目

　錄

　一、 總則 為保證安全事故發(fā)生時能及時做出響應(yīng)和補救措施，以預(yù)防或減少與之有關(guān)的疾病、傷害，確保項目職業(yè)健康安全管理目標的實現(xiàn)，使施工項目成為一個營造“以人為本，安全、健康、文明、潔凈”的人文環(huán)境，持續(xù)提高施工管理水平，特制定本預(yù)案。

　本應(yīng)急救援預(yù)案針對高處墜落、物體打擊、機械傷害、觸電、坍塌、火災(zāi)、爆炸、食物中毒等可能造成的重大安全事故或臺風、地震、暴雨等自然災(zāi)害可能造成的人員傷害、財產(chǎn)損失、環(huán)境破壞及其他緊急情況制定相應(yīng)的預(yù)防措施以及發(fā)生事故時的應(yīng)急措施。

　二、 項目部基本情況 工程名稱：榕江縣江濱國際大酒店項目 工程地點：貴州省榕江縣東濱江大道內(nèi)側(cè) 9-1 號地塊 工程建設(shè)規(guī)模：地下室負一層約 22190 ㎡，地上：4 層商業(yè) 一約 13458 ㎡，6 層商業(yè)二約 13133 ㎡，21 層酒店主樓約 62645 ㎡（含 4 層裙樓約 33209 ㎡），框架-剪力墻結(jié)構(gòu)，合計總建筑面積約 111427 ㎡。合同造價暫定￥15000 萬元。

　設(shè)計單位：廣州省番禺市城市建筑設(shè)計院有限公司。

　對于榕江縣江濱國際大酒店項目，我項目部建立健全的綠色施工管理體系，并制定相應(yīng)的管理制度與目標：

　項目經(jīng)理為綠色施工第一責任人，負責綠色施工的組織實施及目標實現(xiàn)，并指定綠色施工管理人員和監(jiān)督人員，在施工過程中實時監(jiān)控，做好綠色施工。

　三、 應(yīng)急預(yù)案啟動涉及的事故內(nèi)容 1、邊坡支護土方塌崩； 2、高處墜落； 3、中毒、中暑；

　4、爆炸； 5、火災(zāi)； 6、物體打擊； 7、觸電； 8、車輛傷害； 9、機械傷害； 10、不可預(yù)見突發(fā)性事件； 11 應(yīng)急指揮認為必須啟動應(yīng)急預(yù)案的； 四、 應(yīng)急預(yù)案的啟動前提 施工場區(qū)發(fā)生重大事故前兆或者發(fā)生評估預(yù)測為：

　死亡人數(shù)在 1 人以上； 直接財產(chǎn)損失在 1 萬元以上； 對施工場區(qū)外的影響有明顯的破壞或人身傷亡。

　五、 應(yīng)急預(yù)案的啟動和響應(yīng) 當事故的評估預(yù)測達到啟動應(yīng)急預(yù)案條件時，由項目部應(yīng)急指揮組長發(fā)出啟動應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案令。根據(jù)事態(tài)的發(fā)展需求，由應(yīng)急指揮組長向事業(yè)部申請啟動應(yīng)急反應(yīng)事業(yè)部一級應(yīng)急反應(yīng)行動組織。或及時啟動協(xié)議應(yīng)急救援資源和社會應(yīng)急救援公共資源，最大限度地降低事故帶來的經(jīng)濟損失和減少人員傷亡。

　 六、 應(yīng)急預(yù)案的終止 對事故現(xiàn)場經(jīng)過應(yīng)急預(yù)案實施之后，引起事故的危險源得到有效控制、消除；所有現(xiàn)場人員均得到清點；并確保未授權(quán)人員不會進入事故現(xiàn)場；不存在其他影響應(yīng)急預(yù)案終止的因素；應(yīng)急救援行動已完全轉(zhuǎn)化為社會公共救援；局面已無法控制和挽救的，場內(nèi)相關(guān)人員已全部撤離；應(yīng)急指揮組長根據(jù)事故的發(fā)展狀態(tài)認為終止的，由應(yīng)急指揮組長下達應(yīng)急預(yù)案終止令或授權(quán)事故現(xiàn)場操作副組長明確應(yīng)急預(yù)案終止的決定。

　七、 應(yīng)急處理機構(gòu)和職責 7.1 應(yīng)急處理機構(gòu) 為科學安排安全事故應(yīng)急救援工作，明確各崗位職責，使之在事故應(yīng)急救援工作中互相協(xié)調(diào)，各司其責，確保安全事故應(yīng)急救援工作的有效開展，特建立各級應(yīng)急各級工作組織：

　 項目建立以雷曙光為組長，梁顯烘、楊國燦、李忠為副組長的安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導小組，負責項目安全事故應(yīng)急救援的領(lǐng)導和組織工作；其他組員在組長、副組長的領(lǐng)導下完成相應(yīng)的通信聯(lián)絡(luò)、人員救護、疏導警戒、緊急搶險、事故調(diào)查處理等應(yīng)急救援工作。組長和副組長分別是本項目安全事故緊急事故發(fā)生時的第一、第二搶險負責人。

　事故目擊人 項目領(lǐng)導及現(xiàn)場管理人員迅速前往出事地點開展救治工作，并電話直接聯(lián)系項目經(jīng)理手機，并啟動應(yīng)急機制 急救中心：120，119 榕江縣人民醫(yī)院：

　(0855)6622062

　榕 江 縣建 設(shè) 工程 質(zhì) 量安 全 監(jiān)督站 項目應(yīng)急小組組長：項目經(jīng)理 副組長：安全總監(jiān)組員：現(xiàn)場經(jīng)理、項目總工、各部門負責人 公司總部高層、各相關(guān)部門和工程指揮部 組長：公司總經(jīng)理

　第一時間報告離事故突發(fā)地最近的項目領(lǐng)導 事故發(fā)生后 1 小時內(nèi)完成 啟動應(yīng)急機制 上報 事故信息反饋 事件處理決策 同時撥打外 部報警電

　各專業(yè)分包均應(yīng)建立以項目負責人為組長的施工隊應(yīng)急領(lǐng)導小組，專職安全員、專業(yè)工長和班組長為組員，負責本單位安全事故應(yīng)急預(yù)防的領(lǐng)導和組織工作，項目應(yīng)指派組織協(xié)調(diào)能力強的專人負責日常管理，是項目安全事故緊急事故發(fā)生時現(xiàn)場救援的主要責任人。

　7.2 崗位職責 7.2.1 組長：雷曙光 1) 了解項目安全事故應(yīng)急預(yù)防工作的具體開展情況； 2) 批準項目安全事故應(yīng)急預(yù)防方案； 3) 檢查指導項目經(jīng)理部安全應(yīng)急預(yù)案的落實； 4) 在發(fā)生意外事故或緊急情況時，負責總體指揮和綜合協(xié)調(diào)。

