醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告
發(fā)布時(shí)間:2020-11-15 來(lái)源: 調(diào)查報(bào)告 點(diǎn)擊:
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醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告
藥品分類(lèi)管理是國(guó)際上普遍認(rèn)可與采用的管理模式。世界上第一個(gè)創(chuàng)建藥品分類(lèi)管理制度的國(guó)家是美國(guó),這是由于當(dāng)時(shí)(20 世紀(jì) 30-40 年代)發(fā)生了幾起嚴(yán)重的“藥害”事件,使其必須加強(qiáng)對(duì)藥品安全性和有效性的管理,通過(guò)立法,嚴(yán)格劃分處方藥與非處方藥,至 50 年代建立起分類(lèi)管理制度。50 年代以后主要發(fā)達(dá)國(guó)家都相繼建立了這一制度。目前,多數(shù)發(fā)展中國(guó)家與地區(qū),包括我國(guó),東南亞國(guó)家以及香港、臺(tái)灣地區(qū)都建立了這一制度,東歐國(guó)家也在近幾年逐步推行這一制度。
我國(guó)在 1999 年啟動(dòng)藥品分類(lèi)管理工作,之后全面展開(kāi)。為促進(jìn)做好處方藥與非處方藥分類(lèi)管理實(shí)施工作,國(guó)家局于 20**-20**年連續(xù)發(fā)布了《實(shí)施處方藥與非處方藥分類(lèi)管理20**-20**年工作計(jì)劃》和《關(guān)于做好處方藥與非處方藥分類(lèi)管理實(shí)施工作的通知》,同時(shí),于近期先后召開(kāi)了兩次藥品分類(lèi)工作會(huì)議,國(guó)家實(shí)施藥品分類(lèi)管理的決心可見(jiàn)一斑。
推進(jìn)藥品分類(lèi)管理有利于保障人民用藥安全,處方藥的嚴(yán)格使用,可以減少濫用帶來(lái)的許多不良反應(yīng)和機(jī)體耐受性及耐受性帶來(lái)的治療困難,非處方藥的合理使用,能夠增強(qiáng)人們的自我保健、自我藥療意識(shí),促進(jìn)我國(guó)“人人享受初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的”實(shí)現(xiàn);有利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革;有利于逐步與國(guó)際上通行的藥品管理模式接軌,有利于國(guó)際間合理用藥的學(xué)術(shù)交流,提高用藥水平。
推進(jìn)藥品分類(lèi)管理勢(shì)在必行
一、我市流通領(lǐng)域藥品分類(lèi)的現(xiàn)狀和問(wèn)題
**市局一直把藥品分類(lèi)作為全局工作的重點(diǎn),通過(guò)幾年來(lái)的規(guī)范管理,全市藥品流通領(lǐng)域藥品分類(lèi)逐漸完成階段性目標(biāo),實(shí)現(xiàn)了三個(gè)轉(zhuǎn)變。
1、藥品陳列轉(zhuǎn)變
100%的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的藥品陳列由原來(lái)的混放轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃竦陌阉幤放c非藥品、處方藥與非處方藥、內(nèi)服與外用、功效或劑型相同進(jìn)行分開(kāi)擺放的方式,各擺放區(qū)都配有相應(yīng)的標(biāo)識(shí)。
2、藥品的銷(xiāo)售轉(zhuǎn)變
現(xiàn)在的藥品經(jīng)營(yíng)者把藥品的銷(xiāo)售分為兩大部分非處方藥銷(xiāo)售和處方藥銷(xiāo)售。處方藥的銷(xiāo)售經(jīng)歷了直售式、詢(xún)售式、憑售式三個(gè)階段的轉(zhuǎn)變,同時(shí)非處方藥銷(xiāo)售也隨著由利潤(rùn)驅(qū)動(dòng)到信譽(yù)驅(qū)動(dòng)的觀念變化向療效合理性轉(zhuǎn)變。
3、藥品的咨用轉(zhuǎn)變
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的用藥咨詢(xún)的變化較快,由原來(lái)的 50%藥店只配有一名兼職藥士到現(xiàn)在100%的藥店都配備了專(zhuān)職的藥師、從業(yè)藥師、執(zhí)業(yè)藥師作為駐店藥師,藥品零售企業(yè)的審核處方、指導(dǎo)合理用藥的工作有的長(zhǎng)足進(jìn)展。
通過(guò)對(duì)市區(qū)百余家的藥品零售企業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)藥品分類(lèi)工作面臨的問(wèn)題也比較多,概括為三個(gè)不能。
1、駐店藥師不能保證始終在崗
調(diào)查的 120 家藥店,12%駐店藥師長(zhǎng)期不在崗;40%的駐店藥師由于各種原因離崗;36 家藥店未掛停售處方藥的標(biāo)志;29 家藥店藥師不在崗繼續(xù)銷(xiāo)售處方藥。
2、處方藥不能完全憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售
在 40%的駐店藥師在崗的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中,有近三成未能盡到審核處方的職責(zé),形同虛設(shè),有的不看處方,只蓋章;有的只指導(dǎo),不審核;甚者不聞不問(wèn)。
3、分類(lèi)擺放不能做到完全分開(kāi)
60%的被調(diào)查的藥店處方藥與非處方藥分類(lèi)未能完全分開(kāi),個(gè)別藥品混放,具體表現(xiàn)在沒(méi)有標(biāo)識(shí)的非處方藥混放在處方藥區(qū);處方藥存放不集中,與非處方藥交叉存放;個(gè)別非藥品混放于藥品中。
二、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類(lèi)的問(wèn)題分析
對(duì)于以上存在的問(wèn)題,我們分別從處方來(lái)源、人員素質(zhì)、顧客心態(tài)、監(jiān)管措施等幾個(gè)方面做以調(diào)查和分析。
