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公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理信息化建設(shè)的探討

發(fā)布時間:2019-08-13 來源: 短文摘抄 點(diǎn)擊:


  摘要:醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理是新醫(yī)改中公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容,隨著公立醫(yī)院醫(yī)療改革的持續(xù)推進(jìn),變革醫(yī)院管理模式、提升新形勢下的信息化管理水平已經(jīng)是一種必然選擇。本文將著重分析目前公立醫(yī)院在進(jìn)行全面預(yù)算管理信息化建設(shè)存在的問題,隨后闡述面對現(xiàn)在的發(fā)展形勢公立醫(yī)院應(yīng)該如何有效推進(jìn)全面預(yù)算管理信息化建設(shè)。
  關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;全面預(yù)算管理;信息化建設(shè)
  全面預(yù)算管理是一種成熟且得到了廣泛應(yīng)用的管理工具,在基于現(xiàn)有全面預(yù)算管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面預(yù)算管理的信息化建設(shè),能夠通過信息化的手段有效提升醫(yī)院的資源利用效率,同時降低運(yùn)行成本。
  一、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理信息化建設(shè)的必要性
  在公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算的編制,能夠充分協(xié)調(diào)醫(yī)院的各項(xiàng)資源,使醫(yī)院的短期目標(biāo)符合醫(yī)院的長期規(guī)劃,同時使個人或者部門的目標(biāo)符合醫(yī)院的整體目標(biāo),這種統(tǒng)籌協(xié)調(diào)將有助于醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。而進(jìn)行全面預(yù)算管理的信息化建設(shè),則能夠提升醫(yī)院進(jìn)行預(yù)算管理的效率,切實(shí)提升醫(yī)院全面預(yù)算管理的工作水平。
 。ㄒ唬┮(guī)范預(yù)算管理行為
  公立醫(yī)院的預(yù)算管理的工作內(nèi)容較為復(fù)雜,預(yù)算工作不僅需要包含醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略,還需要考量到醫(yī)院內(nèi)部各部門的預(yù)算劃分,如果不能合理地對預(yù)算體系進(jìn)行梳理,在制定預(yù)算的過程中很容易引發(fā)不必要的矛盾。在這種情況下就迫切地需要引入信息化管理手段,對全面預(yù)算管理進(jìn)行信息化建設(shè)有助于將公立醫(yī)院的預(yù)算信息集中到統(tǒng)一的系統(tǒng)之中,實(shí)現(xiàn)預(yù)算信息的共享,提高預(yù)算制定的工作效率。
 。ǘ┨岣哳A(yù)算的精確度
  公立醫(yī)院傳統(tǒng)的預(yù)算管理手段是以人工計算為主,計算機(jī)系統(tǒng)為輔,這種情況下的全面預(yù)算管理工作具有較大的難度,而進(jìn)行信息化改造之后,能通過計算機(jī)系統(tǒng)對全面預(yù)算管理中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)信息化管理,同時還能及時準(zhǔn)確地對數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行更新,能夠有效減少預(yù)算管理中的人工失誤。
  二、目前公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理信息化建設(shè)中存在的問題
  實(shí)施全面預(yù)算管理信息化對于醫(yī)院的建設(shè)和日常運(yùn)營具有重要意義,能夠在很大程度上保證醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展,但是通過對實(shí)際情況的分析發(fā)現(xiàn),在現(xiàn)階段公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理信息化建設(shè)中存在著諸多的問題。
  (一)信息化建設(shè)的前提條件不完善
  建立一整套完善的預(yù)算管理規(guī)章制度是公立醫(yī)院進(jìn)行全面預(yù)算管理信息化建設(shè)的前提,但是目前一些醫(yī)院并沒有構(gòu)建一整套合理可行的制度。全面預(yù)算管理制度應(yīng)該擁有清晰的結(jié)構(gòu)框架以及合理的流程,同時還需要適配相應(yīng)的績效考核機(jī)制等,全面預(yù)算管理制度在實(shí)際的運(yùn)行過程中需要和醫(yī)院的其它制度相配合、相協(xié)調(diào),否則很容易導(dǎo)致醫(yī)院的運(yùn)行混亂。
 。ǘ┬畔⒒ㄔO(shè)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)不明確
  公立醫(yī)院即使通過財務(wù)部門建立了預(yù)算管理的相關(guān)組織機(jī)構(gòu),但是可以發(fā)現(xiàn)仍然會出現(xiàn)預(yù)算單元設(shè)置不完整的狀況,因此在進(jìn)行全面預(yù)算管理信息化建設(shè)的過程中沒有合適的組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息化預(yù)算管理的執(zhí)行。導(dǎo)致這一狀況出現(xiàn)的原因在于公立醫(yī)院缺少相關(guān)的專業(yè)人才,因而全面預(yù)算管理的工作幾乎是由醫(yī)院的財務(wù)人員兼任。沒有具有專業(yè)素質(zhì)的人員進(jìn)行全面預(yù)算管理工作很容易影響到業(yè)務(wù)預(yù)算的編制和執(zhí)行,兼任人員預(yù)算管理意識淡薄,對預(yù)算管理工作沒有足夠的重視,公立醫(yī)院的全面預(yù)算管理很難得到全面實(shí)行。
 。ㄈ╊A(yù)算信息化管理中的指標(biāo)缺乏科學(xué)性