　7.2.2 副組長：梁顯烘、楊國燦、李忠 1）指導安全事故預(yù)案的編制工作；

　2）負責處理安全管理工作上的技術(shù)問題。

　3）負責對周邊單位的協(xié)調(diào)及與政府相關(guān)部門的聯(lián)系。

　4）掌握項目安全事故應(yīng)急預(yù)防工作的具體開展情況; 5）檢查指導各專業(yè)分包安全事故應(yīng)急預(yù)案的落實； 6）在發(fā)生意外事故或緊急情況時，負責協(xié)助指揮和綜合協(xié)調(diào)，在組長外出時代替進行應(yīng)急指揮和綜合協(xié)調(diào)。

　7.2.3 通訊聯(lián)絡(luò)組組長：廖燕華

　1）注意收聽收看天氣預(yù)報，密切注視臺風和風暴潮情況，并在接報后第一時間將臺風災(zāi)情向應(yīng)急領(lǐng)導小組報告； 2 ）負責通訊聯(lián)絡(luò)和車輛調(diào)度等事宜。保證項目應(yīng)急救援車輛的及時聯(lián)系； 7.2.4 緊急搶險組組長：李忠

　迅速召集帶領(lǐng)抗臺風、救火應(yīng)急小組成員半小時內(nèi)趕到險情現(xiàn)場，實施搶險救災(zāi)。

　7.2.5 疏導警戒組組長：吳國民

　組織值班門衛(wèi)人員，將職工群眾疏散到安全地帶，加強治安警戒，防止物資財產(chǎn)丟失。

　7.2.6 救護組組長：陽麗云 1）組織醫(yī)護人員迅速趕赴受災(zāi)現(xiàn)場對傷員進行臨時救護，在就近送到正規(guī)醫(yī)療救助前，通過包扎傷口、止血、骨折簡單固定等有效救助，降低傷害程度； 2）及時向指揮長匯報搶救情況，轉(zhuǎn)運傷者去醫(yī)院 7.2.7 后勤保障組長：曾啟龍 負責損失控制，物資搶救，負責搶險物資、器材器具的供應(yīng)及后勤保障。

　7.2.8 設(shè)備搶修組組長：林國坤 負責機械設(shè)備搶修工作，確保救援工程中急救設(shè)備的正常運作。

　八、 預(yù)防和應(yīng)急準備 8.1 應(yīng)急范圍 因高空墜落、物體打擊、機械傷害、觸電及坍塌而造成重大安全事故； 臺風、火災(zāi)等自然災(zāi)害而造成人員傷害； 重大機械事故和各種急性中毒事故。

　8.2 技術(shù)準備 編制安全事故應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)不同施工階段的施工特點，在施工組織設(shè)計和施工方案中編制安全事故應(yīng)急預(yù)案章節(jié)，說明各施工階段應(yīng)注意的安全工作內(nèi)容以及采

　取的相應(yīng)措施，并按照方案實施。

　8.3 傷亡事故的預(yù)防 8.3.1 傷亡事故的預(yù)防原則 為實現(xiàn)安全生產(chǎn)，預(yù)防死亡事故的發(fā)生必須要有全面的綜合性措施，實現(xiàn)系統(tǒng)安全，預(yù)防事故和控制受害程度的具體原則大致為：

　降低、控制和消除潛在危險的原則； 提高安全系數(shù)； 屏障、距離原則； 警告和禁止信息原則； 個人防護原則； 避難、生存和救護原則。

　8.3.2 傷亡事故預(yù)防措施 傷亡事故預(yù)防，就是要消除人和物的不安全因素，實現(xiàn)作業(yè)行為和作業(yè)條件的安全化。

　8.3.2.1 消除人的不安全行為，實現(xiàn)作業(yè)行為安全化 1. 開展安全思想教育和安全規(guī)章制度教育； 2. 進行安全知識崗位培訓，提高職工的安全技術(shù)素質(zhì)； 3. 推廣安全標準化管理操作和安全確認制度活動，嚴格安全操作規(guī)程和程序進行各項作業(yè)； 4. 加強重點要害設(shè)備、人員作業(yè)的安全管理和監(jiān)控，搞好安全生產(chǎn)； 5. 注意勞逸結(jié)合，使作業(yè)人員保持充沛的精力，從而避免產(chǎn)生不安全行為； 6. 對特種作業(yè)另外進行定期安全教育； 7. 對各分部分項工程進行安全技術(shù)交底。

　8.3.2.2 清除物的不安全狀態(tài)，實現(xiàn)作業(yè)條件安全化 1. 采取新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備，改善勞動條件； 2. 加強安全技術(shù)的研究，采用安全防護裝置，隔離危險部位； 3. 采用安全的個人防護用具； 4. 開展安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和整改不安全隱患； 5. 定期對作業(yè)條件（環(huán)境）進行安全評價，以便采取安全措施，保證符合作業(yè)的安全要求。

　8.3.2.3 實現(xiàn)安全措施必須加強安全管理 加強安全管理是實現(xiàn)安全措施的重要保障。建立、完善和嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開展經(jīng)常必要的安全教育、崗位培訓和安全知識競賽活動，通過安全檢查制度和落實防范措施等安全管理工作，是消除事故隱患，搞好事故預(yù)防的基礎(chǔ)工作,滿足工作現(xiàn)場內(nèi)全體人員如何疏散的要求。

　8.4 應(yīng)急組織及物資設(shè)施準備 8.4.1 應(yīng)急組織措施 建立應(yīng)急搶險小組，書面明確應(yīng)急指揮者和參與者； 應(yīng)急小組應(yīng)明確指揮者和參與者的職責、應(yīng)急工作范圍等應(yīng)急中應(yīng)承擔的工作； 應(yīng)急搶險小組應(yīng)有替補者，當緊急情況發(fā)生時，應(yīng)急指揮者或參與者因故不能及時進行搶險時，替補者應(yīng)及時進行替補。

　8.4.2 應(yīng)急小組崗位職責 1.應(yīng)急小組組長職責：應(yīng)急小組組長是應(yīng)急搶險工作的現(xiàn)場指揮員，負責應(yīng)急期間現(xiàn)場指揮工作，負責人員調(diào)度、物質(zhì)調(diào)度、指揮搶險并負責事故的調(diào)查分析及提交