(一)處方來(lái)源缺乏
從處方方式的調(diào)查情況看,許多醫(yī)院運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,患者掛號(hào)時(shí)先買(mǎi)卡,醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上開(kāi)處方,患者拿著卡去交款、取藥,根本看不到處方。有的醫(yī)院沒(méi)有條件上電腦,居然給藥品編號(hào),醫(yī)生開(kāi)處方不寫(xiě)藥名寫(xiě)編號(hào)。小規(guī)模的診所普遍采取“先扎針、后開(kāi)方”的做法,有的甚至扎完針也不開(kāi)方。
醫(yī)院大多是公立性的,藥品收入是醫(yī)院的主營(yíng)收入,所以醫(yī)院不愿意讓處方流向社會(huì)藥店。據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計(jì),2001 年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總收入達(dá) 4000 多億元,其中 42%是藥品收入,利潤(rùn)至少達(dá) 500 億元,而商業(yè)流通領(lǐng)域利潤(rùn)率只有 0.5%~0.7%。雖然藥品收入所中比例已出現(xiàn)逐年遞減的狀況,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店之間藥品價(jià)格差距還很大,因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制處方外流的原因不言自明。
(二)消費(fèi)人群意識(shí)淡薄
廣大消費(fèi)者對(duì)憑處方銷(xiāo)售處方藥不理解、不習(xí)慣。在調(diào)查時(shí)遇到一位正在藥店購(gòu)藥的老者,他說(shuō),注射一個(gè)療程的精制刺五加,在藥店買(mǎi),到社區(qū)診所注射,300 元錢(qián)就夠了;如果到醫(yī)院注射一個(gè)療程,800 元也下不來(lái),藥價(jià)低而且質(zhì)量也不差。但當(dāng)藥店向他索要醫(yī)生處方時(shí),他不但不給,還拄著棍子大發(fā)脾氣。消費(fèi)者對(duì)藥品分類(lèi)管理的意義不懂,產(chǎn)生抵觸情緒,客觀上也促使藥店順?biāo)浦圻`法銷(xiāo)售處方藥。
盡管目前中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展很快,但是中國(guó)人口基數(shù)大,現(xiàn)有的發(fā)展水平根本不能完全滿(mǎn)足人們的就醫(yī)和用藥需求。在不少醫(yī)院尤其是醫(yī)療水平很高的醫(yī)院,人滿(mǎn)為患、醫(yī)生服務(wù)不到位、病人折騰半天依然看不上病,買(mǎi)不上藥的現(xiàn)象并不少見(jiàn)。所以,很多病人只要不是大病,一般不愿去醫(yī)院就醫(yī),而卻愿意選擇就近的藥店購(gòu)藥。
消費(fèi)者已經(jīng)習(xí)慣到藥店買(mǎi)藥不憑處方的方式,如果憑借處方意味著還得走醫(yī)院程序。此外,廣大消費(fèi)人群對(duì)處方藥濫用的危害性還沒(méi)有深刻的認(rèn)識(shí),頭痛腦熱,就吃抗菌素、打點(diǎn)滴的情況已成自然,殊不知藥品的不良反應(yīng)、習(xí)慣性的耐藥可能危及生命。
(三)某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任差
據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,我國(guó)抗菌藥物的消費(fèi) 85%發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院患者中抗菌藥物使用率已高達(dá) 80%,其中使用廣譜抗菌藥和聯(lián)合使用兩種以上抗菌藥就占 58%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于 30%的國(guó)際水平。目前,濫用抗菌藥物現(xiàn)象表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面一是聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥不當(dāng)引起或加重不良反應(yīng);二是有不少醫(yī)生給患者看病不做藥敏試驗(yàn),光憑經(jīng)驗(yàn)就使用抗菌藥;三是少數(shù)醫(yī)生受利益驅(qū)動(dòng),不顧病情需要,大量使用價(jià)貴、先進(jìn)的抗菌藥;四是有的醫(yī)生缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí),不管需不需要使用抗菌藥。在醫(yī)生開(kāi)出的抗生素中,不合理的處方就占四至五成左右。濫用抗菌藥物,不僅給病人增添了額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),浪費(fèi)了有限的醫(yī)療資源,更嚴(yán)重的是加快了人體內(nèi)耐藥菌的產(chǎn)生,給臨床治療帶來(lái)了困難;醫(yī)生習(xí)慣性應(yīng)用則會(huì)因勢(shì)利導(dǎo),患者則把應(yīng)用抗菌素當(dāng)成必要。
(四)藥品咨用人員素質(zhì)差
許多藥店在人員責(zé)質(zhì)、管理制度、設(shè)備設(shè)施等軟硬件建設(shè)上還不能適應(yīng)藥品分類(lèi)管理的要求。特別是在人員素質(zhì)方面,差距更大。實(shí)施藥品分類(lèi)管理要求藥店配備駐店執(zhí)業(yè)藥師。我國(guó)的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量本來(lái)嚴(yán)重不足,還多數(shù)在管理崗位上,不可能擔(dān)任駐店執(zhí)業(yè)藥師。即使配備駐店藥師,人數(shù)也不能滿(mǎn)足要求。更重要的是,相當(dāng)一部分藥師對(duì)藥品知識(shí)的熟悉程度和審方能力尚未達(dá)到駐店藥師的要求。
(五)規(guī)范措施不盡完善