  目前許多公立醫(yī)院的預(yù)算指標(biāo)單一,通常情況下僅僅只是把經(jīng)濟(jì)指標(biāo)作為依據(jù),而忽視非經(jīng)濟(jì)指標(biāo),這種情況導(dǎo)致公立醫(yī)院在制定預(yù)算編制和考核依據(jù)時缺乏科學(xué)性。除此之外,公立醫(yī)院在進(jìn)行項(xiàng)目預(yù)算的評估和專業(yè)設(shè)備的購置時,往往不會經(jīng)過反復(fù)論證和專家評估,更不會進(jìn)行準(zhǔn)確的效益分析,這很容易導(dǎo)致預(yù)算指標(biāo)的錯誤。
  三、在公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理信息化建設(shè)的措施
  公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自身的宏觀戰(zhàn)略,提升醫(yī)院的資源利用率,減少醫(yī)院的運(yùn)營成本,同時在信息化時代,醫(yī)院的管理工作也應(yīng)該積極采取新手段、新方式,推動公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的信息化建設(shè)能夠有效降低預(yù)算管理工作的難度,提升預(yù)算管理工作的效率。
 。ㄒ唬┨嵘龑⑨t(yī)院全面預(yù)算管理信息化建設(shè)的認(rèn)識
  公立醫(yī)院的全面預(yù)算管理體系的構(gòu)建是一項(xiàng)復(fù)雜的工作,只有制定了合理完善的全面預(yù)算管理制度才能在日常的預(yù)算執(zhí)行工作中做到有章可循。而在全面預(yù)算管理工作中開展信息化建設(shè)能夠有效提升預(yù)算管理的科學(xué)性,同時減少相關(guān)預(yù)算管理工作人員的工作量,降低工作難度,有效提升公立醫(yī)院預(yù)算管理的工作效率,充分發(fā)揮預(yù)算管理對醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的積極作用。
 。ǘ┩苿庸⑨t(yī)院各項(xiàng)預(yù)算管理信息化系統(tǒng)建設(shè)
  醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)是醫(yī)院在參考企業(yè)資源計劃系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況創(chuàng)建的一整套支持醫(yī)院整體運(yùn)行管理的平臺。公立醫(yī)院完善自身的醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)建設(shè),將醫(yī)院的財務(wù)管理、成本核算、科研管理、專項(xiàng)資金管理、各項(xiàng)資產(chǎn)的管理等統(tǒng)籌在一個有機(jī)的體系之中,將有助于在醫(yī)院運(yùn)營的各個環(huán)節(jié)中充分執(zhí)行預(yù)算,同時確保預(yù)算執(zhí)行的紀(jì)律性。
  除此之外,在醫(yī)院的效益分析層面,公立醫(yī)院應(yīng)該通過醫(yī)療設(shè)備和物資生命周期管理系統(tǒng)構(gòu)建起完整合理的設(shè)備投資效益分析體系,這一體系的構(gòu)建還有助于對設(shè)備的使用情況進(jìn)行追蹤分析。
 。ㄈ╊A(yù)算管理信息化系統(tǒng)建設(shè)的達(dá)到的主要功能
  1.流程再造。預(yù)算管理信息化系統(tǒng)建設(shè)能夠幫助公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)流程再造,進(jìn)而從根本上對醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行變革,對醫(yī)院運(yùn)營程序的重新設(shè)計能夠幫助規(guī)避過往醫(yī)院運(yùn)營中存在的問題,提升醫(yī)院的運(yùn)行效率,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康長久發(fā)展。
  2.權(quán)限設(shè)置。預(yù)算管理信息化系統(tǒng)建設(shè)能夠?qū)Ω鲗蛹壍臋?quán)限進(jìn)行明確劃分,使得醫(yī)院的預(yù)算管理能夠和醫(yī)院的實(shí)際工作結(jié)合起來,讓各科室也能夠參與到醫(yī)院預(yù)算管理工作之中,從每個科室再到科室之中的每個人員都有各自應(yīng)有的權(quán)限,使得預(yù)算管理的觀念能夠深入到整個醫(yī)院的運(yùn)行體系之中。
  3.預(yù)警與跟蹤。公立醫(yī)院預(yù)算管理信息化系統(tǒng)建設(shè)能夠?qū)崿F(xiàn)對預(yù)算的有效預(yù)警和跟蹤,通過預(yù)算管理信息化系統(tǒng)能夠獲取預(yù)算使用情況的明確數(shù)據(jù),同時能夠根據(jù)對預(yù)算實(shí)際使用情況的核算發(fā)現(xiàn)預(yù)算是否可能有超支等不正常情況,從而對預(yù)算的使用及時進(jìn)行遏止。
  4.資源共享。將醫(yī)院的預(yù)算管理放置于在相應(yīng)權(quán)限下公開的信息化平臺之中,能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部完整的實(shí)時動態(tài)的反映預(yù)算信息,讓決策方、執(zhí)行方和監(jiān)督方及時有效使用。從預(yù)算目標(biāo)的制定和分解到預(yù)算編制、預(yù)算審核、預(yù)算分解、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算監(jiān)控、預(yù)算調(diào)整、預(yù)算分析、預(yù)算查詢等等,每一個步驟都能實(shí)現(xiàn)對預(yù)算信息的資源共享。這些信息的公開透明又能幫助監(jiān)督預(yù)算的使用,確保每一筆預(yù)算都落到實(shí)處。除此之外,公立醫(yī)院信息化系統(tǒng)還能夠迅速根據(jù)預(yù)算的實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)算的調(diào)整,保證預(yù)算劃分的效益最大化,從而節(jié)約醫(yī)院的運(yùn)營成本,提升醫(yī)院的管理水平。
  四、結(jié)束語
  面對越來越活躍的醫(yī)療服務(wù)市場,公立醫(yī)院也面臨著巨大的競爭壓力,因此必須積極推進(jìn)全面預(yù)算管理的實(shí)施,同時做好信息化建設(shè)工作,努力提升醫(yī)院的運(yùn)營水平。從而提高自身的市場競爭力,使醫(yī)院能夠健康可持續(xù)發(fā)展。
  參考文獻(xiàn):
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