　事故報告； 2.通訊聯(lián)絡(luò)員職責：當潛在事故或緊急情況發(fā)生時，應(yīng)在第一時間內(nèi)向項目及有關(guān)部門報告，同時負責應(yīng)急搶險時的各種命令及其它信息的傳遞工作，負責醫(yī)院、消防、救護等救援單位的聯(lián)絡(luò)工作； 3.資源管理員職責：負責應(yīng)急搶險工作的資源供應(yīng)工作，當接到指揮員發(fā)出各種資源調(diào)度命令后，應(yīng)以最快的速度按資源儲備計劃提供搶險所必須的搶險資源，并負責應(yīng)急工作完成后的資源回收工作； 4.公關(guān)協(xié)調(diào)員職責：負責應(yīng)急搶救期間的內(nèi)外協(xié)調(diào)工作，社區(qū)居民的勸阻、解釋、說服工作，按照指揮員的指令向有關(guān)領(lǐng)導和部門及相關(guān)人員通報事故的基本情況，并負責善后的處理工作； 5.應(yīng)急搶救員職責：按照指揮員的指令，負責應(yīng)急搶救實施工作，運用科學、合理的搶救方法，對危險源采取制止控制手段，并對人員、財產(chǎn)等進行搶救；（巨大臺風來臨時，將腳手架上安全網(wǎng)解掉，以避免外架變形或坍塌）； 6.應(yīng)急救護員職責：當潛在事故或緊急情況發(fā)生時，救護員應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，對在事故中發(fā)生的傷員進行現(xiàn)場救護，對傷情較重者應(yīng)立即按照救護計劃送往現(xiàn)場醫(yī)院治療，同時應(yīng)做好應(yīng)急中的防暑防疫等預(yù)防工作。

　8.4.3 物資準備 1) 急救箱等足夠的健康安全防護用品和救援設(shè)施； 2) 足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資； 3) 雨衣、手電、蠟燭、鐵絲、鐵釘、對講機、水泵、砂袋、防毒面罩等臺風防洪救災(zāi)物資； 4) 合適的攝影或攝像設(shè)備，在事故發(fā)生時，應(yīng)攝取現(xiàn)場事態(tài)發(fā)展的資料； 5) 必要的資金保證； 6) 配備保證現(xiàn)場急救基本需要的急救箱，定期檢查補充，確保隨時可供急救。

　8.4.4 項目應(yīng)急響應(yīng)的信息資源 項目經(jīng)理部建立應(yīng)急資源信息如：

　1）

　醫(yī)療救護電話：120

　 （榕江縣人民醫(yī)院）

　 2）

　消防報警電話：119

　3）

　公安報警電話：

　110 4）

　項目應(yīng)急小組領(lǐng)導及其他成員聯(lián)絡(luò)電話（見附表）； 5）

　保證電話在事故發(fā)生時能應(yīng)用和暢通，可保證在事故發(fā)生時能及時向有部門、單位撥打電話報警求救。

　8.4.5 其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施 由于在事故發(fā)生現(xiàn)場上經(jīng)常會伴隨出現(xiàn)一些不安全的險兆情況，甚至導致再次發(fā)生事故，如在夜間或由于光線和照明情況不好，在應(yīng)急處理時就需配備有應(yīng)急照明，如可充電工作燈、電筒等設(shè)備，保證現(xiàn)場有足夠的照明度。在事故發(fā)生現(xiàn)場應(yīng)急處理時還需有用于危險區(qū)域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標志牌，以防止圍觀人員和其他閑雜人等進入事故現(xiàn)場造成混亂，導致現(xiàn)場施救困難和其他事故發(fā)生。

　九、 報告與現(xiàn)場保護 9.1 傷亡事故的報告 發(fā)生傷亡事故后，負傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故人，應(yīng)立即報告項目經(jīng)理部負責人。項目經(jīng)理部負責人在接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后，應(yīng)按規(guī)定在第一時間內(nèi)向公司工程部和主管領(lǐng)導報告，工程部和主管領(lǐng)導經(jīng)理接到重傷、死亡、重大死亡事故

　報告后，應(yīng)立即報告公司總經(jīng)理（黨委書記），由公司總經(jīng)理（黨委書記）指派專人負責向地方相關(guān)單位和工程局匯報。事故報告流程見事故報告流程圖。

　9.2 事故報告流程圖

　 電話報救須盡量說清楚以下幾件事：

　1) 說明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了哪些什么措施，好讓救護人員先做好急救的準備； 2) 講清楚傷者（事故）在什么地方，什么路幾號、什么路口、附近有什么特征； 3) 如發(fā)生坍塌等重特大安全事故，還必須向當?shù)氐木�方撥�?ldquo;110”要求提供搶險和警戒； 4) 說明報救者單位、姓名（事故地）的電話，以便救護車（消防車、救護車）找不到所報地方時，能隨時用電話聯(lián)系。打完報救電話后，應(yīng)問接報人員還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話，通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護車，及時把救護車進工地現(xiàn)場路上的障礙及時給予清除，以利救護車到達后，能及時進行搶救。

　9.3 現(xiàn)場保護 事故發(fā)生后，首先是單位開展自救。消控中心啟動固定消防設(shè)施；義務(wù)消防隊利用滅火器和室內(nèi)消火栓撲滅初起火災(zāi)；疏散組組織員工有序地撤離現(xiàn)場。事故發(fā)生后，項目負責人和有關(guān)人員接到傷亡事故報告后，要迅速趕到事故現(xiàn)場，立即采取有建設(shè)部 省(市)公安局有關(guān)部 門 省(市)安全生產(chǎn)監(jiān)察部門

　省(市)建設(shè)行政主管部門 省(市)工會有關(guān)部門

　事故發(fā)生地區(qū)、縣公安局 事故發(fā)生地區(qū)、縣安全生產(chǎn)監(jiān)察局

　事故發(fā)生地區(qū)、縣建設(shè)行政主管部門

　事故發(fā)生地區(qū)、縣工會 工程局總經(jīng)理 保險公司 公司主管副經(jīng)理、工程部負責人項目負責人或有關(guān)部門

　受傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故的人

　效措施，指揮搶救受傷人員，現(xiàn)時對現(xiàn)場的安全狀況作出迅速反應(yīng)，排隊險情，制止事故蔓延擴大，穩(wěn)定施工人員情緒，要做到有組織有指揮。同時，要嚴格保護事故現(xiàn)場，因搶救傷員、疏導交通、排除險情等原因、需要移動現(xiàn)場物件時，應(yīng)當做出標志，繪制現(xiàn)場簡圖，并做出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物件，并進行拍攝或錄像。必須采取一切可能的措施如安排人員看守事故現(xiàn)場等，防止人為或自然因素對事故現(xiàn)場的破壞。清理現(xiàn)場必須在事故調(diào)查組取證完畢，并完整記錄在案后方可進行。在此之前，不得借口恢復(fù)施工，擅自清理現(xiàn)場。

　十、 應(yīng)急處理 10.1 急救步驟 急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護和救治，給傷病員以最大的生存機會，急救一定要遵循下述四個步驟：

　1. 調(diào)查事故現(xiàn)場，調(diào)查時要確保無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在工地大型事故現(xiàn)場更是如此； 2. 初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進行現(xiàn)場急救和監(jiān)護，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷口等措施，固定、保存好割斷的器官或組織，預(yù)防感染； 3. 呼救，由專人去呼叫救護車，現(xiàn)場施救一直堅持到救護人員或其他施救者到達現(xiàn)場接替為止。此時還應(yīng)反映傷病員的病情和簡單救治過程； 4. 如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥狀和傷殘率。

　10.2 施工現(xiàn)場具體急救方法 10.2.1 一般傷員的現(xiàn)場救治 在出事現(xiàn)場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以避免繼續(xù)傷害深層組織。