現(xiàn)行的處方藥與非處方藥分類(lèi)擺放原則是偏重把非處方要單獨(dú)存放,即“OTC”標(biāo)識(shí)的藥品標(biāo)志清晰、分柜擺放。這樣擺放給消費(fèi)者的印象好象是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品,而不是處方藥,相反,無(wú)標(biāo)識(shí)的處方藥和暫無(wú)標(biāo)識(shí)的非處方較難分開(kāi)。
因此,可以想到我們規(guī)范管理過(guò)程的許多亟待完善各項(xiàng)工作。例如如何鑒別處方的真?zhèn)蔚墓芾矸椒ǖ取?/p>
三、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類(lèi)的解決措施
1、加強(qiáng)藥品零售企業(yè)處方審核人員駐店注冊(cè)、培訓(xùn)管理工作,充分發(fā)揮藥學(xué)技術(shù)人員用藥指導(dǎo)作用
加強(qiáng)藥師的隊(duì)伍建設(shè)。為解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足的矛盾,藥監(jiān)部門(mén)要采取有效方式,在保證人員素質(zhì)的前提下,促進(jìn)擴(kuò)大了執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量,同時(shí)為彌補(bǔ)執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足,加強(qiáng)對(duì)從業(yè)藥師的再教育工作。要積極促進(jìn)本地區(qū)從業(yè)人員的素質(zhì)建設(shè),從政策上鼓勵(lì)從藥人員進(jìn)行再教育,從措施上完善從藥人員的再培訓(xùn)。提高人員數(shù)量和質(zhì)量,確保指導(dǎo)用藥水平得到提高,滿(mǎn)足本地區(qū)需求。
加強(qiáng)藥師的在崗情況的檢查。一是嚴(yán)把審查關(guān)。對(duì)新開(kāi)辦藥品零售企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收時(shí),對(duì)藥師的資格、實(shí)際水平、是否兼職、外地人員能否保證在藥店行使職責(zé)等進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。二是實(shí)行值班藥師簽到制。要求企業(yè)提前做好值班藥師的工作安排,藥師上班必須簽到,保證藥師在職在崗,充分履行對(duì)顧客購(gòu)藥咨詢(xún)、用藥指導(dǎo)、處方審核、質(zhì)量把關(guān)等工作職責(zé)。三是要求掛牌明示。藥師在營(yíng)業(yè)時(shí)間上崗時(shí),應(yīng)佩帶標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱(chēng)、崗位等內(nèi)容的胸卡,便于群眾監(jiān)督。如藥師臨時(shí)不在崗,應(yīng)在憑處方銷(xiāo)售藥品專(zhuān)柜明顯處,擺放“藥師不在崗暫停處方藥銷(xiāo)售”的告示牌。四是開(kāi)展藥師在崗專(zhuān)項(xiàng)檢查。加強(qiáng)對(duì)藥師在職在崗監(jiān)督檢查,對(duì)連續(xù)多次檢查發(fā)現(xiàn)藥師不在職在崗的,將依照《藥品管理法》第七十九條進(jìn)行處罰。
2、積極開(kāi)展藥品分類(lèi)的宣傳工作,引導(dǎo)廣大群眾改變用藥習(xí)慣和正確使用藥品
首先,要通過(guò)科學(xué)的宣傳教育,逐步增加公眾合理用藥知識(shí),改變公眾傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣。要通過(guò)對(duì)加快推進(jìn)藥品分類(lèi)管理的重要性和迫切性的宣傳,讓公眾了解有關(guān)藥品分類(lèi)管理的相關(guān)政策性規(guī)定以及藥品分類(lèi)管理階段性目標(biāo)的主要內(nèi)容,從思想上意識(shí)到藥物濫用的危害。()同時(shí),還要加大對(duì)一些常見(jiàn)病的基本判斷常識(shí)和推薦用藥范圍、常用非處方藥的適應(yīng)證等知識(shí)的宣傳,采用媒體宣傳與印發(fā)資料等多種宣傳方式,著力解決公眾在使用非處方藥進(jìn)行自我診療時(shí)所面臨的合理用藥知識(shí)缺陷,增加公眾的自我保護(hù)意識(shí),使其養(yǎng)成合理用藥的習(xí)慣。
其次,要通過(guò)積極有效的宣傳,引導(dǎo)藥品零售企業(yè)積極開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)。零售藥店及其從業(yè)人員是執(zhí)行藥品分類(lèi)管理的最終端環(huán)節(jié),只有把握住終端出口,藥品分類(lèi)管理的階段性目標(biāo)才有可能實(shí)現(xiàn)。因而藥品監(jiān)管部門(mén)要通過(guò)廣泛宣傳,讓藥品零售企業(yè)正確處理經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)系,通過(guò)高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù),促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展,認(rèn)真執(zhí)行分類(lèi)管理的相關(guān)要求與規(guī)定。
第三,在宣傳手段上應(yīng)注重貼近性和多樣性。通過(guò)手機(jī)短信向社會(huì)廣作宣傳;與媒體聯(lián)動(dòng),將為群眾解決問(wèn)題的過(guò)程、結(jié)果公之于眾,都起到了較好的宣傳效果。要不拘形式,避免單一的"灌輸式"教育。公眾合理用藥意識(shí)的養(yǎng)成不是一朝一夕的事,分類(lèi)管理的宣傳也不能停留在"一陣風(fēng)"的階段,而應(yīng)探索長(zhǎng)效的、持久的、深度的宣傳方式和手段,并充分發(fā)揮相關(guān)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)在推進(jìn)藥品分類(lèi)管理方面的宣傳、培訓(xùn)和正面推動(dòng)作用。
