民營醫(yī)院經(jīng)營管理中的成本控制研究
發(fā)布時間:2019-08-19 來源: 短文摘抄 點擊:
【摘 要】成本控制是醫(yī)院,特別是盈利性醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容,與公立醫(yī)院偏重公益性相區(qū)別,民營醫(yī)院對利潤的要求更多,因此也更重視醫(yī)院經(jīng)營管理中的成本控制。在當前醫(yī)療機構(gòu)快速發(fā)展,相互競爭的背景下,民營醫(yī)院在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下,如果成本控制得當,則就具備相應的成本優(yōu)勢和更好的發(fā)展空間。
【關(guān)鍵詞】民營醫(yī)院;成本;控制機制
一、問題的提出
民營醫(yī)院是我國當前醫(yī)療領(lǐng)域的重要補充,基于市場化的運作而設(shè)立,作為私人投資者所投資的醫(yī)療機構(gòu),不僅承擔著治病救人的責任,也有著獲得合理利潤的需要。合理的成本控制是消除不必要的成本費用,減少資源浪費,提升民營醫(yī)院競爭能力和經(jīng)營效益的重要手段。由于我國民營醫(yī)院發(fā)展時間不長,許多環(huán)節(jié)和領(lǐng)域都處在初步發(fā)展階段,在經(jīng)營管理領(lǐng)域,民營醫(yī)院如何運用科學合理的管理工具和方法來做好成本控制,在滿足醫(yī)療質(zhì)量水平的前提下,做到不斷完善和優(yōu)化經(jīng)營成本,是當前許多民營企業(yè)在發(fā)展過程中面臨的重要課題。
二、民營醫(yī)院成本控制面臨的問題
1.成本控制意識缺乏。
民營醫(yī)院具備成本控制意識是做好成本控制的基礎(chǔ)。許多民營醫(yī)院在經(jīng)營管理中,十分重視自內(nèi)醫(yī)療水平的提升,在醫(yī)療技能,服務水平,品牌建設(shè)等方面都有了長足的進步,吸引了越來越多的患者前去就醫(yī),有效的提升了醫(yī)院的收入水平和盈利能力。但同時,利潤等于收入減去成本費用,即控制不必要的成本費用,同樣會提高利潤水平,許多民營醫(yī)院重視收入提升卻忽視了成本控制,比如對水電氣、辦公用品的使用完全沒有調(diào)度和預算,浪費嚴重。這些都是缺乏成本控制意識的表現(xiàn)。
2.成本控制手段落后。
許多民營醫(yī)院重視醫(yī)療設(shè)備的投入,卻不重視成本控制設(shè)施的投入。信息管理系統(tǒng)是對成本費用進行準確統(tǒng)計和分析的重要工具,但許多民營醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)卻十分陳舊,甚至沒有。醫(yī)院管理層無法通過信息系統(tǒng)來對醫(yī)院的收入、成本費用明細進行察看,影響成本控制決策。一些科室仍然采用人工書寫書方的方式,使得系統(tǒng)數(shù)據(jù)不完全,系統(tǒng)的權(quán)限設(shè)置也不規(guī)范,醫(yī)療藥品及處方能夠被隨意的更改,這也導致成本數(shù)據(jù)不真實。特別是系統(tǒng)中缺乏對醫(yī)院房產(chǎn)、設(shè)備、藥品等重要資產(chǎn)的信息,無法對這些成本因素進行準確的分析,即使醫(yī)院投入大量精力進行核查,所得出的成本數(shù)據(jù)也不盡準確和真實,導致醫(yī)院做出錯誤的成本控制措施。
3.成本控制目標不明確。
民營醫(yī)院為了提高各科室和員工的積極性,基本采用臨床科室負責制的做法,即每個科室對所在科室的收入和盈利狀況負責。這在一定程度上起到了成本控制的效果,但由于沒有體系化的成本測算工具與方法,使得成本控制在一定程度上具有盲目性,難以最大化的起到成本控制的作用。比如某民營醫(yī)院雖然作了辦公用品的預算,某科室在領(lǐng)取辦公用品的時候,比計劃數(shù)少領(lǐng)25%,以期望節(jié)約成本,但實際上最終使用時,比領(lǐng)取數(shù)還要少一半,這就說明醫(yī)院在做預算的時候沒有做好調(diào)研和預算編制工作,仍然造成了浪費。醫(yī)院科室眾多,需要對各個科室的成本進行統(tǒng)籌管理,而不是緊緊盯著一線科室,其他輔助部門,如醫(yī)技室、后勤等環(huán)節(jié)和領(lǐng)域的成本控制也需要進行規(guī)范化,做到成本控制標準、規(guī)范、流程化,基于醫(yī)院的各個成本環(huán)節(jié),明確成本控制的目標,促進成本控制方向的精準性。
三、民營醫(yī)院加強成本控制的措施
1.提高成本控制意識。
民營醫(yī)院受到利潤驅(qū)動的影響,醫(yī)院和科室的效益與員工工資獎金聯(lián)系較為緊密,因此成本控制對員工和醫(yī)院都起著重要的作用。在這種背景下,民營醫(yī)院應樹立起重視成本控制的意識,將如何合理的控制成本因素作為醫(yī)院的一個日常工作來看待,將成本控制的效果作為醫(yī)院各科室考核的內(nèi)容來對待,讓每一個科室和員工都有著較好的成本控制意識。同時,醫(yī)院還應加強宣傳,積極組織如何控制成本的相關(guān)培訓,提高員工的成本控制能力。