　1) 用清潔包布裹創(chuàng)傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加感染機會，并為進一步創(chuàng)面處理增加了困難； 2) 傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料； 3) 經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。

　10.2.2 嚴重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治 創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場救治要根據(jù)現(xiàn)場實際條件及時地、正確地采取暫時性的止血，清潔包扎，固定和運送等方面措施。

　1) 止 血

　 止血可采用壓迫止血法、指壓動脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。

　2) 包 扎 、 固 定

　 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紗制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。

　3) 搬 運

　 經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確的搬運轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。

　不正確的搬運，可導致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命安全。搬運傷員時應(yīng)注意：

�、� 在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬運，防止骨折斷端因搬運振動而移位，加重疼痛，導致?lián)p傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。

　② 在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。

　③ 在搬運高處墜落傷員時，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，而使已受傷的脊椎移動，甚至斷裂造成癱瘓，招致傷亡。

　4) 創(chuàng)傷救護的注意事項 ① 護送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細介紹受傷的經(jīng)過。如受傷時間、地點，受傷時所受暴力大小，現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷時還要介紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折； ② 高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時，即使傷者當時神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸留醫(yī)院嚴密觀察； ③ 在模板上倒塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞受傷肢體，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動，以減少延毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該進行局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動。

�、� 胸部受傷的傷員，實際損傷程序常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴重，有時甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，更高度提高警惕，以免易診，影響救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內(nèi)臟受擊引起內(nèi)出血的可能。

�、� 引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 200mm 左右，及時止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進行搶救治療。

　10.2.3 急性中毒的現(xiàn)場搶救 急性中毒是指在短時間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場如一旦發(fā)生，應(yīng)盡快確診，并迅速給予緊急的處理。并積極的分秒必爭地給予妥善的現(xiàn)場處理后，及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院。從而提高中毒人員的搶救成效率。

　1）急性中毒現(xiàn)場救治原則：不論是輕度還是嚴重中毒人員，不論是自救還是互救、外來救護工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。

　根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應(yīng)措施：

�、� 皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學制品等有毒物品中毒時，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對不溶于水的毒物用適宜的溶

　劑進行清洗。

�、� 吸入毒物（有毒的的氣體）：如進入下水道、地下管道、地下的或密閉的倉庫、化糞池等密閉不通風的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時；苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時。應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場，施救人員在搶救時要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時加強通風及吸氧。

　③ 食入毒物：如誤食發(fā)芽的土豆、未熟扁豆等動植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對一般神智清者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水 300-500ml，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進行。

　2) 急性中毒急救注意事項 ① 救護人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場急救時，應(yīng)注意自身的保護，在有毒有害氣體發(fā)生場所，應(yīng)視情況，采取加強通風或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場外人控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。

　② 常見食入中毒的解救，一般在醫(yī)院進行，吸入毒物中毒人員應(yīng)盡可能送往設(shè)有高壓氧艙的醫(yī)院救治。

　③ 在施工現(xiàn)場如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時間不長，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對口（口對鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進行急救。

　10.2.4 觸電急救 觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時，電流通過人體而與大地或其它導體形成閉合回路。觸電事故發(fā)生得十分突然，往往在極短時間內(nèi)造成不可挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故，必須立即使觸電者脫離電源，及時迅速搶救。

　1.觸電的急救細則 發(fā)生人身觸電事故時，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關(guān)鍵是“快”； 1）

　 根據(jù)不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源：

�、� 對 于 低 壓 觸 電 事 故 ， 可 采 用 下 列 方 法 ：

　 如果觸電地點附近有電源開關(guān)或插頭，可立即拉開電源開關(guān)或拔下電源 插 頭 ， 以 斷 開 電 源 ；

　 可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源。

　當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。

�、� 對于高壓觸電事故，可采用下列方法：

　立 即 通 知 有 關(guān) 部 門 停 電 ；

　 帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān) ；

　 用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。

　2）

　脫 離 電 源 后 ， 要 及 時 迅 速 對 癥 搶 救 ：

　 如果觸電者傷勢不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使

　觸電者安靜休息，不要走動，嚴密觀察并請醫(yī)生前來診治或送醫(yī)院；

　 如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心跳和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬到空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸暢通，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院，如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā) 生 痙 攣 ， 應(yīng) 立 即 準 備 對 心 跳 停 止 跳 動 或 呼 吸 停 止 后 的 搶 救 。

　 如果觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟停止或二者都已停止，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進行搶救。并請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。

　3）

　觸 電 急 救 的 注 意 事 項 ：

　 使 觸 電 者 脫 離 電 源 時 ， 做 好 自 身 保 護 ， 避 免 再 觸 電 ；

　 在送傷者去醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，因許多觸電者就是在送往醫(yī)院的途中死亡的；對觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，避免因搬運和移動不當導致再次傷害。

　十一、 事故調(diào)查與處理 11.1 事故調(diào)查 事故調(diào)查工作必須堅持實事求是，尊重科學的原則。事故調(diào)查組成員一般由項目主管領(lǐng)導、安全部、工程部、辦公室及事故相關(guān)單位負責人組成。

　事故調(diào)查組有權(quán)向事故發(fā)生單位、有關(guān)人員了解情況和索要有關(guān)資料，各有關(guān)單位和個人有義務(wù)協(xié)助調(diào)查組查清事故真相，不得以任何借口拒絕。

　事故調(diào)查完畢后，事故調(diào)查組要寫出詳細的事故調(diào)查報告報項目的主要領(lǐng)導和項目工程部及主管副經(jīng)理。

　11.2 事故處理 1) 事故調(diào)查組提出事故處理意見。由項目工程部對事故現(xiàn)場設(shè)施設(shè)備的恢復(fù)使用及防范措施制定方案，由項目工程部監(jiān)督項目組織實施，項目經(jīng)理部負責落 實 處 理 。

　 對事故責任者的處理，在調(diào)查組建議意見的基礎(chǔ)上由項目領(lǐng)導結(jié)合有關(guān)文件集體研究決定。

　2) 因忽視安全生產(chǎn)、違章指揮、違章作業(yè)、玩忽職守或者發(fā)現(xiàn)事故隱患，而不采取有效措施以致造成傷亡事故，由項目工程部報請項目給予項目相關(guān)負責人和直接責任人員行政處分；構(gòu)成犯罪的由司法機關(guān)依法追究刑事責任。

　十二、 應(yīng)急預(yù)案的培訓與演練 12.1 培訓的內(nèi)容 1、滅火器的使用以及滅火步驟的訓練； 2、個人的防護措施； 3、對危險源的突顯特性辨識； 4、事故報警； 5、緊急情況下人員的安全疏散； 6、各種搶救的基本技能； 7、應(yīng)急救援的團隊協(xié)作意識。

