球經(jīng)濟(jì)衰退的背景下拉動(dòng)內(nèi)需市場、緩解社會(huì)矛盾等更深層次的背景聯(lián)系起來。
　　路透社在4月6日的一篇報(bào)道中說:“中國政府計(jì)劃在2020年之前完成規(guī)模浩大的醫(yī)療體制改革,以求為10多億人口提供安全和支付得起的醫(yī)療服務(wù)�！�…醫(yī)療體系一直是中國社會(huì)福利網(wǎng)絡(luò)中最薄弱的環(huán)節(jié)之一,不僅阻礙著國內(nèi)消費(fèi)市場,而且日益成為民眾不滿的源頭�！蔽恼抡f,不斷高漲的醫(yī)療費(fèi)用迫使成千上萬的家庭不敢消費(fèi),以防家人一旦生病而無錢就醫(yī)�！斑@一點(diǎn)令中國政府十分擔(dān)憂,因?yàn)檠巯碌慕鹑谖�機(jī)嚴(yán)重打擊了中國面向歐美市場的出口業(yè),政府需要拉動(dòng)國內(nèi)消費(fèi)市場以保證經(jīng)濟(jì)增長�！�
　　美聯(lián)社也表達(dá)了類似的觀點(diǎn),《中國在醫(yī)療服務(wù)這一棘手問題上采取大膽行動(dòng)》的報(bào)道說:“雖然有關(guān)改革的大量細(xì)節(jié)尚未被披露,發(fā)布改革方案這件事本身說明了(中國)共產(chǎn)黨政府至少需要表現(xiàn)出正在解決這一問題,因?yàn)楣�立醫(yī)療體系常年投資不足,看病貴、看病難是中國民眾抱怨最多的問題之一�！�
　　路透社還把視線放在醫(yī)改計(jì)劃與國際市場的關(guān)系上,并對此不樂觀。其報(bào)道分析說,雖然中國計(jì)劃在未來3年內(nèi)投資8500億元,主要幫助2億尚未被納入基本醫(yī)療保障體系的老百姓,對國外制藥企業(yè)和保險(xiǎn)公司來說貌似是極具誘惑力的商業(yè)機(jī)會(huì),但政府仍堅(jiān)持要控制基本藥物價(jià)格,國際保險(xiǎn)公司在醫(yī)保領(lǐng)域的介入也將十分有限。路透社還懷疑地方政府能否承擔(dān)醫(yī)改所需的巨額投資。按照計(jì)劃,在2009-2011年的總投資中,60%將來自地方政府,報(bào)道援引世界衛(wèi)生組織官員的話稱,他們十分擔(dān)心貧困地區(qū)能否保障醫(yī)改所需資金,中國政府應(yīng)重視這一問題。
　　
　　二、《南華早報(bào)》:深度分析關(guān)注弱勢
　　
　　如果說通訊社的報(bào)道是重時(shí)效、粗線條的,報(bào)紙的優(yōu)勢就在于深度報(bào)道,用更獨(dú)特的視角、更細(xì)致的敘述來解讀新聞事件。
　　香港英文報(bào)紙《南華早報(bào)》一直十分關(guān)注大陸的醫(yī)改政策,新醫(yī)改方案公布后,該報(bào)連續(xù)兩天用幾乎整版的篇幅加以報(bào)道,包括綜合消息《北京的醫(yī)改方案強(qiáng)調(diào)公益性高于利潤》、《分析家質(zhì)疑醫(yī)改能否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)》、《醫(yī)改成功的關(guān)鍵:提升服務(wù)、降低成本》;新聞分析《醫(yī)改方案方向明確,但仍有眾多疑問》、《幫助流動(dòng)人口是醫(yī)改成功的關(guān)鍵所在》;新聞特寫《昂貴的醫(yī)療費(fèi)用令窮人不堪重負(fù)》。這些報(bào)道通過采訪公共衛(wèi)生政策專家、經(jīng)濟(jì)學(xué)家、醫(yī)院管理者、醫(yī)生和患者,著重于分析醫(yī)改方案出臺(tái)后,在實(shí)施層面將要面臨的挑戰(zhàn)和難題。
　　例如特寫《昂貴的醫(yī)療費(fèi)用令窮人不堪重負(fù)》一文,通過農(nóng)民龔本才(音譯)的親身經(jīng)歷反映出中國人“看病貴、看病難”的問題究竟出在哪里――城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置極度不平衡、“新農(nóng)合”(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)償付能力弱、基層醫(yī)院水平低下。這些都是此次醫(yī)療改革所要觸及的棘手問題。
