藥材好,更要煎煮好
發(fā)布時間:2019-08-27 來源: 短文摘抄 點擊:
【摘要】中藥湯劑是沿用久遠、應(yīng)用廣泛、療效良好的一種劑型,目前湯劑的制備多為家庭自制。而湯劑的煎煮過程與湯劑最終的療效密切相關(guān)。如果在煎煮過程中不注意操作規(guī)程及各種禁忌,它輕則會降低藥物療效,重則會引起不良后果。因此,為了使湯劑最大的發(fā)揮其組方用藥、針對性強、奏效迅速的優(yōu)勢,對中藥湯劑的科學(xué)煎煮就必須引起足夠的重視。
【關(guān)鍵詞】中藥湯劑;科學(xué)煎煮;中藥藥劑學(xué)
中藥湯劑是我國醫(yī)療史上應(yīng)用最早、最廣泛的一種劑型,也是歷代中醫(yī)用藥的主要形式,漢代張仲景著《傷寒論》中113方就有95方湯劑。由于其能隨臨床需要加減藥物,具有易吸收、發(fā)揮療效迅速、制備簡單等特點,備受歷代醫(yī)家的推崇,F(xiàn)湯劑飲片銷售量在中藥中仍占很大比例。
湯劑為復(fù)方制劑,其有利于充分發(fā)揮有效成分的多效性和綜合作用。湯劑的療效與其煎煮質(zhì)量密切相關(guān),如果在煎煮過程中不注意操作規(guī)程及各種禁忌,它輕則會降低藥物療效,重則會引起不良后果。徐靈胎曰:“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此!崩顣r珍指出:“凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎藥者魯莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無功。”說明古人已認識到煎煮過程中有諸多因素影響煎煮質(zhì)量。
1.煎藥器具的選擇
煎煮器具的選擇對藥液質(zhì)量有重大影響。傳統(tǒng)多用瓦罐砂鍋。李時珍說:“煎藥并忌用銅鐵器,宜銀器瓦罐。”從現(xiàn)代實驗角度分析,鐵、銅質(zhì)器具,因其傳熱快,化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,易氧化,并能在煎制中與中藥所含的多種成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成不確定的物質(zhì),從而影響治療效果。例如:復(fù)方中藥中如果含有鞣質(zhì),則可和鐵質(zhì)器具反應(yīng)生成鞣酸鐵,使湯液色澤加深。如含有機酸,則和鐵質(zhì)器具生成有機酸鹽。如含黃酮類,則和鐵質(zhì)器具生成難溶性絡(luò)合物,影響了治療效果。而用陶器煎藥,因陶器與藥物中所含的成分不發(fā)生化學(xué)反應(yīng),煎出的湯劑質(zhì)量好,加上砂鍋傳熱均勻、緩和、價格低廉,煎藥最為適宜。適合家庭使用。在醫(yī)院、藥店里普遍采用的是以不銹鋼為煎藥器皿的現(xiàn)代煎煮裝置,不銹鋼質(zhì)輕、受熱快、耐酸、耐腐蝕,而且化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,是十分優(yōu)良的煎藥器具。
2.影響煎煮的因素
中藥煎煮是以水為溶劑對中藥成分進行浸提的過程。其實質(zhì)是水進入細胞組織,溶解其有效成分后形成中藥水提液的全部過程。影響因素有:①原料的粉碎度;②原料浸潤;③浸提溫度;④浸提時間;⑤濃度梯度;⑥浸提壓力;⑦藥材本身的性質(zhì)。把握好這些影響因素,選擇合適的參數(shù),才能使煎煮效果達到最好。
3.湯劑的科學(xué)煎煮
3.1 藥材的處理