　12.2 培訓的目的 使應(yīng)急救援人員明白“做什么”、“怎么做”、“誰來做”及相關(guān)法規(guī)所列出的事故危險和應(yīng)急責任。

　12.3 應(yīng)急反應(yīng)演練

　應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案和應(yīng)急反應(yīng)計劃確立后，經(jīng)過有效的培訓，應(yīng)做到：施工場區(qū)人員開工后演練一次 ，不定期舉行演練，施工作業(yè)人員變動較大時增加演練次數(shù)。

　12.4 演練目的 1、測試預(yù)案和計劃的充分程度； 2、測試應(yīng)急培訓的有效性和應(yīng)急人員的熟練性； 3、測試現(xiàn)有應(yīng)急反應(yīng)裝置、設(shè)備和其他資源的充分性； 4、提高與現(xiàn)場外的事故應(yīng)急反應(yīng)協(xié)作部門的協(xié)調(diào)能力； 5、通過演練來判別和改進應(yīng)急預(yù)案和計劃中的缺陷和不足； 十三、 應(yīng)急預(yù)案實施終止后的恢復(fù)工作 應(yīng)急預(yù)案實施終止后，應(yīng)采取有效措施防止事故擴大，保護事故現(xiàn)場，需要移動現(xiàn)場物品時，應(yīng)當做出標記和書面記錄，妥善保管有關(guān)物證，并按國家有關(guān)規(guī)定及時向有關(guān)部門進行事故報告。

　對事故過程中造成的人員傷亡和財產(chǎn)損失做收集統(tǒng)計、歸納，形成文件，為進一步處理事故的工作提供資料。

　對應(yīng)急預(yù)案在事故發(fā)生實施的全過程，認真科學的做出總結(jié)，完善預(yù)案中的不足和缺陷，為今后的預(yù)案建立、制定提供經(jīng)驗和完善的依據(jù)。

　依據(jù)公司的獎懲制度，對事故過程中的功過人員進行獎罰，妥善處理好在事故中傷亡人員的善后工作。盡快組織恢復(fù)正常的生產(chǎn)和工作。

　十四、 應(yīng)急預(yù)案的評價及調(diào)整 對以下兩種情況，項目應(yīng)組織進行評價總結(jié)：

　1) 應(yīng)急演習預(yù)案結(jié)束后一周內(nèi)； 演練和預(yù)案的評價及修改； 項目部還應(yīng)規(guī)定平時定期演練的要求和具體項目。演練或事故發(fā)生后，對應(yīng)急救援預(yù)案的實際效果進行評價和修改預(yù)案的要求。

　2) 潛在事故或緊急情況發(fā)生時，調(diào)查處理完畢后一周內(nèi)； 評價應(yīng)由項目組織，事故發(fā)生時項目及有關(guān)部門，各項目應(yīng)急負責人員應(yīng)參加。

　應(yīng)急預(yù)案評價總結(jié)應(yīng)對預(yù)案的合理性、搶救方法、實施效果等進行評價，并提出改進意見。

　應(yīng)急預(yù)案評價總結(jié)應(yīng)形成書面文件，包括會議主持者、參加者、日期、評價意見、不足之處、改進建議等有關(guān)內(nèi)容，應(yīng)急預(yù)案評價總結(jié)應(yīng)在評價會議后 15 日內(nèi)報送項目工程部。

　十五、 附則 參加重大事故應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)當按照預(yù)案的規(guī)定，采取安全防護措施，并在專業(yè)人員的指導下進行工作。

　本預(yù)案自印發(fā)之日起施行。

　附錄一 項目應(yīng)急領(lǐng)導小組名單及聯(lián)系方式

　1、項目部應(yīng)急救援指揮領(lǐng)導小組通訊電話：

　序號 姓名 職務(wù) 電話 備注 1 雷曙光 項目經(jīng)理

　2 梁顯烘 項目生產(chǎn)經(jīng)理

　 3 楊國燦 項目技術(shù)負責人

　 4 李忠 項目安全員

　 4 吳國民 疏導警戒組

　 5 李忠 緊急搶險組

　 6 廖燕華 通訊聯(lián)絡(luò)組

　 7 陽麗云 救護組組長

　 8 曾啟龍 后勤保障組

　2、外部應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話：

　匪警：110 火警：119 急救：120 交通事故急救：122

　附錄二 抗臺、火災(zāi)救災(zāi)控制室操作運行圖

　 附錄三

　應(yīng)急物資的準備 臺風災(zāi)情、火險發(fā)現(xiàn)人通訊聯(lián)絡(luò)組

　 廖燕華

　市有關(guān)部門 災(zāi)情搶險組

　李

　忠

　項目應(yīng)急領(lǐng)導小組 疏導警戒組

　吳國民

　安全救護組

　 陽麗云

　后勤保障組

　 曾啟龍

　 附錄四 應(yīng)急救援路線的規(guī)劃與保障

　附錄五 現(xiàn)場平面布置圖與疏散路線布置 序號 應(yīng)急物資設(shè)備 應(yīng)急功能和作用 數(shù)量 1

　擔

　架 搶救傷員 2 套 2

　商務(wù)車 作為救護車 1 部 3

　吊車 緊急吊運

　 1 部

　4 滅火器 發(fā)生火災(zāi)時滅火 1 批 5

　急救箱 急救藥品 1 套 6

　應(yīng)急手電 停電照明 5 把 7

　對講機 應(yīng)急聯(lián)絡(luò) 4 部 8 擴音器 緊急告知和疏散人群 2 套 9

　電話/內(nèi)線電話 應(yīng)急聯(lián)絡(luò) 1 批 10

　水泵 應(yīng)急抽水 一批 11

　千斤頂（5T）

　壓物 2

　 北大門為現(xiàn)場安全出口，如出現(xiàn)緊急情況及時向兩側(cè)安全出口疏散人群。

　附錄六 應(yīng)急準備和響應(yīng)相關(guān)人員教育

　工程名稱 榕江縣江濱國際大酒店 建設(shè)單位 貴州省榕江縣鴻基置業(yè)有限公司 施工單位 二十一冶建設(shè)有限公司 監(jiān)理單位 浙江天正項目管理咨詢有限公司 應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容 針對高空墜落、物體打擊、機械傷害、觸電、坍塌等施工安全事故 目的：

　根據(jù)建筑施工特點，確定公司在施工生產(chǎn)中潛在的環(huán)境及職業(yè)健康安全事故、事件或緊急情況，對可能發(fā)生的安全事故制訂處理方案，對于可能出現(xiàn)的環(huán)境污染、相關(guān)方投訴等確定應(yīng)急準備措施，預(yù)防和減少可能伴隨的環(huán)境和職業(yè)健康安全影響。

　相關(guān)責任人員及責任 應(yīng)急響應(yīng)小組組長：

　職

　責：1、掌握、判斷情況、2、總指揮、3、向上級報告

　應(yīng)急響應(yīng)小組副組長/搶救隊隊長：

　職

　責：1、判斷及全面指揮控制災(zāi)害、采取防止擴大的措施、2、向應(yīng)急小組組長報告災(zāi)害情況、3、管理防災(zāi)隊、4、防止二次災(zāi)害、5、規(guī)定撤退的時間和方法、6、掌握傷害的程度和確定防災(zāi)對策、7、搶救傷亡者并掌握情況