3、大力加強(qiáng)藥品分類(lèi)管理的監(jiān)管和規(guī)范工作,積極穩(wěn)妥促進(jìn)藥品分類(lèi)
對(duì)藥店的監(jiān)管。一是加強(qiáng)藥品零售企業(yè)處方藥與非處方藥分柜擺放情況和專(zhuān)有標(biāo)識(shí)規(guī)范情況的檢查,積極促進(jìn)藥品零售企業(yè)達(dá)到藥品分類(lèi)管理的要求。二是加強(qiáng)駐店執(zhí)業(yè)藥師配備及在崗情況,以及處方審核制度落實(shí)情況的檢查。結(jié)合 GSP 認(rèn)證工作,進(jìn)一步完善駐店執(zhí)業(yè)藥師配備制度和處方審核制度。三是對(duì)已明確藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營(yíng)的藥品,要加強(qiáng)監(jiān)督檢查。對(duì)違規(guī)經(jīng)營(yíng)的,按《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理。四是對(duì)已明確必須憑處方銷(xiāo)售的藥品,要加強(qiáng)對(duì)藥品零售企業(yè)執(zhí)行憑處方銷(xiāo)售規(guī)定情況的檢查。對(duì)藥品零售企業(yè)違規(guī)銷(xiāo)售處方藥的行為,要及時(shí)予以糾正,并根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》給予警告處罰;情節(jié)嚴(yán)重或經(jīng)警告后仍違規(guī)銷(xiāo)售的,除給予警告外,還應(yīng)并處罰款。五是各級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)要結(jié)合醫(yī)療和藥品廣告整頓工作,加強(qiáng)對(duì)處方藥和非處方藥廣告的監(jiān)督和檢查,特別要加大處方藥在大眾媒體違規(guī)發(fā)布廣告和非處方藥在大眾媒體擴(kuò)大宣傳的檢查力度。六是把藥品分類(lèi)管理工作的要求與零售藥店的審批、變更、認(rèn)證及監(jiān)督檢查有機(jī)結(jié)合,對(duì)達(dá)不到分類(lèi)管理要求的,按照有關(guān)規(guī)定處理。
對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。加強(qiáng)抗菌藥物監(jiān)管,促進(jìn)合理用藥是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要藥監(jiān)、衛(wèi)生、工商等部門(mén)的共同監(jiān)管,藥品監(jiān)督管理部門(mén)在推進(jìn)合理用藥的進(jìn)程中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。
制止濫用抗菌藥的關(guān)鍵是從源頭抓,用制度來(lái)規(guī)范。相關(guān)部門(mén)應(yīng)制定一個(gè)明確的制度,規(guī)范醫(yī)生的處方行為。首先,抓醫(yī)生的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn);其次,醫(yī)院藥劑師可以參與臨床醫(yī)生查房,指導(dǎo)臨床用藥;三是建立健全規(guī)范用藥、合理用藥制度;四是真正發(fā)揮藥品招標(biāo)采購(gòu)的作用,糾正從使用藥品中獲取利益的行為。
四、我市藥品流通領(lǐng)域藥品分類(lèi)的初步設(shè)想
1、推進(jìn)自我藥療計(jì)劃,有步驟的引導(dǎo)群眾習(xí)慣性使用非處方藥品
顧名思義,自我保健、自我藥療是在沒(méi)有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下,恰當(dāng)?shù)厥褂梅翘幏剿幬,用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適,或者用以治療輕微的疾病。由此可見(jiàn),自我藥療是自我保健的一項(xiàng)重要內(nèi)容。自我保健和自我藥療古已有之,幾千年來(lái),我國(guó)人民在與疾病作斗爭(zhēng)中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),隨著經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展,世界衛(wèi)生組織(WHO)在 1978 年提出“到 20**年人人享有衛(wèi)生保健”的宏偉目標(biāo)。結(jié)合國(guó)情,我國(guó)政府提出了到 20**年基本實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”。與此同時(shí),WHO 還提出“人們有權(quán)利也有責(zé)任以個(gè)體和集體的方式參與他們的衛(wèi)生保健的計(jì)劃和實(shí)施”。我國(guó)政府也提出做好衛(wèi)生保健工作“應(yīng)以國(guó)家、集體為主,其他社會(huì)力量和個(gè)人為補(bǔ)充”。由上可知,現(xiàn)代衛(wèi)生保健的概念已經(jīng)發(fā)生了根本改變,由過(guò)去單純依賴(lài)國(guó)家轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;是個(gè)人的權(quán)利和責(zé)任”,由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)積極參與,自我保健和自我藥療成為社會(huì)和個(gè)人共同關(guān)注的事業(yè)。
非處方藥的出現(xiàn)大大促進(jìn)了自我藥療的發(fā)展,并在現(xiàn)實(shí)生活中有著非常重要的作用。我們應(yīng)該注重對(duì)自我藥療的宣傳,引導(dǎo)群眾自覺(jué)使用非處方藥,遠(yuǎn)離藥物濫用,推行自我保健。
2、探求解決處方來(lái)源的有效方法,促進(jìn)處方的有序流動(dòng)
探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房商業(yè)化轉(zhuǎn)型,實(shí)行醫(yī)藥分家,把門(mén)診藥房從醫(yī)院剝離出來(lái),建成獨(dú)立核算的單體藥店。嚴(yán)格執(zhí)行處方藥憑處方銷(xiāo)售的要求,建立藥品分類(lèi)管理的試點(diǎn),形成把醫(yī)