　　對于另一弱勢群體――流動(dòng)人口,該報(bào)也把關(guān)注點(diǎn)放在新醫(yī)改方案能否幫助他們得到救治上。報(bào)道說,新醫(yī)改旨在縮小醫(yī)療服務(wù)的城鄉(xiāng)差距,讓農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障體系,但是專家們擔(dān)心如果缺乏強(qiáng)有力的措施,這些美好的計(jì)劃將會(huì)落空。如城鎮(zhèn)政府未必愿意支付農(nóng)民工的醫(yī)療費(fèi)用,而且不同地區(qū)的參保和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同,對于那些在不同城市流動(dòng)的人來說,如何參與醫(yī)保將是個(gè)巨大的難題。
　　《南華早報(bào)》的這組報(bào)道,如同把新醫(yī)改方案放到一個(gè)放大鏡下去仔細(xì)觀察。總體而言,報(bào)道對醫(yī)改的方向持肯定態(tài)度,認(rèn)為這是政府為改善13億人民的醫(yī)療服務(wù)水平而采取的“勇敢”舉措,但與大陸主流官方媒體的正面報(bào)道不同,《南華早報(bào)》更傾向于揭示問題,提出質(zhì)疑。事實(shí)上,政策制定者也反復(fù)強(qiáng)調(diào)新醫(yī)改的復(fù)雜性、艱巨性。
　　
　　三、網(wǎng)絡(luò)媒體:交流民意體現(xiàn)互動(dòng)
　　
　　網(wǎng)絡(luò)媒體與傳統(tǒng)媒體相比有一個(gè)明顯的優(yōu)勢就是能與讀者即時(shí)展開互動(dòng),甚至是讀者與讀者之間的觀點(diǎn)碰撞。英國《經(jīng)濟(jì)學(xué)人》雜志網(wǎng)站于4月16日刊登了一篇關(guān)于中國新醫(yī)改的報(bào)道,其內(nèi)容與其他媒體報(bào)道相比并無太多新意,但這篇報(bào)道的讀者跟帖卻十分熱鬧,雖然其中一些言論不乏偏頗之詞,但主要的討論還是集中在中國應(yīng)如何根據(jù)國情發(fā)展自己的醫(yī)療保障制度上。
　　一篇署名為Honeyoak的帖子表示擔(dān)心中國的新醫(yī)改是在重復(fù)西方國家失敗的經(jīng)驗(yàn),“不如把錢交給窮人,讓他們自行選擇最佳的醫(yī)療方案”。這個(gè)說法馬上得到眾多反對,有人指出,這樣做將導(dǎo)致不可想象的成本支出,而且老百姓只會(huì)繼續(xù)把錢存起來,目前政府最大的任務(wù)就是要讓民眾心里有底――在自己生病的時(shí)候可以去醫(yī)院看病,而不用擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題。
　　面對一些對中國指責(zé)的帖子,有文章主動(dòng)予以辯護(hù),說:“中國在就醫(yī)改方案向公眾征求意見時(shí),收到了5萬多條建議,這充分顯示醫(yī)改的復(fù)雜性和艱巨性。例如一個(gè)最急迫的問題就是醫(yī)療服務(wù)資源在城鄉(xiāng)間的嚴(yán)重不平衡,幸運(yùn)的是中國政府正在積極解決這些問題,雖然還有1.9億人尚未被基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋,但政府準(zhǔn)備在2011年前讓覆蓋率提高到90%�！�
　　這篇文章還強(qiáng)調(diào),中國能夠也愿意從其他國家學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),以保障本國國民的健康,同時(shí)也不必過度擔(dān)憂外界的看法。雖然在改革的過程中需要揭露問題,但過分渲染一些負(fù)面的個(gè)案也會(huì)妨礙人們認(rèn)識(shí)全局,盡管任務(wù)還遠(yuǎn)未完成,中國政府值得獲得鼓掌。
　　可以說,這些讀者發(fā)言甚至發(fā)揮了我們中國媒體所難以承擔(dān)的作用――面對國外人士的誤解、曲解,以更為可信、更易接受的方式介紹真實(shí)的情況,獲得他們的理解。
　　
　　(作者系新華社對外部英文編輯)

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