　搶救隊副隊長：

　職

　責：1、協(xié)助隊長、2、控制和防止災(zāi)害擴大、3、緊急通告、4、搶救死傷者、5、恢復(fù)運轉(zhuǎn)

　應(yīng)急響應(yīng)小組副組長（技術(shù)組）：

　職

　責：1、撲滅災(zāi)害，防止擴大/協(xié)助隊長、2、向應(yīng)急小組組長提出可行性控制方案及所需救災(zāi)物資數(shù)目

　機電設(shè)備部門：

　職

　責：1、斷開電源，防止觸電、2、管理水源、3、保證防災(zāi)供電供應(yīng)、4、負責電氣設(shè)備處理、正常供電用電

　安全部門：

　職責：1、撲滅災(zāi)害，防止擴大/協(xié)助隊長、2、從風險評價方面提出可行性控制方案

　各民建隊負責人：

　職

　責：1、撲滅災(zāi)害，聯(lián)絡(luò)通報，請求支援、2、防止災(zāi)害擴大，防止二次災(zāi)害、3、停止運轉(zhuǎn)的時間和方法、4、掌握人員傷亡情況、5、搶救傷亡者 應(yīng)急響應(yīng)小組副組長/總務(wù)隊長：

　職

　責：1、管轄總務(wù)隊、2、對內(nèi)溝通疏導的準備工作、3、對外聯(lián)系、與當?shù)蒯t(yī)院、社會救災(zāi)機構(gòu)聯(lián)系 總務(wù)隊副隊長：

　職

　責：1、協(xié)助隊長指揮、2、援助總務(wù)隊 后勤組 職

　責：對外聯(lián)系、與政府機構(gòu)聯(lián)絡(luò)、2、請求援助、3、給援助者當引導 4、確定警戒形式 保衛(wèi)部門：

　職

　責：1、協(xié)助隊長、2、警戒維護秩序

　附錄七 應(yīng)急救援預(yù)案演練和評價記錄表

　組織單位

　演練負責人

　演練地點

　日

　期

　參加單位

　演練主要內(nèi)容：

　 效果評價：

　改進意見：

　記錄人：

　十六、專項應(yīng)急預(yù)案附件 1、坍塌事故應(yīng)急預(yù)案 2、高處墜落事故應(yīng)急預(yù)案 3、中毒事故應(yīng)急預(yù)案 4、中暑事故應(yīng)急預(yù)案 5、火災(zāi)事故應(yīng)急救援預(yù)案 6、物體打擊事故應(yīng)急預(yù)案 7、觸電事故應(yīng)急預(yù)案 8、車輛傷害事故應(yīng)急預(yù)案 9、機械傷害應(yīng)急預(yù)案 10、爆炸事故應(yīng)急預(yù)案 11、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

　坍塌事故應(yīng)急準備與響應(yīng)預(yù)案 一、應(yīng)急準備 1、組織機構(gòu)及職責 (1)項目部坍塌事故應(yīng)急準備和響應(yīng)領(lǐng)導小組 組長：項目經(jīng)理 組員：生產(chǎn)負責人 安全員 各專業(yè)工長 技術(shù)員 質(zhì)檢員 值勤人員

　值班電話：（邱志華）

　(2)坍塌事故應(yīng)急處置領(lǐng)導小組負責對項目突發(fā)坍塌事故的應(yīng)急處理。

　2、和演練 (1)項目部安全員負責主持、組織全機關(guān)每年進行一次按坍塌事故“應(yīng)急響應(yīng)的要求進行模擬演練。各組員按其職責分工，協(xié)調(diào)配合完成演練。演練結(jié)束后由組長組織對“應(yīng)急響應(yīng)”的有效性進行評價，必要時對“應(yīng)急響應(yīng)的要求進行調(diào)整或更新。演練、評價和更新的記錄應(yīng)予以保持。

　(2)施工管理部負責對相關(guān)人員每年進行一次。

　3 、 應(yīng) 急 物 資 的 準 備 、 維 護 、 保 養(yǎng) (1) 應(yīng) 急 物 資 的 準 備 ：

　簡 易 單 架 、 跌 達 損 傷 藥 品 、 包 扎 紗 布 。

　(2)各種應(yīng)急物資要配備齊全了并加強日常管理。

　4、預(yù)防措施

　1)深基礎(chǔ)開挖前先采取井點降水，將水位降至開挖最深度以—下，防止開挖時出水塌方。

　2)材料準備：開挖前準備足夠優(yōu)質(zhì)木樁和腳手板，裝土袋，以備護坡 (打樁護坡法)，為防止基礎(chǔ)出水，準備 2 臺抽水泵，隨時應(yīng)急。

　3)深基礎(chǔ)開挖，另一種措施是準備整體噴漿護坡，開挖時現(xiàn)場設(shè)專人負責按比例放坡，分層開挖，開挖到底后，由專業(yè)隊做噴漿護坡，確保邊坡整體穩(wěn)固。

　二、應(yīng)急響應(yīng) 1、防坍塌事故發(fā)生，項目部成立義務(wù)小組，由項日經(jīng)理擔任組長，生產(chǎn)負責人及安全員，各專業(yè)工長為組員，主要負責緊急事故發(fā)生時有條有理的進行搶救或處理，外包隊管理人員及后勤人員，協(xié)助副項目經(jīng)理做相關(guān)輔助工作。

　2、發(fā)生坍塌事故后，由項日經(jīng)理負責現(xiàn)場總指揮，發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生人員首先高聲呼喊，通知現(xiàn)場安全員，由安全員打事故搶救電話“120”，向上級有關(guān)部門或醫(yī)院打電話搶救，同時通知副項目經(jīng)理組織緊急應(yīng)變小組進行現(xiàn)場搶救。土建工長組織有關(guān)人員進行清理土方或雜物，如有人員被埋，應(yīng)首先按部位進行搶救人員，其他組員采取有效措施，防止事故發(fā)展擴大，讓外包隊負責人士隨時監(jiān)護，邊坡狀況，及時清理邊坡上堆放的材料，防止造成再次事故的發(fā)生。在向有關(guān)部門通知搶救電話的同時，對輕傷人員在現(xiàn)場采取可行的應(yīng)急搶救，如現(xiàn)場包扎止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。預(yù)先成立的應(yīng)急小組人員分工，各負其責，重傷人員山水、電工協(xié)助送外搶救工作門衛(wèi)在大門口迎接米救護的車輛，有程序的處理事故、事件，最大限度的減少，人員和財產(chǎn)損失。

　3、如果發(fā)生模板坍塌事故，按預(yù)先分工進行搶救，組織所有木工進行倒塌模板支撐的拆除和拉牢工作，防止其他模板再次倒塌，現(xiàn)場清理由施工員組織有關(guān)職工協(xié)助清理材料，如有人員被砸應(yīng)首先清理被砸人員身上的材料，集中人力先搶救受傷人員，最大限度的減小事故損失。

