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護(hù)士長管理與督查記錄,-

發(fā)布時(shí)間:2020-07-14 來源: 讀后感 點(diǎn)擊:

 V:1.0 精選管理方案

 護(hù)士長管理與督查記錄 -

 2020- -6 6- -8 8

 護(hù)士長管理與督查記錄 -

 護(hù)士長 管理與 督查記錄 類別 項(xiàng)目 具體項(xiàng)目 督查內(nèi)容 督查結(jié)果

 護(hù)士長管理與督查記錄 -

 正常 異常 異常說明 安 全 管 理 消防 安全 消防設(shè)施 消火栓、滅火器、應(yīng)急照明燈、出口指示標(biāo)志:在位;性能良好

 消防通道 安全出口:通暢;無堵塞

 消防知識(shí) 熟悉:四懂四會(huì)知識(shí)、報(bào)警方法、器材使用等

 電器隱患 配餐室、病室、工作區(qū):各類電器性能正常;未超負(fù)荷;無短路

 巡查記錄 認(rèn)真記錄;記錄完整

 食品 安全 貯存食物 無過期、變質(zhì)、腐壞

 冰箱清潔 冰箱定期清理、清潔

 醫(yī)療 安全 急救藥品 基礎(chǔ)藥品 按順序放置;無過期、混濁、變質(zhì);藥品批號(hào)與有效期標(biāo)識(shí):外包裝與實(shí)物相符;班班交接

 急救物品 與 急救儀器 如:氧氣裝置、吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸器、開口器及其它急救物品等:定點(diǎn)放置;儀器性能正常;管道通暢;容器干燥、清潔;急救包、導(dǎo)尿包、換藥碗等:定期消毒、未過期;交接及檢查記錄完整

 治療儀器 與 如:霧化器、TDP 燈等:定點(diǎn)放置;儀器性能正常;管道通暢;容器干燥、清潔;交接及檢查記

  一次性物品 包裝文字清晰、完整、無破損漏氣、未過期

  危禁物品 加強(qiáng)病室及病人安全檢查,尤其新病人及請(qǐng)假返院病人;注意隨時(shí)關(guān)門

 危險(xiǎn)病人 及 醫(yī)療糾紛 的 隱患排查 加強(qiáng)巡視;對(duì)重危病人、重點(diǎn)(五防)病人:密切觀察、心中有數(shù);及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)與處置;病情記錄完整;及時(shí)與家屬溝通;必要時(shí)匯報(bào)上級(jí)或請(qǐng)會(huì)診或轉(zhuǎn)院;與家屬建立良好溝通及醫(yī)患關(guān)系;嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、查對(duì)醫(yī)囑無誤

 護(hù)理管理 護(hù)理質(zhì)量管理 整體護(hù)理 模式 科室成立護(hù)理質(zhì)量控制小組;分級(jí)分層管理考核;實(shí)行責(zé)任制護(hù)士分管病人(每護(hù)士<8 人)

 責(zé)任護(hù)士熟悉所管病人的基本情況、病情、診斷、治療、用藥情況;建立良好護(hù)患關(guān)系;做好入出院宣教;健康教育(如疾病知識(shí)、治療、預(yù)后、藥物用法及不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等);病人應(yīng)熟悉自己的責(zé)任護(hù)士及責(zé)任組長;特殊病人或特殊情況除外。

 護(hù)理文書 書寫質(zhì)量 按規(guī)定書寫;版面整潔、無括涂、字跡清晰、簽名清楚;無漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng);描述準(zhǔn)確、屬實(shí)

 業(yè)務(wù)及教學(xué) 定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);加強(qiáng)教學(xué)及考核

 晨晚間護(hù)理 病室清爽、整潔;床單元平整;濕式清掃;物品按規(guī)定放置;病室開窗通風(fēng);衛(wèi)生間清潔無污垢、物品放置整齊

 感染管理 各種物品及管道 熟悉感染知識(shí)、熟悉消毒液的配制;各種物品及管道定期清潔、消毒;消毒記錄完整

 醫(yī)療廢物處理 按規(guī)定分類處置、登記;分類標(biāo)識(shí)清楚、正確

 護(hù)士長管理與督查記錄 -

 科別:_______ 時(shí)間:______ 年____ 月_____ 日 督查者:________ 記錄 人 人:________

 清潔 病區(qū)及外環(huán)境 工作場所、病室、衛(wèi)生間及其它公共區(qū)域按規(guī)定工具分類;場所整潔、清爽;物品放置整齊

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