妊高征循證護(hù)理對患者血壓水平及妊娠結(jié)局的影響探析
發(fā)布時(shí)間:2018-06-24 來源: 短文摘抄 點(diǎn)擊:
【中圖分類號】R473.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)03--01
妊娠期高血壓也就是妊高癥,是出現(xiàn)在女性妊娠期的一種特殊疾病,且大多出現(xiàn)在妊娠6個(gè)月之后。該病的主要癥狀為高血壓、水腫、蛋白尿,多數(shù)患者在分娩之后可自行消失,嚴(yán)重的患者出現(xiàn)了抽搐、昏迷、心腎功能衰竭,甚至導(dǎo)致胎兒死亡或產(chǎn)婦死亡,對孕婦及胎兒的健康安全造成了較大的威脅[1]。因此需要通過有效的措施來干預(yù),保障孕婦及胎兒的健康。因此,文章主要針對循證護(hù)理在妊高癥患者中的應(yīng)用效果展開分析,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2015年1月-2016年12月100例醫(yī)院產(chǎn)科收治妊娠期高血壓患者作為觀察對象,根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組與對照組。觀察組50例孕產(chǎn)婦的年齡為22~33歲,平均為(26.8±1.3)歲;孕周為36~40周,平均為(38.6±1.3)周;其中初產(chǎn)婦29例,經(jīng)產(chǎn)婦21例。對照組50例孕產(chǎn)婦的年齡為21~34歲,平均為(25.8±2.1)歲;孕周為35~41周,平均為(37.5±1.5)周;其中初產(chǎn)婦28例,經(jīng)產(chǎn)婦22例。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn):①醫(yī)院收治妊高癥患者;②本人及家屬均對本次研究知情并自愿配合研究調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):無法配合本次研究調(diào)查、合并其他惡性腫瘤、傳染性疾病、認(rèn)知障礙的孕產(chǎn)婦。兩組在年齡、孕周以及產(chǎn)次方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。
1.3 方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理模式。
觀察組則采用循證護(hù)理模式,具體措施為:①組建循證護(hù)理小組:成員包括護(hù)士長、護(hù)理人員。由護(hù)士長根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案,從而提高護(hù)理的科學(xué)性。此外,護(hù)士長還需要對整體護(hù)理管理進(jìn)行評價(jià)與監(jiān)督,成員要積極參與活動和討論,并提出以控制妊高癥患者血壓水平的主題,進(jìn)行集體討論和實(shí)施[2]。②健康教育:醫(yī)護(hù)人員需要大力宣傳妊高癥相關(guān)知識,并為患者和家屬講解妊娠期間的生理變化、妊高癥的危害,提高其孕期保健知識知曉率。同時(shí)開設(shè)心理咨詢項(xiàng)目,疏導(dǎo)焦慮抑郁患者的心理障礙,并且讓患者了解心理壓力對自身健康的危害。叮囑患者注意休息,保持充足的睡眠,同時(shí)合理飲食,合理用藥[3]。為家屬提供了科學(xué)的健康教育,叮囑家屬要多陪伴產(chǎn)婦,給予產(chǎn)婦信心與勇氣,尤其是配偶。配偶在分娩時(shí)的主動陪伴能夠給患者更多的信心,從而提高產(chǎn)婦的主觀能動性,降低負(fù)面情緒的影響。
1.3 觀察指標(biāo)
分析兩組患者護(hù)理前后血壓變化,同時(shí)比較兩組患者平均產(chǎn)程時(shí)間、剖宮率、產(chǎn)后出血率的差異。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用(±s)表示,組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用值檢驗(yàn) ,P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護(hù)理前后血壓值變化
觀察組血壓改善水平明顯高于對照組(P<0.05),見表2。
2.2 兩組患者妊娠結(jié)局比較
觀察組在平均產(chǎn)程時(shí)間、剖宮率、產(chǎn)后出血率等方面均明顯低于對照組(P<0.05),見表2。
3 討論
妊高癥會造成患者持續(xù)高血壓狀態(tài),容易出現(xiàn)血管痙攣,且血流速度減緩,導(dǎo)致臟器供血不足,從而引發(fā)臟器缺血缺氧等問題,特別是心腦肝腎等部位,容易合并臟器功能障礙[4]。妊高癥患者多伴隨惡心嘔吐、抽搐等癥狀,主要是由于腦缺血引發(fā)的,癥狀嚴(yán)重的患者甚至可能出現(xiàn)昏迷、血管栓塞、器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥狀,對母體的健康以及胎兒的生長發(fā)育造成了嚴(yán)重影響。因此,需要通過積極的治療措施來控制妊高癥患者的血壓水平。循證護(hù)理主要是通過以實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),結(jié)合臨床中各種結(jié)論與證據(jù),對臨床文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析,同時(shí)按照循證理論的相關(guān)原則,針對護(hù)理中的問題進(jìn)行一步一步的干預(yù)。通過對實(shí)際護(hù)理過程中存在的問題進(jìn)行思考,制定科學(xué)合理的護(hù)理方案,從而有效避免治療中出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)事件與并發(fā)癥,從而提高臨床療效
本次研究觀察中,觀察組血壓改善水平明顯高于對照組(P<0.05);觀察組在平均產(chǎn)程時(shí)間、剖宮率、產(chǎn)后出血率等方面均明顯低于對照組(P<0.05),這說明循證護(hù)理在妊高癥患者中具有較好的應(yīng)用效果,有助于控制患者的血壓,降低剖宮率和產(chǎn)后出血率。
參考文獻(xiàn)
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