根據(jù)處方和制法的要求,將藥材制成飲片,因飲片有“細而不粉”的特性,在煎煮時不宜成為糊狀。較大的飲片如大黃等可制成粗粉。飲片或粗粉與水接觸面積大,有效成分滲出速度越快,浸出物質(zhì)就越多。但是也不能過度粉碎。粒度如果過小,則影響擴散速度,而且大量細胞破裂,樹脂、黏液質(zhì)等將增大煎煮的粘度系數(shù),影響擴散速度。并且過細的粉末對藥液和成分的吸附量增加,造成有效成分的損失,同時,藥液中的高分子雜志增多,增加煎煮液中的雜質(zhì)污染。因此,對葉、花、草類一般不需粉碎;小果實、種子類壓碎即可;大果實、根、莖、樹皮類宜用薄片或粗顆粒。
3.2 煎煮用水及用量
最好采用經(jīng)過凈化和軟化的飲用水。用水量一般是加水超過藥物表面3-5cm,第2次煎煮可超過藥渣表面1-2cm。而在藥廠實際生產(chǎn)中,用水量則一般是藥材用量的3-8倍,根據(jù)中藥的質(zhì)地選擇最適當(dāng)?shù)挠盟浚|(zhì)地松泡、吸水性強的則用水量大,質(zhì)地堅硬、不易吸水的則用水量較小。煎煮過程中用水過多,能增加有效成分的溶出量,但湯液過大,不宜患者服用;相反,用水過少,會造成“煮不透,煎不盡”,使有效成分不易全部煎出,同時,藥物的有效成分可因局部高熱而受到破壞。
3.3 藥料浸潤
除特殊品種外,一般待煎的藥物宜用冷水浸泡,其中花、莖、葉宜浸20-30min,根、根莖、種子、果實宜浸60min左右。故一般的復(fù)方藥劑以40-50min為宜。夏日可酌減,冬日可酌加。含揮發(fā)油、含苷類藥物及維生素類的藥物如薄荷、羌活、解表藥等以冷浸煎為宜,以免長時間煎煮有效成分隨著水蒸汽而揮發(fā);含淀粉、蛋白質(zhì)等一些高分子成分豐富的藥物如天花粉、山藥、茯苓等溫浸比冷浸更易浸潤和膨脹。值得注意的是中藥成分復(fù)雜,苷與酶多伴隨存在,溫浸可增加酶的活性,促進苷的酶解,生成苷元或次級苷。如板藍根在100℃沸水中浸煎,可防止松藍苷水解,提高臨床療效。因而藥物的浸泡時間及浸泡溫度在保持一般原則的前提下,也應(yīng)考慮到季節(jié)及藥物成分性質(zhì)的影響。對于復(fù)雜的中藥處方來說,宜著重考慮絕大多數(shù)藥物的性質(zhì),采用冷浸的方式。
3.4 煎煮次數(shù)
一般為2-3次,實際生產(chǎn)中常為2次。煎煮過程中,藥物中所含的生物堿鹽類、苷類、有機酸及有機酸鹽類、糖類、鞣質(zhì)、蛋白質(zhì)、色素、酶類等多種成分幾乎都能溶于水中,從而造成藥材內(nèi)外的濃度差,有效成分從組織內(nèi)向外滲出。當(dāng)藥材內(nèi)外濃度相等,既處于平衡狀態(tài),溶出停止。為了充分利用藥材,避免浪費,更好發(fā)揮藥效,一劑藥最好煎煮2次或3次。一般方劑煎煮兩次,滋補藥可增加一次。數(shù)據(jù)表明,一煎煎出率大約為30%,二煎為40%~50%,兩次合并可得70%~80%。而三煎、四煎僅占20%。從中藥煎煮機煎煮中藥的角度來講,煎煮次數(shù)過多,一不利于節(jié)約能源,二煎煮時經(jīng)過加壓,藥物成分可能發(fā)生變化。因而中藥煎煮機一般采用一次煎煮。
3.5 煎煮火候
原則上“武火煮沸,文火保沸”。煎藥火力的強弱,直接影響湯劑成分的煎出;鹆^強,水分很快被蒸發(fā),藥物的成分不易煎出,而且藥物易于煎焦糊,藥液易于煎干;火力過弱,煎煮效率低,藥物的有效成分不易煎出。并且,許多藥物在高溫中易被破壞,揮發(fā)性成分在高溫中易揮散,均造成有效成分的損失。中藥煎煮一般用武火煎至微沸,再用文火煎煮,煎煮時間是以文火煎煮時間考察的。
3.6 煎煮時間
煎藥的時間長短,一般與加水量的多少、火力的強弱、藥物吸水能力及治療作用等因素有關(guān),煎藥時還應(yīng)考慮藥物的質(zhì)地,如花葉及芳香類藥物煎煮時間宜短:根莖、果實、種子類藥物煎煮時間宜長;金石、介殼、動物類及質(zhì)地堅實的藥物煎煮時間宜更長。但是,時間也不能太長,當(dāng)擴散達到平衡時,時間不起作用,反而容易造成雜質(zhì)混入較多,有效成分可能水解失效或者霉變。一般來說,解表藥因多含揮發(fā)性成分,時間宜短,頭煎10-15min,二煎10min;滋補藥因多質(zhì)重,久煎可提高有效成分的溶出量,頭煎30-40min,二煎25-30min;一般性藥,頭煎20-25min,二煎15-20min。烏頭、附子等毒性藥也應(yīng)文火久煎,降低毒性。