療機(jī)構(gòu)商業(yè)化藥房作為處方藥源頭的模式,把分類(lèi)管理經(jīng)驗(yàn)全面推開(kāi),促進(jìn)規(guī)范化建設(shè)。把發(fā)給許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房作為完全實(shí)行分類(lèi)管理的示范點(diǎn),形成處方來(lái)源網(wǎng),進(jìn)一步解決處方來(lái)源和按處方購(gòu)買(mǎi)藥、憑處方售藥還不適應(yīng)的問(wèn)題,推進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的分類(lèi)管理縱深發(fā)展。
醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告
專(zhuān)家指出,中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)遠(yuǎn)未飽和,但競(jìng)爭(zhēng)業(yè)已開(kāi)始。目前,中國(guó)每年人均醫(yī)療消費(fèi)水平只是美國(guó)人的 1/130,當(dāng)一般發(fā)達(dá)國(guó)家年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出達(dá)到 2015 美元、美國(guó)人均突破 4000 美元的時(shí)候,中國(guó)年人均醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出只有 31 美元。但在另一方面,國(guó)內(nèi)醫(yī)療用品的銷(xiāo)售量持續(xù)增加,在今后 3~5 年的時(shí)間里每年將以 12%的速度增長(zhǎng)。2015 年的中國(guó)醫(yī)藥,面對(duì)的將是一個(gè)蓬勃發(fā)展和慘烈競(jìng)爭(zhēng)共存的局面。這是值得每一個(gè)醫(yī)藥人認(rèn)真思考的問(wèn)題。
醫(yī)院市場(chǎng)分析
如何做好醫(yī)院市場(chǎng),在一定程度上決定了醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)的成敗,同時(shí)也是醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)的主要內(nèi)容。我在實(shí)踐中摸索到推銷(xiāo)藥品的竅門(mén),那就是必須打點(diǎn)好一些 關(guān)鍵人物 。
第一是醫(yī)生,他們手里有處方權(quán),用哪種藥,用多少,全由他們說(shuō)了算;第二是醫(yī)院的庫(kù)房,從醫(yī)藥公司進(jìn)藥全由他們負(fù)責(zé)第三是藥房,他們有一個(gè) 小賬本 ,每個(gè)醫(yī)生用了多少藥,該得多少提成,全是由他們提供給我的;第四是醫(yī)藥公司,醫(yī)院從他們那里進(jìn)藥,我憑藥款拿提成醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告范文。
打點(diǎn) 這些人的方法也簡(jiǎn)單,不過(guò)是根據(jù)各人的 重要性 給予不同檔次的提成。有些人難打發(fā),那么就給他多送點(diǎn)禮,多請(qǐng)他吃幾次飯。推銷(xiāo)同一種藥品的醫(yī)藥代表是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,常常互相 刺探軍情 ,如果哪家公司給醫(yī)生的提成高,另一家公司的醫(yī)藥代表就會(huì)向上匯報(bào),要求提高給醫(yī)生的提成。
OTC 市場(chǎng)或社區(qū)醫(yī)藥市場(chǎng)分析
OTC 市場(chǎng)或社區(qū)醫(yī)藥市場(chǎng)的開(kāi)發(fā),已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)的一個(gè)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。社區(qū)治療的疾病,購(gòu)買(mǎi)感冒藥的比例在所有購(gòu)買(mǎi)的藥品類(lèi)別中居首位,其次為咳嗽、咽喉疼痛、發(fā)燒及心血管病等疾病隨著 OTC 市場(chǎng)和社區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的逐漸壯大,使得廣告、店員成為影響消費(fèi)者購(gòu)藥的主要因素,店員的作用僅次于電視廣告。
醫(yī)藥代表工作的總體思路
由于醫(yī)藥代表工作對(duì)象的特殊性,決定了醫(yī)藥代表的專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及個(gè)人素質(zhì)都比普通推銷(xiāo)員要求更高。善于運(yùn)用推銷(xiāo)之術(shù),對(duì)醫(yī)藥代表工作的順利開(kāi)展有著至關(guān)重要的作用。學(xué)會(huì)自我推介,贏得客戶(hù)真誠(chéng)、友好的合作。良好的自我推介,是讓對(duì)方接納你和你的產(chǎn)品的首要條件。
要保持充沛的精神與活力,以整潔得體的儀容,彬彬有禮而不卑恭的形象面對(duì)自己的客
戶(hù),并不斷塑造自身良好的氣質(zhì)與穩(wěn)健的風(fēng)度;其次,培養(yǎng)真誠(chéng)、友善、豁達(dá)、樂(lè)觀的生活態(tài)度,磨煉自己的意志;再次,樹(shù)立不斷學(xué)習(xí)的思想,努力涉足包括醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)在內(nèi)的各種知識(shí),不斷提高自己的知識(shí)含量與專(zhuān)業(yè)化水準(zhǔn)。
實(shí)事求是展示企業(yè)形象,增加客戶(hù)的信任度
醫(yī)藥代表的工作不是獨(dú)立的,而是企業(yè)整合營(yíng)銷(xiāo)的有機(jī)組成部分。企業(yè)與品牌在醫(yī)生心目中形象的好與壞,很大程度上決定于產(chǎn)品的使用程度。醫(yī)藥代表在充分推介產(chǎn)品的同時(shí),實(shí)際上也在從另一個(gè)角度推介企業(yè)。
