www.黄片视频在线播放,欧美精品日韩精品一级黄,成年男女免费视频网站,99久久久国产精品免费牛牛四川,99久久精品国产9999高清,乱人妻中文字幕视频4399,亚洲男人在线视频观看

治療室及輸液室操作流程

發(fā)布時間:2020-11-07 來源: 讀后感 點擊:

 日常工作服務流程 一、接待 患者到治療區(qū),護士站起熱情迎接 核對治療單及患者本人,并根據(jù)醫(yī)囑上的治療項目告之病人去衛(wèi)生間大小便。

 如暫時無治療床位, 則安排患者坐好, 遞上一杯熱水, 并做好解釋工作; 有床位, 則直接帶患者到病床進行治療。

 向患者進行治療情況的介紹:環(huán)境、設施、制度、主管醫(yī)生、主管護士。教會患 者使用呼叫儀,護士給開電視、空調(diào)等,交代治療注意事項。

 加強巡視,并及時詢問患者有何不適,需要就餐者通知配餐員為患者訂餐 治療結(jié)束后,帶患者去下一治療項目進行治療,并交待清楚治療情況。有特殊情 況者及時交待。

 1

 晨會交班的內(nèi)容和順序 護士整裝列隊,護士長檢查護士著裝 先交病人總數(shù) , 治療及輸液人數(shù), 逐一交代待病人上一日的特殊病情 原有病人變化情況:原病人診斷及處理經(jīng)過、現(xiàn)在病情狀況 如有異常行為表現(xiàn)或特殊要求的病人應提醒大家注意 交班完畢,請相關人員進行補充 注意事項:

 1、先向大家問好,如大家早上好 ,, ,交班時聲音要響亮,儀表要端正。

 2、其中的診斷指西醫(yī)第一診斷。

 3、交班時應注意有無修正診斷。

 4、交班者應熟悉患者的病情而不能光靠死記硬背或照本宣科。

 5、重點交代患者的病情變化,以及病人的特殊情況。

 2

 交接班規(guī)范 交班者交班前整理好辦公室、治療室衛(wèi)生,保持整潔。

 接班者提前 15 分鐘清點物品及器械 交班者交接患者總數(shù),病人情況,危重、手術、有病情變 化的患者。特殊檢查或時間性治療(如靜滴、肌注、口服 藥)

 接班者做好記錄 接班者接班后檢查上一班工作落實情況 注意事項:

 1、嚴格執(zhí)行“十不交接“制度。

 2、交班者應為下一班做好準備工作。

 3、交班內(nèi)容清楚,交班前檢查工作落實情況,治療及時間性治療(如肌注、 靜推、口服藥及當班醫(yī)囑)的完成情況。

 4、接班者接班時應做好記錄, 接班后如發(fā)現(xiàn)上一班工作有遺漏, 要及時跟進。

 5、交班者及接班者應共同巡視病房, 危重、手術及特殊患者應床邊交班并檢 查皮膚有無受壓潮紅, 特別是骨突處。

 如有異常及時采取措施, 并記錄在 預防褥瘡本上及護理記錄單內(nèi)。

 3

 醫(yī)療廢物處理 損傷性廢物 感染性廢物 生 活 垃圾 置于銳器盒 內(nèi)

 用黃色膠袋裝

 用 黑 色 膠 袋裝 裝滿后用配有的封條封口,并寫上醫(yī)院、科室及日期。

 由 清 潔 工 人 收 集 處 理 統(tǒng)一放置在科室醫(yī)療垃圾暫存點內(nèi),并上鎖 收集醫(yī)療垃圾時,與運送人員做好交接,并登記 注意事項:

 1、醫(yī)療廢物交接登記本應保存三年。

 2、各種廢物不能混放。

 3、損傷性廢物包括:醫(yī)用針頭、縫合針、針灸針;載玻片、玻璃試管、玻 璃安瓶;各類醫(yī)用銳器,包括手術刀、解剖刀、備皮刀、手術鋸等。

 4、感染性廢物包括:患者使用一次性衛(wèi)生用品、醫(yī)療用品、棉簽等;被患 者血液、體液、排泄物污染的物品;各種廢棄的醫(yī)學標本、血液、體液; 病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、病毒保存液。

 5、毒性藥物性廢物包括:廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,如順鉑、 5-FU、絲裂素、 阿霉素、 博萊霉素、 鬼臼乙叉甙足葉乙甙、 環(huán)磷酰胺、CTX、 苯丙胺酸氮芥、司莫司盯、硫替派、長春新堿、卡鉑、紫衫醇、艾素等。

 6、放射性廢物包括:同位素藥物如:

 PHY 植酸鈉、雙半光乙酯、 TC-甲氧、 間碘注射液等,藥物及注射器用完后應妥善放置。

 7、生活垃圾包括:醫(yī)護人員使用一次性衛(wèi)生用品、紙屑、一次性材料外包 裝袋等。

 4

 紫外線消毒 清理及抹拭治療室臺面,關治療室門窗,熄照明燈 開啟紫外線燈照射 1 小時 到時間關紫外線燈,開照明燈,開門窗通風 將物品歸位放置 注意事項:

 1、在使用過程中, 應保持紫外線燈表面的清潔, 每周用 95%的酒精擦拭燈管 一次,發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵,油污時,應隨時擦拭。

 2、用紫外線等消毒室內(nèi)空氣時,房間內(nèi)應保持清潔干燥,減少塵埃和水霧,

 溫度低于 20℃或高于 40℃,相對濕度大于 60%時應適當延長照射時間。

 3、用紫外線消毒物品表面時,應使照射表面受到紫外線的直接照射。

 不得使紫外線光源照射到人,以免引起損傷。

 4、紫外線燈使用過程中其輻射強度逐漸降低(一般紫外線使用時限為 1000 小時),故應定期測定消毒紫外線的強度,一旦降到要求的強度以下時, 應即使更換。

 5、沒月一次空氣培養(yǎng),空氣消毒后作空氣培養(yǎng)。

 6、如消毒時,仍有補液未接完,將剩余補液放在治療室外,備治療盤及部 分必用治療用物。

 5

 急救用物管理 急救用物做到五定 急救用物使用后,應做好清潔和消毒工作 如有過期用物,應及時送消毒 吸痰機 氧氣筒 監(jiān)護儀 備用狀態(tài) :

 每周檢查壓力,連接有無松動,管道 每周檢查氧氣筒內(nèi) 每周檢查性能, 每周清潔 有無破損,清潔機身,蓋上布罩 的余氧,并登記 用后及時充電 貯液瓶內(nèi)不放水,機上不備呋喃西林液

 使用期間:

 外殼每天用消毒液檫拭一次

 檢查用物是否齊全 (氧氣管、玻璃接 頭、連接管、扳手)

 使用應保證機器的正常運 作,觀察所測數(shù)值是否準 確

 貯液瓶每班及時清倒, 清洗后, 內(nèi)放 容量的 1/5 清水+強力殺星消毒片 5 片(強力消毒凈 1(1/4 )包)配成 1 %濃度的含氯消毒液

 用布套套好氧氣筒,將 “嚴禁煙火” 牌放在布套 外顯眼的位置

 注意保護好電極線, 血氧 探頭等易損物品,勿扭 曲,折斷或跌落在地 使用后清 潔機身 及袖

 終末消毒:

 貯液瓶、瓶蓋:在 1 %含碌消毒液中 浸泡 1 小時(完全浸沒)

 帶(用 75%酒精擦拭)

 整理干凈罩上布罩,放 回固定位置 連接管每次吸痰后插入機旁掛的呋 喃西林溶液瓶內(nèi) 吸痰機身及緩沖瓶用消毒液抹洗干凈 吸痰管使用后按醫(yī)療廢物處理 連接新管道調(diào)好負壓,呈備用狀態(tài) 玻璃接頭:浸泡消毒后高壓滅菌 6

 連接管及吸痰管按醫(yī)療廢物處理

 注意事項 :

 1、急救用物應做到五定:定數(shù)量品種、定期檢查維修、定期消毒、定點放置、 定人管理。

 2、氧氣筒必須保持充足氧氣,余氧低于 0.1mpa/平方厘米應及時充氧,如不能 及時充氧,應標識并做好交接班。放在固定安全的地方,防震、防火、防 油、防熱。

 3、氧氣筒備用狀態(tài)時,濕化瓶內(nèi)不放水。

 4、外布套每月出洗一次。

 5、“嚴禁煙火”牌用別針固定在布套外顯眼的地方。

 6、吸痰前應檢查吸痰機的壓力,及時調(diào)整。

 7、使用期間,吸痰機外殼應每天用消毒液檫拭。每天更換吸痰連接管。

 8、監(jiān)護機應放在固定位置,勿受潮濕、受熱的影響。

 9、使用期間,監(jiān)護機上勿放物品,防止受壓,每日清潔,保持干凈。

 10、監(jiān)護機連續(xù)使 24 小時,應關機半小時后再啟動。

 7

 健康教育 患者入院,主管護士在患者旁邊 進行自我介紹,并介紹主管醫(yī)生、主任等,介紹?平】抵R 介紹陪護、貴重物品保管等制度;介紹環(huán)境、熱水適應方法、呼叫儀的使用、中央空調(diào)的 使用、訂餐等情況等 根據(jù)醫(yī)囑中的檢查項目,告知次日檢查的目的和意義及注意事項 急救類 (一)負壓吸痰 備物:吸痰管、治療包、滅菌生理鹽水、呋喃西林液、壓舌板、開口器、聽診 器、手套、必要時備口咽通氣管,檢查儀器性能 解釋,取平臥位,頭側(cè)向操作者

