P134 案例 1 答案要點(diǎn)：

　第一，該園應(yīng)及時報(bào)告（同班出現(xiàn) 3 例及以上類似癥狀患兒應(yīng)在 24 小時內(nèi)報(bào)告）； 第二，嚴(yán)格患兒的隔離時間（流感應(yīng)隔離至體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失后 2 天）；第三，流行性感冒是呼吸道傳染病，開窗通風(fēng)是有效措施（上課時應(yīng)根據(jù)情況適時開窗通風(fēng)，每節(jié)課下課要及時開窗通風(fēng)）；第四，紫外線燈必須每周用酒精擦拭，清潔燈管，方可達(dá)到有效消毒效果；第五，教職工亦是流感的高危人群，防控措施不能忽視， 可以給在園的患者戴口罩；第六，全園檢疫時間不能少于最后 1 例病例離開后的 7 天。

　P135 案例 2 答案要點(diǎn)：

　第一，應(yīng)認(rèn)真履行晨檢制度（每天晨檢要詢問、檢查是否有發(fā)熱、皮疹等癥狀），請假兒童要跟蹤記錄是否有住院、重癥病例。第二，嚴(yán)格落實(shí)隔離制度，篩檢有皮疹、發(fā)熱的患兒，及時上報(bào)、隔離，管理時限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后 1 周。第三，及時報(bào)告疫情，當(dāng)發(fā)生同一班級有 2 例或不同班級共有 5 例時就是聚集性疫情，要在 24 小時之內(nèi)及時報(bào)告。5 月 23 日該疫情已經(jīng)達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)（1 周內(nèi)達(dá)到 30 例以上），幼兒園應(yīng)該以最快的方式在 2 個小時之內(nèi)報(bào)告（報(bào)告區(qū)疾控中心或轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。第四，采取有效消毒、健康教育等防控措施，可以使用 84 消毒液對兒童的餐具、玩具、衣物、教室地板、門把、座椅等環(huán)境進(jìn)行隨時消毒和預(yù)防性消毒。要做好家長的健康教育，特別是大力宣傳“喝開水、吃熟食、洗凈手、勤通風(fēng)、曬衣被”15 字防病的核心。

　P135 案例 3 答案要點(diǎn)：

　該疫情主要問題是兒童未能及時接種含麻疹類疫苗，園方對新入園兒童未做好查驗(yàn)接種證，未能督促兒童家長及時到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等接種點(diǎn)進(jìn)行疫苗的查漏補(bǔ)種，從而引起該疫情的暴發(fā)流行。預(yù)防麻疹最經(jīng)濟(jì)有效的措施是接種疫苗；園方應(yīng)聘請相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的專職人員，做好新生入園的查驗(yàn)接種證工作；老師幫助督促落實(shí)新入園兒童到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或服務(wù)中心接種含麻疫苗，確保接種率達(dá)到 95% 以上。

　P136 案例 4 答案要點(diǎn)：

　該事件存在處理嘔吐物不當(dāng)引起的疫情暴發(fā)流行，因?yàn)橹Z如病毒量很少就可致病，除通過糞口感染，還可以通過氣溶膠揮發(fā)吸入污染。兒童一旦在班級、寢室等公共場所嘔吐，應(yīng)先疏散兒童，監(jiān)督清潔工進(jìn)行嘔吐物消毒，清理后物體表面亦要規(guī)范消毒，對患兒的使用物

　品及座椅、廁所等外部環(huán)境要進(jìn)行隨時消毒和預(yù)防性消毒。落實(shí)規(guī)范消毒是預(yù)防諾如病毒等腸道病毒傳染病的有效措施。

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