摘要：在我國，醫(yī)院是保障人民群眾生命健康安全的重要事業(yè)單位，隨著我國經(jīng)濟實力的不斷增強，我國醫(yī)院的建設水平也得到了很大的提高。在醫(yī)院內部體系中，財務會計的重要性是不容忽視的。財務管理工作與醫(yī)院的正常運轉密切相關，因此，醫(yī)院若想獲得長遠的發(fā)展，必須重視財務管理工作，完善醫(yī)院財務會計內部控制。目前我國醫(yī)院在財務會計內部控制方面存在著一定的問題，本文對我國醫(yī)院財務會計內部控制方面存在的問題進行了深入探究，并提出了具體的建議，希望本文能夠給我國醫(yī)院的財務管理工作帶來啟發(fā)。
　　關鍵詞：醫(yī)院；財務會計；內部控制；問題；策略
　　在我國經(jīng)濟繁榮發(fā)展的背景之下，我國的醫(yī)療水平得到了顯著的提高，醫(yī)院規(guī)模也不斷擴大，在醫(yī)院的運行過程中，財務會計內部控制發(fā)揮著重要的作用。近年來，我國的各大省市級公立醫(yī)院都開始執(zhí)行新財會制度，財務會計內部控制水平有了明顯的提升。但是在我國的很多縣級醫(yī)院，受地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的限制，財務管理觀念落后，在財務會計內部控制方面存在著諸多問題，這些問題的存在，制約著縣級醫(yī)院的發(fā)展。縣級醫(yī)院必須積極完善財務會計內部控制，建立科學的內部控制體系，保障財務會計工作的可靠性，以促進醫(yī)院實現(xiàn)更好的發(fā)展。
　　一、縣級醫(yī)院財務會計內部控制存在的問題
　　目前我國的一些縣級醫(yī)院，發(fā)展較為落后，在財務管理方面，存在著一些不足之處，財務會計內部控制存在著很多問題，縣級醫(yī)院必須轉變管理觀念，對財務會計內部控制中存在的問題加以把握，有針對性的對這些問題進行解決，提高財務管理水平。
　　（一）內部審計監(jiān)督部門執(zhí)行力差
　　內部審計監(jiān)督部門，是醫(yī)院財務會計內部控制系統(tǒng)中的重要組成部分，醫(yī)院內部審計監(jiān)督部門的任務是對醫(yī)院的財務預算進行審計，以保障醫(yī)院內部資金的正常運轉。但是目前我國的許多縣級醫(yī)院，其內部審計監(jiān)督部門的工作做的并不到位，執(zhí)行力差，在進行預算編制時，以醫(yī)院領導的意見作為編制標準，導致預算編制不合理，使得醫(yī)院在運行過程中，出現(xiàn)資金不足的情況，嚴重影響了醫(yī)院的發(fā)展。
　�。ǘ�）醫(yī)院對財務會計內部控制不夠重視
　　財務會計內部控制，關系著醫(yī)院的發(fā)展前途，然而一些縣級醫(yī)院的領導，思想觀念落后，認為公立醫(yī)院是國家事業(yè)單位，醫(yī)院的一切活動都有國家作為依靠，財務管理意識薄弱，對醫(yī)院財務會計內部控制不夠重視，重視程度不足會影響到財務會計內部控制的效果，由于醫(yī)院重視程度的不足，使得醫(yī)院財務會計內部控制無法發(fā)揮出應有的作用，達不到預期的控制效果。
　�。ㄈ�）缺乏完善的管理機制