3.7 入藥順序
為了提高湯劑煎出量,減少揮發(fā)性物質(zhì)的損失和有效成分的分解破壞,提高湯劑質(zhì)量,確保療效,對某些藥物煎煮時,需進行特殊處理。主要包括先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服、兌服、煎湯代水等。
3.7.1 先煎
①礦石貝殼類因質(zhì)地堅硬,有效成分不易煎出,應(yīng)打碎先煎30 min,再與它藥同煎,如生石膏、生牡蠣等。②動物角甲類必須先煎,以利于動物蛋白、氨基酸、膠質(zhì)、鈣、磷等物質(zhì)的煎出。如龜板、鱉甲等。③毒性中藥類必須先煎1~2h,達到降低毒性或消除毒性的目的,如制川烏和制草烏。
3.7.2 后下
、贇馕斗枷、含揮發(fā)性成分的飲片不宜煎煮時間過久,以免有效成分散失。一般在其他群藥煎好5~10min入煎即可,如:薄荷、砂仁、豆寇。②含有久煎后有效成分易被破壞的飲片也需后下,一般在其他群藥煎好前10~15 min入煎即可,如:鉤藤、苦杏仁、大黃等。
3.7.3 包煎
①含黏液質(zhì)較多的飲片在煎煮過程易黏糊鍋底,宜包煎,如車前子、葶藶子等。②富含絨毛的飲片宜包煎,以免脫落的絨毛混入煎液后刺激咽喉,引起咳嗽,如:旋復(fù)花、辛夷等。
3.7.4 另煎
一些貴重中藥,為使其有成分充分煎出及減少有效成分被其他藥渣吸附引起的損失,需在另器單獨煎煮取汁,再將藥渣并入其他群藥合煎,然后將前后不同煎煮的藥液混合分服,如:人參、西洋參等。
3.7.5 沖服
、僖恍┯昧可佟①F重中藥宜研成粉末用藥液沖服,避免有效成分被其他藥渣吸附而影響藥效,如:三七、鹿茸、羚羊角等。②有些藥物不入煎劑,否則破壞有效成分,影響療效,也需研末沖服,如:雷丸等。
3.7.6 烊化
一些膠類、蜜膏類中藥不宜與群藥同煎,以免煎液黏稠而影響其他有效成分的煎出及結(jié)底糊化,如:阿膠、鹿角膠等?蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐屑訜崛诨笠黄鸱。
3.7.7 溶化
如芒硝、玄明粉等可溶化沖入湯劑中應(yīng)用。
3.7.8 制粉沖服
如難溶于水的貴重藥材牛黃、三七、麝香、朱砂或煎煮能減效或失效的藥材如沉香、雷丸等。
3.7.9 取汁兌服
有些處分規(guī)定用某些新鮮藥材,為保存藥材本性,增強療效,采用壓榨取其鮮汁、加液研磨或火烤取汁等,與其他藥材的煎液兌服。如鮮生地汁、生藕汁、梨汁、三七加酒研磨、鮮竹瀝等。
4.小結(jié)
湯劑的煎煮對其療效有著直接的影響,因此,需要在科學(xué)的前提下,在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,不拘泥于傳統(tǒng)的經(jīng)驗,對煎藥的各步驟規(guī)范化。用先進的工藝、方法,盡量減少人為因素、環(huán)境因素等對煎藥質(zhì)量的影響。先進的煎藥設(shè)備的引進,如中藥煎煮機、蒸汽中藥煎爐、多功能自控中藥煎煮裝置、多孔遠紅外中藥煎煮爐等也是對湯劑煎煮法的科學(xué)改革,與傳統(tǒng)砂鍋煎藥相比,具有不可比擬的優(yōu)勢,主要應(yīng)用于醫(yī)院藥房、藥房等。總之,掌握科學(xué)正確的藥物煎煮方法,才能更好地發(fā)揮藥物應(yīng)有的功效,保證中藥的臨床療效,展示中醫(yī)藥獨特的魅力,更好地為患者服務(wù)。
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