必須全方位深入了解自己的企業(yè),充分理解企業(yè)的經(jīng)營(yíng)理念、經(jīng)營(yíng)原則與價(jià)值取向;其次,認(rèn)真分析、提煉、歸納企業(yè)的優(yōu)勢(shì),同時(shí)不回避劣勢(shì),正確對(duì)待企業(yè)的不足;再次,認(rèn)清自己的工作目標(biāo),了解企業(yè)對(duì)員工的期望,充分利用企業(yè)所能提供的支持與幫助;最后,對(duì)企業(yè)充滿(mǎn)信心,時(shí)刻覺(jué)得自己的企業(yè)是最棒的。只有對(duì)自己的企業(yè)充滿(mǎn)信心,才能通過(guò)你的言行由衷地感染對(duì)方。
利用新產(chǎn)品的全新概念感染客戶(hù)。醫(yī)藥代表推銷(xiāo)的藥品一般是新藥,另有部分是新劑型或老藥新用,圍繞這些具有學(xué)術(shù)理論及新概念的產(chǎn)品,完整準(zhǔn)確地推介是讓醫(yī)生接納產(chǎn)品的關(guān)鍵。
介紹新品種的功效理論、研發(fā)背景以及該藥與相關(guān)藥品的臨床發(fā)展歷史;其次,恰當(dāng)介紹新藥品在臨床應(yīng)用中的效果和在實(shí)際應(yīng)用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識(shí),才能從各方面回答醫(yī)生可能的提問(wèn)。醫(yī)藥代表必須將扎實(shí)的醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)充分應(yīng)用于藥品的推廣活動(dòng)之中。
結(jié)束語(yǔ)
根據(jù)以上調(diào)研分析,在完成了藥品招標(biāo)工作后,關(guān)鍵是對(duì)醫(yī)院和醫(yī)藥公司進(jìn)行業(yè)務(wù)公關(guān),尤其是對(duì)醫(yī)院的重點(diǎn)公關(guān),力爭(zhēng)在最大程度上贏得藥品訂購(gòu)合同,以最終實(shí)現(xiàn)公司的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。在與他們打交道的時(shí)候,必須樹(shù)立從藥品訂單的收集、藥品運(yùn)輸?shù)膱?zhí)行、公共關(guān)系的維護(hù)以及貨款回籠的監(jiān)控的全程服務(wù)的意識(shí),兢兢業(yè)業(yè)地做好公司的藥品銷(xiāo)售工作。
現(xiàn)代醫(yī)藥銷(xiāo)售的實(shí)踐告訴我們,只有切實(shí)地把醫(yī)院的臨床用藥需求和疾病治療的發(fā)展趨勢(shì)掌握好,才能有針對(duì)性地開(kāi)展醫(yī)藥代表的實(shí)際工作。具體的說(shuō),就是通過(guò)醫(yī)藥代表的努力,使醫(yī)生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線(xiàn)用藥一直到首選用藥這樣一個(gè)認(rèn)知和用藥過(guò)程?傊,每一個(gè)醫(yī)藥代表在具體的醫(yī)藥銷(xiāo)售中,不僅要做好藥品的銷(xiāo)售,而且還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí),并且用后者來(lái)指導(dǎo)自己的藥品銷(xiāo)售,努力改變過(guò)去那種光賣(mài)不管的被動(dòng)文工作報(bào)告。
醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告
一、 基本情況
**縣轄 4 個(gè)鎮(zhèn) 7 個(gè)鄉(xiāng),12 個(gè)農(nóng)林牧漁場(chǎng),79 個(gè)行政村,總?cè)丝?27 萬(wàn)人。全縣共有涉藥單位 366 家,其中藥店 65 家(批發(fā)企業(yè) 3 家、縣級(jí)藥品零售企業(yè) 16 家、零售連鎖企業(yè) 13 家、
縣以下藥品零售企業(yè) 33 家)全縣各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 301 家,其中縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu) 4 家、牙所 17 家、衛(wèi)生院 14 家、各類(lèi)衛(wèi)生所/室 266 家。
二、 存在的問(wèn)題
(一)中藥飲片市場(chǎng)混亂
由于我縣無(wú)中藥飲片加工廠,所以中藥飲片一般都是從外地采購(gòu)。批發(fā)企業(yè)大批量購(gòu)進(jìn)中藥(更多內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)好范 文網(wǎng)飲片,然后進(jìn)行分裝。分裝后的中藥飲片無(wú)標(biāo)簽,不能反映中藥飲片的產(chǎn)地、規(guī)格、產(chǎn)品批號(hào)等內(nèi)容。根據(jù)國(guó)食藥監(jiān)辦[2014]358 號(hào)文件關(guān)于加強(qiáng)中藥飲片包裝監(jiān)督管理的最新規(guī)定要求,凡是2014年7月1日后無(wú)標(biāo)簽的中藥飲片一律不得銷(xiāo)售。并依法進(jìn)行查處。
(二)無(wú)證經(jīng)營(yíng)問(wèn)題仍然存在
在一些偏遠(yuǎn)的村屯無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品的現(xiàn)象仍然存在,無(wú)證非法經(jīng)營(yíng)業(yè)戶(hù)法律觀念淡薄、唯利是圖。他們無(wú)需交納稅費(fèi),對(duì)守法經(jīng)營(yíng)戶(hù)的正常經(jīng)營(yíng)造成了不良影響,對(duì)人民群眾的身體健康也造成了一定的危害,老百姓深?lèi)和唇^。
