河南省政府采購評(píng)審 專家 勞務(wù)報(bào)酬支付表

　 填表時(shí)間：

　年

　月

　日

　項(xiàng)目編號(hào)：

　 項(xiàng) 目 名 稱：

　標(biāo)段

　個(gè) ，其中廢標(biāo)

　個(gè) 采 購 人：

　采購代理機(jī)構(gòu)：

　支付方式：現(xiàn)金□轉(zhuǎn)賬□ 預(yù)算金額

　萬元 中標(biāo)成交金額：

　 萬元 評(píng)審地點(diǎn)：

　評(píng)審時(shí)間

　 年 月 日

　時(shí)

　分至 月

　日

　時(shí)

　分，

　 扣除時(shí)間

　時(shí)

　分，

　 實(shí)際評(píng)審時(shí)間

　時(shí)

　分 專家有關(guān)信息 評(píng)審勞務(wù)報(bào)酬（元）

　住宿費(fèi)（元）

　異地交通費(fèi)（元）

　扣減（元）

　支付金額 評(píng)審專家簽字 備注 專家 姓名 手機(jī)號(hào)碼 專家身份證號(hào) 開戶銀行 賬號(hào)

　 合計(jì)

　 采購人代表、監(jiān)督：

　采購代理機(jī)構(gòu)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

　采購代理機(jī)構(gòu)（公章）：

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