　4、如果發(fā)生腳手架坍塌事故，按預(yù)先分工進行搶救，架子工組織所有架子工進行倒塌架子的拆除和拉牢工作，防止其他架子再次倒塌，現(xiàn)場清理由施工員組織有關(guān)職工協(xié)助清理材料，如有人員被砸應(yīng)首先清理被砸人員身上的材料，集中人力先搶救受傷人員，最大限度的減小事故損失。

　5、事故后處理工作 1)查明事故原因及責任人。

　2)以書面形式向上級寫出報告，包括發(fā)生事故時間、地點、受傷(死亡)人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位。

　3)制定有效的預(yù)防措施，防止此類事故再次發(fā)生。

　4)組織所有人員進行事故教育。

　5)向所有人員進行事故教育。

　6)向所有人員宣讀事故結(jié)果，及對責任人的處理意見。

　 高空墜落事故應(yīng)急準備與響應(yīng)預(yù)案 一、應(yīng)急準備 1、組織機構(gòu)及職責 (1)項目部高處墜落事故應(yīng)急準備和響應(yīng)領(lǐng)導小組 組長：項目經(jīng)理 組員：生產(chǎn)負責人 安全員 各專業(yè)工長 技術(shù)員 質(zhì)檢員 值勤人員 值班電話：（邱志華）

　(2)高處墜落事故應(yīng)急處置領(lǐng)導小組負責對項目突發(fā)高處墜落事故的應(yīng)急處理。

　2、和演練 (1)項目部安全員負責主持、組織全機關(guān)每年進行一次按高處墜落事故“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進行模擬演練。各組員按其職責分工，協(xié)調(diào)配合完成演練。演練結(jié)束后由組長組織對“應(yīng)急響應(yīng)”的有效性進行評價，必要時對“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進行調(diào)整或更新。演練、評價和更新的記錄應(yīng)予以保持。

　(2) 施 工 管 理 部 負 責 對 相 關(guān) 人 員 每 年 進 行 一 次 。

　3、應(yīng)急物資的準備、維護、保養(yǎng) (1)應(yīng)急物資的準備：簡易單架、跌打損傷藥品、包扎紗布。

　(2) 各 種 應(yīng) 急 物 資 要 配 備 齊 全 并 加 強 日 常 管 理 。

　4、防墜落措施 (1)腳手架材質(zhì)必須符合國家標準：鋼管腳手架的桿件連接必須使用合格的扣件。

　(2)結(jié)構(gòu)腳手架立桿間距不得大于 1.5m，大橫桿間距不得大于 1.2m，小橫桿間距不得大于 1m，腳手架必須按樓層與結(jié)構(gòu)拉接牢固，拉接點垂直距離不得超過 4m，水平距離不得超過 6m,拉接所用的材料強度不得低于雙股 8 號鋁絲的強度，高大架子不得使用柔性材料拉接。在拉接點處設(shè)可靠支頂，腳手架的操作面必須滿鋪腳手板，離墻面不得大于 20cm，不得行空隙和探頭板、飛跳板、腳手板下層設(shè)水平網(wǎng)，操作面外側(cè)應(yīng)設(shè)兩道護身欄桿和一道擋腳板或設(shè)一道護身欄桿，立掛安全網(wǎng)，下口封嚴，防護高為1.2m 嚴禁用竹笆做腳手板。

　(3)腳手架必須保證整體不變形，凡高度 20m 以上的外腳手架縱向必須設(shè)置十字蓋，十字蓋高度不得超過 7 根立桿，與水平面夾角應(yīng)為 45°-60°，高度在 20 米以下的必須設(shè)置反斜支撐，特殊腳手架和 20m 以上的高大腳手架必須有設(shè)計方案。有腳手架結(jié)構(gòu)計算書，特殊情況必須采取有效的防護措施。

　(4)井字架的吊籠出入口均應(yīng)有安全門、兩側(cè)必須有安全防護措施，吊籠定位托杠必須采用定型裝置，吊籠運行中不得乘人。

　(5)1．5*1．5m 以上的孔洞，應(yīng)預(yù)埋通長鋼筋網(wǎng)。或加固定蓋板，1. 5X1．5 以上的孔洞四周必須設(shè)兩道護身欄桿，中間支掛水平安全網(wǎng)。電梯井口必須高度不低于1．2m 金屬防護門。電梯井內(nèi)首層和首層以上每隔四層設(shè)一道水平安全網(wǎng)，安全網(wǎng)應(yīng)封門嚴密，樓梯踏步及休息平臺處，必須設(shè)兩道牢固防護欄桿或用立掛安全網(wǎng)防護，陽臺欄桿應(yīng)隨層安裝，不能隨層安裝的，必須設(shè)兩道防護欄桿或立掛安全網(wǎng)加一道防護欄桿。

　(6)無外腳手架或采用采用單排腳手架高 4m 以上的建筑物，首層四周必須支搭固定 3m 寬的水平安全網(wǎng)(高層建筑 6m 寬雙層網(wǎng))：網(wǎng)底距下方物體不得小于 3m(高層不得小于 5m)高層建筑每隔四層固定一道 6m 寬的水平安全網(wǎng)，水平安全網(wǎng)，接口處必須連接嚴密與建筑物之間縫隙不大于 10cm，并且外邊沿高于內(nèi)邊沿，支搭水平安全網(wǎng)，直至沒有高處作業(yè)時方可拆除。

　(7)臨邊施工區(qū)域，對人或物構(gòu)成危險的地方必須支搭防護棚，確保人、物的安全。高處作業(yè)使用的鐵凳、木凳間需搭設(shè)腳手板的，間距不得大于 2m，高處作業(yè)，嚴禁投扔物料。

　(8)高空作業(yè)人員必須持證上崗，經(jīng)過現(xiàn)場、交底、安裝人員必須系安全帶，交底時按方案要求結(jié)合施工現(xiàn)場作業(yè)條件和隊伍情況做詳細交底，并確定指揮人員，在施工時按作業(yè)環(huán)境做好防滑、防墜落事故發(fā)生。發(fā)現(xiàn)隱患要立即整改要建立登記、整改檢查，定人、定措施，定完成日期，在隱患沒有消除前必須采取可靠的防護措施，如有危及人身安全的緊急險情，應(yīng)立即停止作業(yè)。

　二 、 應(yīng) 急 響 應(yīng) 1、一旦發(fā)生高空墜落事故由安全員組織搶救傷員，項目經(jīng)理打電話 “120”給急救叫中心，由土建工長保護好現(xiàn)場防止事態(tài)擴大。其他義務(wù)小組人員協(xié)助安全員做好現(xiàn)場救護工作，水、電工長協(xié)助送傷員外部救護工作，如有輕傷或休克人員，現(xiàn)場安全員組織臨時搶救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心臟擠壓，盡最大努力搶救傷員，將傷亡事故控制到最小程序，損失降到最小。