 調(diào)節(jié)吸痰壓力(根據(jù)病人情況及痰粘稠度調(diào)節(jié)吸痰壓力:成人 0.04 ~ 0.053Mpa,小兒<0.04Mpa,操作者帶手套 試吸:順暢吸引,沖洗管道 插管吸痰:分三段吸引,口鼻腔→氣管上段→氣管下段,不帶負壓送管,邊吸 引邊螺旋 吸痰管退出后用生理鹽水沖洗管腔,以免管道堵塞,吸痰后用聽診器聽診肺 部,確認痰液吸凈后,吸痰管按感染性廢物處理 8

 觀察呼吸是否通暢,口腔有無損傷,吸出痰液的色、質(zhì)、量并記錄簽名 協(xié)助患者取舒適臥位,整理床單物單位,清理用物 注意事項:

 1、吸痰前后應給予患者高流量吸氧。

 2、調(diào)節(jié)負壓在安全范圍內(nèi),以免造成氣道黏膜損傷。

 3、注意無菌操作,吸痰動作要輕柔,持續(xù)吸引時間不超過 15 秒。

 4、如痰液粘稠可叩打胸背部或給霧化吸入后再吸痰。

 5、吸痰用物每天更換消毒,吸痰管每次更換 簡易呼吸球囊 一只手放在患者額部,使其頭部后仰 30 度,另一只手拖起患者下額部,清理呼吸道 球囊尾部連接氧氣,面罩完全覆蓋于口鼻上(調(diào)節(jié)高流量氧氣)

 ,注意保持密閉 擠壓球囊 2/3 ,每次擠壓時間持續(xù) 2 秒,然后松開,送氣應與呼吸同步 使用完畢后,清潔消毒 注意事項:

 1、在使用過程中,一定要保證各連接部位無脫落,管道無彎折。

 2、觀察病人胸腔的起伏情況,無自主呼吸者,送氣應與操作者呼吸同步。

 3、球囊容積總量為 1600 毫升。成人每次送氣量為 700-1000 毫升。每次擠 9

 壓前,球囊內(nèi)必須保證充滿氣體。擠壓時不能用力過猛,避免造成氣胸及 胃腸脹氣。

 4、操作中當患者有痰或異物時及時消除,必要時吸痰。

 5、使用完畢面罩用含碌消毒液浸泡 1 小時后用清水沖洗、 晾干,球囊用 75% 酒精抹洗消毒,用床單位臭氧消毒機包好消毒。然后用保鮮袋密封好。必 要時逐件拆開抹洗消毒。

 靜脈采血 核對,備齊用物(將條碼貼于采血管及驗單上,試管上寫號姓名,床號 解釋,選擇合適的靜脈 按操作流程穿刺后,見回血即接真空采血管 抗凝管來回搖勻 拔針,按壓, 2 小時內(nèi)及時送檢 注意事項:

 1 、采血量較大時(如新收病人)要用 8 號或 9 號采血針,多管采集換管時 應反折采血針頭,防止血液流出造成污染,拔針時要反折采血針針管。

 2 、除紅色無抗凝管不搖勻外, 其他顏色的抗凝管均搖勻, 搖勻方式為顛倒 180 度 3~5 次。

 3 、在多管操作時,應邊搖勻,邊采血,有抗凝的采血管采血量搖準確,以 免影響抗凝效果。

 4 、禁止用注射器帶針頭將血液打入采血管內(nèi),以免造成溶血。

 5 、血流變學檢查時備一支肝素鋰抗凝管 5ml,一支枸掾酸鈉( 1:4)抗凝 管 2ml(抗凝劑 0.4ml ,全血 0.6ml )并立即輕輕顛倒 180 度 5~8 次使 之混勻。

 10

 6 、接采血管排列順序:檸檬酸鈉 1:9→檸檬酸鈉 1:4→EDTA.K2 管→肝 素鋰 3ml→肝素鋰 5ml→無抗凝管, 7 、禁止在輸液同側(cè)采血,同時在檢驗申請單上注明“輸液時采血” 。

 吸氧 評估:1、了解患者病情、意識、缺氧程度及鼻腔通暢情況; 2 、觀察患者合作程度及心理反應。

 操作前準備:洗手、按需要備齊物品。

 安全與舒適:

 1、向患者及家屬交代安全用氧事項; 2 、患者體位舒適,環(huán)境清潔。

 吸氧:1、清潔鼻腔; 2 、連接鼻塞(鼻導管)

 ,檢查是否通暢; 3 、遵醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧氣流量; 4 、留置鼻塞(鼻導管)

 5 、固定導管牢固、美觀; 6 、記錄用氧時間; 7 、觀察缺氧情況; 8 、操作后洗手,用物放回原處。

 停止吸氧:

 1、取下氧管,關總開關,流量表指針指向 0 時關流量表; 2 、幫助患者清潔面部; 3 、記錄停止時間及吸氧時間 。

 操作后:1、保持患者體位舒適、為患者保暖; 2 、洗手、整理用物 ; 3、濕化瓶浸泡消毒。

 11

 注意事項:

 1、嚴格遵守操作規(guī)程:

 注意用氧安全, 切實做號四防 (防震 防火 防熱 防 油), 定點放置。

 2、每周定時檢查,氧氣筒用到 0.1Mpa 時,應停止使用,并及時沖氣。

 術前皮膚準備 用物準備:

 備皮刀、 滑石粉、 彎盤、紗塊 2~3 塊、一次性治療巾一條、 指甲剪、 手電筒、面盆、熱水、手套。必要時備松節(jié)油、酒精、棉簽、屏風等 暴露、清洗術區(qū)皮膚污垢 床單上墊一次性治療巾,用紗布蘸滑石粉涂抹于皮膚 左手繃緊皮膚,右手持刀架自上而下剃毛 剪指(趾)甲 將備皮區(qū)皮膚擦拭干凈,檢查是否徹底刮凈,有無損傷皮膚 用手電筒檢查是否有細毛末剃除 用毛巾浸熱水洗去局部毛發(fā)及剃毛劑 附:備皮范圍 1、頸部手術:由下唇到胸骨角,兩側(cè)至斜方肌前緣。

 2、乳房及前胸手術:上到鎖骨上部,下至臍水平,兩側(cè)到腋后線,并包括同 側(cè)上臂上 3/1 和腋窩。

 3、胸部后外側(cè)切口:

 上至鎖骨上及肩上, 下到肋緣下, 前后胸都超過正中線 5cm 以上。

 4、腹部手術:上起乳頭水平,下至恥骨聯(lián)合(會陰部)

 ,兩側(cè)至腋后線,包 12

 括臍部清潔。

 5、腎臟手術:上起乳頭水平,下至恥骨聯(lián)合,前后均超過正中線。

 6、腹股溝手術:上起臍部水平,下至大腿上 1/3 ,包括會陰部。

 7、會陰部及肛門手術:會陰部,臀部,腹股溝部,恥骨聯(lián)合和大腿上 1/3 。

 8、四肢手術:以切口為中心上下方各 20cm 以上,一般為整個肢體皮膚。

 截肢手術:術前日上、下夜各用碘酊,酒精消毒包扎一次。

 植皮手術:術前日上、下夜對植皮區(qū)和供皮區(qū)用 75%酒精各消毒包扎一次。

 9、顱腦手術:術前三天剪短發(fā),每日洗頭。術前 2 小時剃凈頭發(fā),用肥皂和 溫水洗頭,戴干凈帽子。

 10、 面部手術:應盡量保留眉毛。

 注意事項:

 1、局部有傷口者應先用無菌紗塊覆蓋,傷口周圍要清洗干凈,備皮后予 以換藥。

 2、膠布痕跡先用松節(jié)油擦拭,再用酒精棉簽擦拭。

 3、剃毛時應順著毛發(fā)生長的方向,皮膚松弛的地方應將皮膚繃緊,動作 要輕柔,避免損傷皮膚。

 4、如皮膚有水皰、潰瘍、破損、過敏等癥狀要及時告訴醫(yī)生處理。

 5、腹部手術應用松節(jié)油清潔臍部污垢,清洗后用酒精去掉油澤,若臍部 污垢多而干難以清除時,可先用松節(jié)油幾滴滴入臍部幾分鐘,待污垢 溶解后,再行清理。不要強行清洗,以免損傷引起感染。

 6、清醒行動自如的擇期手術病人在備皮后, 可囑病人洗澡進行全身清潔; 臥床擇期手術病人,備皮后進行床上裕。

 7、注意室溫,保持在 22~24 攝氏度,必要時用暖爐,保護病人隱私。

 8、如要進行植皮者,應按要求對供皮區(qū)進行消毒包扎。

 13

相關熱詞搜索:輸液 操作流程 治療

版權所有 蒲公英文摘 www.91mayou.com