【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--02
　　胎兒在分娩24h內(nèi)產(chǎn)婦出血量>500ml即稱為產(chǎn)后出血，多數(shù)產(chǎn)婦該癥狀在產(chǎn)后2h內(nèi)發(fā)生[1]。其病因是宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等[2]。產(chǎn)后出血主要臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性貧血、陰道流血以及失血性休克等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。其致死率較高，對(duì)產(chǎn)婦之后的生活質(zhì)量以及生命健康造成了嚴(yán)重的威脅。本研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護(hù)理效果分析，具體報(bào)道如下：
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選取2017年3月～2017年12月期間在我院進(jìn)行陰道分娩的86例產(chǎn)婦，將其分為觀察族、對(duì)照組兩組，各組43例，觀察組年齡22～36歲，平均年齡為（26.64±5.42）歲，平均妊娠周期為（39.4±3.1）周；對(duì)照組年齡22～37歲，平均年齡為（27.01±5.37）歲，平均妊娠周期為（39.6±3.2）周。兩組產(chǎn)婦年齡、妊娠周期等一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。
　　1.2 方法
　　對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，在患者入院時(shí)認(rèn)真確認(rèn)其基本信息，進(jìn)行入院教育，手術(shù)前將使用器械準(zhǔn)備好，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征。觀察組應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：①入院教育：現(xiàn)今多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)陰道分娩的認(rèn)知不夠充分以及面臨陌生的醫(yī)院環(huán)境，極易產(chǎn)生焦慮、恐慌等不良情緒。護(hù)理人員可通過(guò)與產(chǎn)婦保持溝通，對(duì)其講解醫(yī)院的基本制度，維持病房的清潔衛(wèi)生與安靜，合理的控制室內(nèi)的溫度與濕度，確保手術(shù)器械處于應(yīng)急狀態(tài)。②心理干預(yù)：產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩時(shí)，心理和生理飽受折磨，心理狀況多處于悲觀狀態(tài)，甚至有不同程度的抵觸情況，治療依從性較差，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻了解產(chǎn)婦的心理狀況，協(xié)助患者正確的認(rèn)識(shí)疾病，緩解不良情緒的發(fā)生情況，使其保持輕松的狀態(tài)接受治療，提高治療的依從性。③生活指導(dǎo)：護(hù)理人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩8h內(nèi)適量的飲進(jìn)流質(zhì)食物，分娩2d可適量的飲進(jìn)半流質(zhì)食物，叮囑產(chǎn)婦多食用高維生素、高蛋白以及高纖維食物。此外，護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況制定健康食譜，增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食用量，但不宜食用過(guò)量，避免排便困難發(fā)生。
　　1.3 觀察指標(biāo)
　　采用自制問(wèn)卷調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度，并且對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量和產(chǎn)后24h出血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%
　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　觀察組：產(chǎn)后2h出血量（162.3±24.1）mL，產(chǎn)后24h出血量（221.5±22.9）mL；對(duì)照組：產(chǎn)后2h出血量（216.4±25.8）mL，產(chǎn)后24h出血量（324.5±26.3）mL。觀察組產(chǎn)后2h、24h出血量明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　觀察組：非常滿意25例，滿意17例，不滿意1例，滿意度為97.67%；對(duì)照組非常滿意13例，滿意20例，不滿意10例，滿意度為76.74%。滿意度比較觀察組明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3 討論
　　產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩最重要的并發(fā)癥，致死率較高，對(duì)產(chǎn)婦之后的生活質(zhì)量以及生命健康產(chǎn)生了威脅[3]。對(duì)此需要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程中識(shí)別產(chǎn)后出血高危因素、積極處理第三產(chǎn)程等[4]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一種以患者為主的護(hù)理方式，針對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，其通過(guò)入院指導(dǎo)、心理干預(yù)、生活指導(dǎo)等，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，結(jié)合其具體病情制定合理的護(hù)理方案，滿足患者的基本要求，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[5]。本研究應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護(hù)理效果分析，結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量均低于對(duì)照組，并且護(hù)理滿意度觀察組相對(duì)較高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦陰道分娩出血應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，能夠有效的減少其出血量，并且提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
　　參考文獻(xiàn)
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