2.建立健全成本控制制度。
許多民營醫(yī)院在成本控制中,往往把注意力集中在部門臨床和一線科室,但實際上,醫(yī)院的成本控制涉及到醫(yī)院的各個科室、環(huán)節(jié)和所有的員工,只有全員、全過程的進行成本控制,才能夠有效的發(fā)揮出成本控制的作用。因此,民營醫(yī)院應建立和健全成本控制制度,從機制上做好成本控制的保障。如建立嚴格的藥品、醫(yī)療材料、醫(yī)療設(shè)備的采購計劃,計劃中應包含采購數(shù)量、品種、質(zhì)量、價格W及供應商的選擇、采購金額、庫存量控制等,責任落實到人。全面的成本控制管理制度,應包括以下幾點:明晰成本控制的目的、原則和方法;確定各部口的職責所在;明確參與成本營理人員及管轄范圍;規(guī)定成本預算編制的時間、方式和流程;說明特殊項目申報的方法、過程,以及涉及的相關(guān)部口和回避政策,即部門負責人不能參與本部門提出的申報的決議過程;制定成本執(zhí)行情況的通報時間及內(nèi)容;明確成本考核的標準,及獎懲辦法。
3.引進先進的信息管理系統(tǒng)。
民營醫(yī)院應重視先進的信息管理系統(tǒng)在成本控制中的作用。優(yōu)秀的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)幫助醫(yī)院摒棄手工操作的病例、治療和用藥單據(jù)處理方式。同時,信息系統(tǒng)也能實時、準確的對醫(yī)院的采購、科室消耗等進行反饋,F(xiàn)行的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還設(shè)置有成本控制板塊,醫(yī)院的成本控制工作能夠?qū)I(yè)、快速的體現(xiàn)。比如針對醫(yī)院的藥品采購,從計劃的制定、采購內(nèi)容的審核、入庫、付款等都能夠全面的反映,對醫(yī)院每天的藥品庫存進行有效的監(jiān)控,根據(jù)醫(yī)院的每日進出量設(shè)置最佳采購日期與采購量,以最小化倉儲成本和采購成本。
4.編制成本預算。
針對許多民營醫(yī)院沒有設(shè)置成本預算來控制成本,導致醫(yī)院沒有可靠的成本控制方式的現(xiàn)象。民營醫(yī)院可以編制成本預算,根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療計劃、資源和人流量,對醫(yī)院的相關(guān)成本因素編制預算,并以此來制定成本控制思路與方法。對于民營醫(yī)院來說,編制成本預算首先需要建立成本預算編制的責任部門,一般以財務部門為主導,以相關(guān)科室為輔助,結(jié)合各科室和部門的需求來制定成本預算。成本預算應充分結(jié)合各科室的實際情況,經(jīng)醫(yī)院管理層討論確定后,再將成本預算指標分解至各科室,由各科室在下一預算周期內(nèi)予以執(zhí)行。
5.完善特殊情況的相關(guān)成本制度。
醫(yī)院作為社會中較為特殊的機構(gòu),在成本控制領(lǐng)域,往往會發(fā)生一些較為特殊的情況,比如臨時性的專業(yè)學習、預算外的醫(yī)療設(shè)備采購等。當發(fā)生特殊事項時,應上報預算部門,列示合理的原因,上報領(lǐng)導,召開特殊事項會議。如某科室的進修人員通過學習上級醫(yī)院的先進技術(shù),建議采購一臺設(shè)各,應先上報申請,并在申請中列明采購原因,召開特殊事項會議,通過會議分析得出其實用性和合理性,方可增加預算。對院級基建項目的新増,應召開擴大會議,經(jīng)全院人員的投票通過方可實施。這一制度的建立,在一定程度上限制了各級領(lǐng)導的權(quán)利,有利于成本管理的合理性。
四、總結(jié)
成本控制對民營醫(yī)院提升經(jīng)營效益起著重要的作用,合理的成本控制是消除不必要的成本費用,減少資源浪費,提升民營醫(yī)院競爭能力和經(jīng)營效益的重要手段。合理的成本控制需要民營醫(yī)院在成本控制意識,成本控制方法,成本控制機制等各個環(huán)節(jié)和方面做好統(tǒng)籌,以充分發(fā)揮成本控制的作用,提高民營醫(yī)院的競爭力和發(fā)展能力。
參考文獻:
[1]謝娟.我國醫(yī)院成本核算的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2014(6):73-75.
[2]倪君文.醫(yī)院成本管理引入作業(yè)成本法的可行性分析[J].財會月刊,2012(2):35-36.
[3]王大剛.平衡計分卡在醫(yī)院成本控制中的應用研究[J].重慶醫(yī)學,2015(11):91-92.
[4]朱仕弊.公立醫(yī)院成本控制有效性的影響因素分析及建議[J].時代金融,2013(4):25-27.
相關(guān)熱詞搜索:民營 成本控制 經(jīng)營管理 醫(yī)院 研究
熱點文章閱讀