　2、處理程序 (1)查明事故原因及責任人。

　(2)制定有效的防范措施，防止類似事故發(fā)生。

　(3)對所有員工進行事故教育。

　(4)宣布事故處理結(jié)果。

　(5)以書面形式向上級報告。

　中毒事故應(yīng)急準備與響應(yīng)預(yù)案

　在工程施工中，一般常見的中毒事故主要有錳、苯中毒、液化石油氣中毒、一氧化碳中毒、地下建筑內(nèi)井底窒息等。遇到中毒緊急情況時，必須：保持冷靜；確保自己安全； 報警和電話求援； 將患者移離危險區(qū)； 實施第一救援。

　一、食物中毒 1、食物中毒的癥狀：

　表現(xiàn)為起病急驟，輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象；重者出現(xiàn)呼吸困難，抽搐、昏迷等癥狀，如不及時搶救，極易死亡。

　2、食物中毒的特點：

　1）、突然暴發(fā)。在短期內(nèi)（一般 2～24 小時）有多人發(fā)病，所有發(fā)病者與進食某種食品有明顯的關(guān)系。如果停止食用引起食物中毒的食品，則發(fā)病迅速停止。

　2）、發(fā)病者多是在同一伙食單位進食同一種食品。進食量多的人，病情較重。

　3）、細菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。

　4）、一旦發(fā)生食物中毒，要立即報告當?shù)匦l(wèi)生局和防疫站。中毒者應(yīng)及時送醫(yī)院治療。在送醫(yī)院前，如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強酸、強堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水 2～3 碗，至感飽滿為度。隨即用手刺激其咽部與舌根，引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐，將毒物吐出。

　5）、當發(fā)生職業(yè)中毒事故時，首先必須切斷毒物來源，立即使患者停止接觸毒物，對中毒地點進行送風輸氧處理，然后派有經(jīng)驗的救護人員佩帶防毒器具進入事故地點將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對患者進行緊急搶救。

　6）、在切斷毒物來源之前，嚴禁任何人未佩帶防毒器具進入現(xiàn)場搶救。

　二、施工因素中毒 1、防止錳中毒的預(yù)防措施 集中焊接場所，可以采取機械抽風系統(tǒng)，即在每個焊接作業(yè)點上方設(shè)置吸煙塵罩，將錳煙塵吸入支管道，再匯入總管道，經(jīng)過過濾凈化后再進行排放。

　現(xiàn)場焊接作業(yè)場狹小，流動頻繁，每次焊接作業(yè)時間短，難以設(shè)置移動排毒設(shè)備，裝置焊接時應(yīng)選擇上風方向進行作業(yè)操作，以減少錳煙塵的危害。

　2、防苯毒的技術(shù)措施有：

　1）通風不良的車間、污水池內(nèi)涂刷各種防腐涂料或環(huán)氧樹脂玻璃鋼等作業(yè)，必

　須根據(jù)場地大小，采取多臺抽風機把苯等有害氣體抽出室外，以防止急性苯中毒。

　2）施工現(xiàn)場油漆配料房，應(yīng)改善自然通風條件，減少連續(xù)配料時間，防止苯中毒和鉛中毒。

　3、一氧化碳中毒的應(yīng)急措施 凡是含碳的物質(zhì)如煤、木材等在燃燒不完全時都可能產(chǎn)生一氧化碳。一氧化碳進入人體后會很快與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，而且不易解離。一氧化碳的濃度高時還可與細胞色素氧化酶的鐵結(jié)合，抑制細胞呼吸而中毒。造成一氧化碳中毒的環(huán)境，如燃燒、濃煙，且缺乏良好的通風設(shè)備。傷員有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力、昏厥等癥狀特征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。

　一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即將病人移到空氣新鮮的地方，松解衣服，但要注意保暖。對呼吸心跳停止者立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓，并注射呼吸興奮劑，如山梗菜鹼或回蘇靈等，同時給氧。也可對昏迷者人中、十宣、涌泉等穴針刺，待病人自主呼吸、心跳恢復(fù)后方可送醫(yī)院。

　4、地下建筑內(nèi)井底窒息的應(yīng)急措施 一些建筑設(shè)計不合理的地下室、防空洞、貯藏室施工等由于通風條件差，其空氣成分與外界大氣成分有很大差別。離地面越遠、通風越差，加上其中的貯藏物發(fā)生腐爛或火災(zāi)時，其空氣的變化也就越大。地下建筑中的氣體成分、比例的改變，基本上表現(xiàn)為：氧氣含量顯著降低，二氧化碳含量增高，其他有毒氣體產(chǎn)生等。

　 中毒癥狀主要是缺氧窒息。一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力，相繼有惡心、嘔吐、心慌、氣短、呼吸逐漸急促，變得快而淺。隨著缺氧的加重，意識逐漸模糊，全身皮膚、嘴唇、指甲處，呈現(xiàn)明顯的青紫，血壓下降，瞳孔散大，病人陷入昏迷狀態(tài)，最后因呼吸困難，缺氧窒息而死亡。

　這樣的環(huán)境里救人，首先要使患者脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)到地面上或通風良好的地方，然后再作其他有關(guān)處理。

　在救援人員需要深入到地下建筑或人工挖孔樁井底以前，最好先測試一下其中的空氣成分，若在緊急情況下，沒有現(xiàn)成的儀器，則可取一蠟燭點著，用繩索慢慢地吊入下面，從火著、火滅來判斷情況，循情進入。根據(jù)測定情況，決定是先進入或是先改善地下建筑的空氣狀況。這時可使用鼓風機等促進通風，切忌盲目入內(nèi)，既救不了人，又害了自己。

　經(jīng)過通風處理后，救護人員方可入內(nèi)救人。但為了保障安全，預(yù)防意外發(fā)生仍需用安全繩、導引繩等，若用防毒面具，則更為理想。救出的人員，應(yīng)立即移至空氣新鮮通風良好的地方，松開衣領(lǐng)、內(nèi)衣、乳罩和腰帶等。對呼吸困難者立即給予氧氣吸入，或做口對口人工呼吸，必要時注射中樞興奮劑。對心跳微弱已不規(guī)則或剛停止者，同時施行胸外心臟按壓，注射腎上腺素等。

　救援者本人進入地下建筑后，若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即返回，以免中毒。即使佩戴防毒面具，也應(yīng)嚴格計算時間，切勿大意。

　5、液化石油氣中毒應(yīng)急措施

　液化石油氣的主要成分為丙烷、丙烯、丁烷、丁烯，組成液化石油氣的全體碳氫化合物均有較強的麻醉作用。但因它們在血液中的溶解度很小，常壓條件下，對機體的生理功能無影響。若空氣中的液化石油氣濃度很高，從而使空氣中氧含量減低時，就能使人窒息。中毒后有頭暈、乏力、惡心、嘔吐，并有四肢麻木及手套襪筒形的感覺障礙，接觸高濃度時可使人昏迷。

　對此類傷員...

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