　　任何工作的開展，都需要管理機制的加持，醫(yī)院財務會計內部控制也不例外。但是我國的一些縣級醫(yī)院，在財務會計內部控制方面，并沒有建立起一個完善的管理機制。醫(yī)院對會計人員的職責分配不夠明確，會計人員之間的工作范圍劃分的不夠清晰，使得會計人員不能夠明確把握自己的工作內容，當財務出現(xiàn)問題時，醫(yī)院也難以問責，不知道該追究哪位工作人員的責任，這也給會計人員的工作帶來了困擾，一些會計人員，會認為即使工作出現(xiàn)問題也不會受到責罰，在工作中渾水摸魚，不履行自己的工作職責，影響財務管理工作的順利進行。由于管理機制的缺失，使得財務管理的諸多環(huán)節(jié)都存在著漏洞，這些漏洞的存在，會影響醫(yī)院的財務安全，若這些漏洞長期得不到處理，醫(yī)院的正常運行也會成為問題。
　�。ㄋ模┗�核制度不完善
　　稽核制度是醫(yī)院內部控制制度的重要內容之一，它指的是，醫(yī)院內部的稽核人員，對醫(yī)院的會計記賬簿、醫(yī)院的運行流程等定期進行審查的一種制度。我國的許多縣級醫(yī)院，其稽核制度都存在著一定的缺失，由于稽核制度不完善，使得稽核工作難以落實，稽核工作發(fā)揮不出應有的效果，稽核部門的權威性也會因此而受到影響�；�核部門在進行監(jiān)察工作時，缺乏有效的制度保障，不能實現(xiàn)對醫(yī)院內部財務工作的無縫監(jiān)管，很多情況下，稽核工作會陷入到尷尬的境地之中，稽核工作得不到制度的支持，稽核人員在開展工作時，往往得不到認可，工作很難開展下去。除此之外，稽核制度的的不完善，還會影響到稽核部門人員的安排，很多縣級醫(yī)院稽核部門的人員安排不夠合理，很多工作人員都身兼數(shù)職，不僅在稽核部門擔任職務，還在其他部門擔任職務，如此一來，稽核部門的工作質量和工作效率都會受到影響。稽核制度的不完善，會給醫(yī)院財務會計內部控制工作帶來極大的阻礙。
　�。ㄎ澹�審計方法落后
　　我國很多縣級醫(yī)院所處的地區(qū)經(jīng)濟條件較為落后，這也對縣級醫(yī)院的財務會計內部控制產(chǎn)生了影響。受經(jīng)濟條件的制約，縣級醫(yī)院的財務管理工作無論在方法上，還是在設備上，與省市級醫(yī)院相比，都存在著一定的差距�？h級醫(yī)院在財務管理工作中，采用的審計方法較為落后，目前很多縣級醫(yī)院的財務審計工作，都需要完全依靠人力完成，人力審計的方式存在著一定的落后性，審計結果受人為因素的影響較大。當前我國的科技發(fā)展迅速，信息技術得到了廣泛的應用，在醫(yī)院財務審計方面，信息技術也發(fā)揮出了巨大的優(yōu)勢，在我國省市級醫(yī)院內部，計算機技術得到了充分的應用。與計算機系統(tǒng)審核相比，傳統(tǒng)的人力審核方式顯然遜色許多。
　�。�六）工作人員的水平不足
　　醫(yī)院財務會計內部控制工作，需要相關工作人員的參與，因此，工作人員的水平高低會影響帶財務會計內部控制工作質量的好壞，我國的一些縣級醫(yī)院，很多從事財務管理工作的人員水平較為低下，嚴重影響了縣級醫(yī)院財務會計內部控制的效果�？h級醫(yī)院在招聘會計人員時，門檻較低，沒有對會計人員的工作能力提出明確的要求，一些人員缺乏相關的工作經(jīng)驗，工作能力相對不足，這樣的人進入到崗位之后，無法很好的完成工作任務，工作時常常會出現(xiàn)錯誤。除此之外，還有一些工作人員，工作素質低下，缺乏責任意識，尤其是一些擔任審核工作的人員，對自己的工作認識不到位，缺乏責任意識，審核工作浮于表面，不能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務方面存在的問題。工作人員水平不足，會影響醫(yī)院財務管理質量，給醫(yī)院的發(fā)展帶來不良影響。

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