產(chǎn)生無(wú)證經(jīng)營(yíng)問(wèn)題的原因是多方面的,一是一些地處偏遠(yuǎn),當(dāng)?shù)責(zé)o醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),造成了市場(chǎng)的空白,一些人見(jiàn)有利可圖便非法購(gòu)進(jìn)藥品進(jìn)行銷(xiāo)售活動(dòng);二是一些個(gè)體食雜店非法賣(mài)藥,而且非常隱蔽,檢查人員到那根本見(jiàn)不到藥,問(wèn)也問(wèn)不出來(lái),而當(dāng)?shù)卮迕窕虼遽t(yī)反映他們確實(shí)有藥品經(jīng)營(yíng)行為;三是一些學(xué)習(xí)醫(yī)療人員畢業(yè)后無(wú)就業(yè)門(mén)路,在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的情況下,私自行醫(yī)賣(mài)藥。
(三)藥品經(jīng)營(yíng)不規(guī)范
主要表現(xiàn)在一是規(guī)章制度不健全,大多數(shù)業(yè)戶(hù)都建立了藥品采購(gòu)、質(zhì)量管理、審核、入庫(kù)、出庫(kù)等各項(xiàng)規(guī)章制度,并懸掛上墻。但仍然有少數(shù)的診所存在著制度的不健全,沒(méi)有懸掛上墻等現(xiàn)象,有的根本沒(méi)有制度;二是藥品管理混亂,一些藥店、診所醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、銷(xiāo)毀記錄不健全,有的甚至沒(méi)有記錄。處方藥、非處方藥不實(shí)施分類(lèi)管理,藥品擺放不規(guī)范。消毒藥品、保健食品和藥品混放的問(wèn)題仍然存在;三是部分業(yè)戶(hù)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不符合要求。診室沒(méi)有做到三室分開(kāi)。衛(wèi)生條件極差,藥架落滿(mǎn)灰塵、藥品凌亂、雜物堆積、成箱的大輸液直接擺放在地面上。沒(méi)有距地面 10 公分。與墻壁及散熱器之間的間距也沒(méi)有達(dá)到 30 公分。
(四)市場(chǎng)上假劣藥品仍然存在
一是不法商販從不同渠道、不同途徑向診所投放假藥;二是有的藥店、診所經(jīng)營(yíng)無(wú)效期藥品和過(guò)期失效藥品的現(xiàn)象仍然存在;三是個(gè)別衛(wèi)生院、診所和藥店經(jīng)營(yíng)沒(méi)有進(jìn)口注冊(cè)證和檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)的進(jìn)口藥;四是有個(gè)別業(yè)戶(hù)還經(jīng)營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑;五是有的藥店、診所還非法自配藥品出售,包括非法郵購(gòu)的假藥。出現(xiàn)這些問(wèn)題的原因主要是個(gè)別業(yè)戶(hù)法制觀念淡薄、見(jiàn)利忘義、為求高利而坑害消費(fèi)者,掙黑心錢(qián)。有的業(yè)戶(hù)是沒(méi)有把好源頭進(jìn)藥關(guān),有的被以次充好。
(五)藥品經(jīng)營(yíng)人員素質(zhì)偏低
據(jù)統(tǒng)計(jì),全縣共 366 家藥品經(jīng)營(yíng)和使用單位中,有技術(shù)職稱(chēng)的僅 190 余人。占從業(yè)人員總數(shù)的 52%。有的從業(yè)人員不具備經(jīng)營(yíng)資格,有的不經(jīng)培訓(xùn)就上崗,有的從業(yè)人員連最基本的藥品知識(shí)都不懂。
(六)相對(duì)人法律觀念淡薄,存在著僥幸心理
有的業(yè)戶(hù)守法經(jīng)營(yíng)意識(shí)不強(qiáng)。對(duì)他們的違法經(jīng)營(yíng)行為缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。比如藥品購(gòu)銷(xiāo)記錄不真實(shí)、不完整。對(duì)此問(wèn)題他們認(rèn)為這對(duì)企業(yè)根本無(wú)關(guān)緊要。只是走形式,與企業(yè)的效益也無(wú)關(guān),所以對(duì)執(zhí)法人員的規(guī)勸、處罰不理解。即使是被處罰了仍然我行我素。有的業(yè)戶(hù)總是抱有僥幸心理,檢查人員來(lái)了,馬上對(duì)自己的違法經(jīng)營(yíng)行為做點(diǎn)手腳應(yīng)付了事。走后依然如故。另外還有部分業(yè)戶(hù)看到檢查人員來(lái)了,馬上關(guān)門(mén)閉店,拒絕檢查。檢查人員一走就正常營(yíng)業(yè)。有的業(yè)戶(hù)即使不關(guān)門(mén),對(duì)處罰也不認(rèn)可,態(tài)度不好。能拖就拖,能抗就抗,即使下了處罰單也不交罰款。
三、 采取的措施
經(jīng)過(guò)一年多的市場(chǎng)整頓,上述問(wèn)題有的已經(jīng)得到了糾正和緩解,但違法經(jīng)營(yíng)的問(wèn)題仍普遍存在,有的問(wèn)題仍很?chē)?yán)重。為此,提出以下四項(xiàng)措施進(jìn)一步加強(qiáng)我縣藥品市場(chǎng)治理工作。
(一)從“打黑”入手,凈化市場(chǎng)環(huán)境
從我縣情況看,無(wú)證經(jīng)營(yíng)的“黑點(diǎn)”暗藏在城鄉(xiāng)角落,管理部門(mén)很難找到。針對(duì)這一實(shí)際,首先廣泛發(fā)動(dòng)群眾,接受群眾的監(jiān)督舉報(bào);其次利用“兩網(wǎng)”成果,發(fā)揮協(xié)管員和信息員的作用,廣泛反饋藥品情況,在此基礎(chǔ)上,采取“地毯式”檢查方法,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,集中力量,進(jìn)行“拉網(wǎng)式”大檢查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥品行為和制售假劣藥品行為,堅(jiān)決依法取締。對(duì)于進(jìn)門(mén)后找不到藥、看不到行醫(yī)賣(mài)藥痕跡而群眾已指證其非法經(jīng)營(yíng)的“黑點(diǎn)”要死看死守,必要時(shí)請(qǐng)求公安配合,查到藥源、堅(jiān)決取締。通過(guò)強(qiáng)有力的“打黑”戰(zhàn)役,徹底掃除“黑點(diǎn)”,為藥品市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng)創(chuàng)造良好環(huán)境。
(二)規(guī)范從藥行為,提高經(jīng)營(yíng)管理水平
我局認(rèn)真貫徹“以監(jiān)督為中心,監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方針。在加強(qiáng)藥品市場(chǎng)監(jiān)督檢查,保證人民群眾用藥安全有效的同時(shí),突出“幫”“促”組織人員深入藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè),采取邊檢查邊規(guī)范的方法,逐個(gè)企業(yè)進(jìn)行分類(lèi)排隊(duì)、建檔建卡,并結(jié)合藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè) gsp 認(rèn)證工作幫助他們從建章建
制入手,從基礎(chǔ)工作抓起,主要在專(zhuān)人專(zhuān)職、規(guī)章、制度、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、藥品分類(lèi)、購(gòu)銷(xiāo)記錄及完善設(shè)施等方面,嚴(yán)格按《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》要求,實(shí)施規(guī)范化管理,達(dá)到 gsp認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。在檢查指導(dǎo)過(guò)程中要找準(zhǔn)問(wèn)題癥結(jié),落實(shí)整改措施,推進(jìn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)盡快實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理的目標(biāo)。
(三)強(qiáng)化依法監(jiān)督,深入開(kāi)展打假治劣活動(dòng)
一是強(qiáng)化日常監(jiān)督。藥品監(jiān)督部門(mén)要切實(shí)適應(yīng)監(jiān)督對(duì)象多樣化,監(jiān)督范圍逐步擴(kuò)展和延伸的變化。采取日常監(jiān)督和專(zhuān)項(xiàng)整治相結(jié)合的辦法,按照“全面整治、突出重點(diǎn)、標(biāo)本兼治、務(wù)求實(shí)效”的要求。緊緊抓住直接危害人民群眾用藥安全,社會(huì)反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題,進(jìn)一步鎮(zhèn)頓和規(guī)范藥品和醫(yī)療器械市場(chǎng)秩序。嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品和醫(yī)療器械違法犯罪行為。要通過(guò)公開(kāi)、公正、透明有效的執(zhí)法監(jiān)管,嚴(yán)厲查處各類(lèi)違法案件,加大處罰力度,真正體現(xiàn)新機(jī)構(gòu)的新形象、新效能;二是搞好配合,增強(qiáng)打假治劣工作合力。藥監(jiān)部門(mén)要主動(dòng)和衛(wèi)生、公安、法院、工商、廣播等有關(guān)部門(mén)搞好工作銜接和配合。形成工作合力。確保打假實(shí)效;三是建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,廣泛發(fā)動(dòng)群眾,實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。一方面,局機(jī)關(guān)要建立政務(wù)公開(kāi)制度,增強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督透明度,接受人民群眾對(duì)執(zhí)法人員的監(jiān)督。另一方面,通過(guò)設(shè)立舉報(bào)電話(huà)。接受人民群眾對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)點(diǎn)的有效監(jiān)督,同時(shí)建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。使打假治劣變成廣大人民群眾的自覺(jué)行動(dòng);四是要充分利用宣傳陣地,對(duì)涉及金額巨大、情節(jié)嚴(yán)重的大案、要案加大曝光力度。擴(kuò)大教育和懲戒的范圍。形成假劣藥品和醫(yī)療器械無(wú)立足之地的社會(huì)環(huán)境和強(qiáng)大的輿論監(jiān)督聲勢(shì)。
(四)力求標(biāo)本兼治,積極探索和發(fā)展藥品零售連鎖經(jīng)營(yíng)模式
發(fā)展藥品零售連鎖經(jīng)營(yíng),最重要的是選準(zhǔn)規(guī)模大、實(shí)力強(qiáng)的連鎖批發(fā)企業(yè),負(fù)責(zé)組建連鎖店,吸收農(nóng)村各藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)加盟,對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)實(shí)行統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一管理。目前,我縣已有一家藥品零售連鎖企業(yè),還有一家正在籌備階段。我們要抓住這一契機(jī),配合市局在搞好宣傳發(fā)動(dòng)工作的同時(shí),嚴(yán)格把好初審關(guān)。針對(duì)連鎖經(jīng)營(yíng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,認(rèn)真研究有效措施,推動(dòng)連鎖經(jīng)營(yíng)模式在我縣順利開(kāi)展。真正通過(guò)連鎖經(jīng)營(yíng)特有的質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)、價(jià)格優(yōu)勢(shì)和服務(wù)優(yōu)勢(shì),有效規(guī)范全縣藥品市場(chǎng)秩序。
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