安全生產(chǎn)管理臺賬

　 年度 企業(yè)名稱：

　濮陽市茂源化工實業(yè)有限公司

　安全生產(chǎn)管理臺賬 臺賬種類:

　企業(yè)基本情況、安全組織機構

　 單位名稱:

　臺賬編號:

　企業(yè) 基本情況 （ （

　 年度）

　企 業(yè) 注 冊 名 稱

　經(jīng) 濟 類 型

　企業(yè)創(chuàng)辦時間

　企 業(yè) 所 在 地 址

　企業(yè)職工人數(shù)

　廠區(qū)面積（㎡）

　企業(yè)法定代表人姓名

　使用主要化工原料名稱

　證照情況 證

　件

　名

　稱 發(fā) 證 單 位 發(fā) 證 日 期 有 效 期 證 件 號 碼 許 可 生 產(chǎn) 經(jīng) 營 范 圍 （生產(chǎn)規(guī)模）

　企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照

　安全生產(chǎn)許可證

　�；�品經(jīng)營許可證

　從 業(yè) 人 員 分 工 種 電工 電焊工 行車工 沖壓、剪切 起重工 電梯工 鍋爐工 廠內車輛駕駛員 壓力容器操作工 危化操作工 其

　他 人 數(shù)

　布

　情 況 持 證 情 況

　表 表 01-2 安全生產(chǎn)組織機構登記表 （

　 年）

　單位概況 單位名稱 主要負責人 安全組織機構名稱 科室數(shù) （個）

　車間數(shù) （個）

　班組數(shù) （個）

　職工總數(shù) （名）

　專兼職安全員（名）

　 組織機構成員概況 任命組織機構成員時間 成員姓名 學歷 職務 職稱 備注

　 安全生產(chǎn)管理臺賬

　臺賬種類:

　 安全工作文件、會議

　 單位名稱:

　臺賬編號:

　安全生產(chǎn)收文登記 （

　年）

　收文 日期 收文 序號 來文機關 文號 文件標題 頁 數(shù) 處理情況

　安全生產(chǎn)發(fā)文登記 （

　年）

　發(fā)文日期 發(fā)文 序號 發(fā)文機關 文 號 文件標題 頁 數(shù) 主送及抄送部門

　 安全生產(chǎn)工作會議記錄 （

　年）

　會議時間

　會議地點

　召集部門

　主持人

　記錄人

　會議主題

　參加人員 簽名

　會議主要內容：

　 安全生產(chǎn)管理臺賬 臺賬種類:

　安全培訓教育

　單位名稱:

　臺賬編號:

　企業(yè)主要負責人 、安全管理人 員安全生產(chǎn)管理資料培訓取證記錄 （ （

　 年）

　序號 姓名 性別 職務 培訓日期 考試成績 發(fā)證部門 發(fā)證日期 證書編號 復審日期 備注

　 全 員安全生產(chǎn)知識教育培訓記錄 （ （

　年度）

　安全教育 日

　 期

　授課總 教

　時

　安全教育內容

　授課人 姓

　名

　序號 姓

　 名 所在崗位 考試成績 備注 序 號 姓

　 名 所在崗位 考試成績 備注

　轉崗 、 復工安全教育培訓 （

　 年度）

　日期 換崗 （√）

　復工 （√）

　原工種 擬從事工種 廠級 教育 （√）

　車間 教育 （√）

　班組 教育 （√）

　教育內容 教育者 （簽名）

　受教育者 （簽名）

　備注

　注：久假復工者在備注欄填休假起止時間及休假原因。

　特種作業(yè)人員培訓、考核、持 證登記表 （

　年度）

　序號 姓 名 性別 出生年月 工作年限 現(xiàn)任崗位 從事本崗位年限 培訓時間 復審時間 發(fā)證單位 操作證號碼 身份證號碼

　 特種作業(yè)工種范圍：

�。�1 、電工；2 、鍋爐司爐；3 、壓力容器操作；4 、起重機械作業(yè)；5 、電梯；6 、沖壓剪切設備作業(yè)；7、 、金屬焊接（氣割）作業(yè)；8 、廠內機動車；9 、船駕駛；10 、建筑登高作業(yè)；11 、冷凍機械作業(yè)；12 、氣體充裝作業(yè)；13、 、其它。

　安全生產(chǎn)管理臺賬 臺賬種類:

　 特種設備管理

　 單位名稱:

　臺賬編號:

　特 種設備登記表 （

　 年度）

　特種作業(yè)設備范圍：1 、鍋爐；2 、壓力容器；3 、壓力管道及電梯；4 、起重機械；5 、廠內機動車輛；6 、防爆電氣設備；8 、其 企業(yè)特種設備運行 、 維修 、保 養(yǎng)登記表 （ （

　年度）

　設備名稱

　 型

　號 主要技術參數(shù) 已使用年限

　 序號 設備名稱 規(guī)格、型號 制造單位 制造日期 安裝單位 啟用日期 定期檢測情況 保養(yǎng)及檢查情況 監(jiān)控管理負責人

　日 常 安 全 管 理 措 施

　運 行 情 況

　維 修 保 養(yǎng) 情 況

　填表人：

　安全生產(chǎn)管理臺賬 臺賬種類:

　 安全生產(chǎn)檢查

　 單位名稱:

　臺賬編號:

　安 全 生 產(chǎn) 檢 查 記 錄

　 檢查日期：

　年

　月

　日

　注：:1 、檢查類別包括自查、互查、上級檢查等；2 、存在問題達到事故隱患級別的要填入“事故隱患登記表”。

　安全生產(chǎn)管理臺賬 臺賬種類:

　事故隱患整改

　單位名稱:

　臺賬編號:

　檢查類別

　組織檢查人

　記錄人

　受查單位或部位

　參加人員 簽

　名

　檢查情況及存在問題 處 理 措 施 及 意 見 被查單位負責人簽字:

　 年

　 月

　 日 檢查負責人簽字:

　年

　 月

　 日

　編號：

　號

　編號：

　號

　隱患整改通知單存根

　事故隱患整改通知單

　事故隱患整改反饋單

　受查單位

　檢查人

　檢查時間

　存在問題: 檢查處理意見: 受查單位意見: 車間（班級）負責人

　年

　月

　日

　: 經(jīng)

　年

　月

　日安全生產(chǎn)現(xiàn)場檢查,你單位存在下述主要問題,限于

　年

　月

　日前整改,并將整改完成情況于整改后 3 日內填好“隱患整改反饋單”報

　。

　存在問題：

　檢查人 簽 字

　 車間（班級）

　負責人簽字

　年

　月

　日

�。�

　現(xiàn)將

　單位事故隱患整改情況反饋如下：

　整改內容：

　整改措施: 驗收結果: 驗收人員(簽名): 完成日期 年

　月

　 日 整改負責人簽名

　反饋日期 年

　 月

　 日

　事 故隱患登記表 （

　 年度）

　檢查 日期 受檢部門( 單位) 況 隱患情況 施 整改措施 施 防范措施 整改完 成時間 檢查負人 責人 整改責人 任人 驗收負人 責人 注 備注

　安全生產(chǎn)管理臺賬 臺賬種類: 危險源（點）監(jiān)控管理

　 單位名稱:

　臺賬編號:

　危 險 源( ( 點) ) 監(jiān) 控管理表

　年

　 月

　 日 單位（部門）名稱

　單位地址

　電話

　主要負責人

　危險源（點）名稱

　評定等級

　危險源（點）部位

　等級評定機構名稱

　可能引發(fā)的后果

　危

　 檢測情況 評估情況 監(jiān)控情況 應急措施 備注

　險

　 源 （點）管 理 現(xiàn) 狀

　危 險 源( ( 點) ) 監(jiān) 控管理登 記 表

　號 序號 稱 單位名稱 源 危險源( 點) 名稱 別 級別 位 所在部位 素 危險因素 可能發(fā)生的險 危險( 害) 人 第一責任人 人 監(jiān)控責任人 施 采取措施

　安全生產(chǎn)管理臺賬 臺賬種類:

　反“三違”活動

　單位名稱:

　臺賬編號:

　反 “ 三 違 ” 活 動記錄表

　注：1、三違類別和檢查方法屬于哪種就在其上打?；2、三違經(jīng)過及危害分析，是指三違現(xiàn)象可能造成的經(jīng)濟 損失或社會影響；3、行政處分包括罰款、警告、記過、除名等。

　安全生產(chǎn)管理臺賬 臺賬種類:

　 生產(chǎn)安全事故管理

　時 時 間 年

　 月

　 日

　 時

　 分 部 部 門 地 點

　 車間

　班組

　 崗位 三違類別 違章指揮 □

　 違章作業(yè) □

　 違反勞動紀律 □

　部門負責人

　檢查方式 自查 □

　部門檢查 □

　上級檢查 □

　其它 □

　“ 三違” 責 任人

　三違經(jīng)過及危害分析: 處理情況 年

　月

　日 結案批準人簽字

　經(jīng)辦人簽字

　記錄人簽字

　單位名稱:

　 臺賬編號:

　生

　產(chǎn)

　安

　全

　事

　故

　上

　報

　表

　事 事 故 故 概 概 況 況 發(fā)生時間

　事故損失

　事故責任人

　發(fā)生地點

　事故類別

　上報時間

　事故經(jīng)過、人員傷亡、財產(chǎn)損失及處理情況：

　生 產(chǎn) 安全事故分析 會議記錄

　生 產(chǎn) 安全事故 統(tǒng)計表

　會議時間

　會議地點

　主持人

　記 記 錄 人

　參加人員簽名

　事故發(fā)生時間

　事故地點

　事故主要 責任人

　事故次要責任人

　事故損失

　事 事 故 故 原 原 因 因 分 分 析 析

　采取防 范措施

　處 處 理 理 意 意 見 見

　序號 發(fā)生時間 部門 傷亡者姓名 性別 別 年齡 齡 工種 種 工齡 齡 事故簡況 事故分析 事故損失 事故類別 別 事故責任人 時間 性質

　事

　故

　管

　理

　登

　記

　表

　事故發(fā)間 生時間

　點 事故地點

　別 事故類別

　質 事故性質

　故 事故 人 責任人

　事故經(jīng)過及事因 故原因

　事故損失及危害 害

　防范措施及處見 理意見

　注 備注

　安全生產(chǎn)管理臺賬

　臺賬種類:

　安全生產(chǎn)獎懲

　單位名稱:

　臺賬編號:

　安

　全

　生

　產(chǎn)

　獎

　勵

　記

　錄 錄

　獎勵日期

　獎勵部門或個人

　主

　要

　理

　由

　獎 勵 物 品

　或現(xiàn)金（元）

　授

　獎

　部

　門

　備注

　安

　全

　生

　產(chǎn)

　處

　罰

　記

　錄 錄

　時間 姓名 工作崗位 （作業(yè)種類）

　處罰原因 處置意見 批準部門 或批準人 事后繼續(xù)處理情況 備注

　安全生產(chǎn)管理臺賬 臺賬種類:

　 勞保用品管理

　 單位名稱:

　臺賬編號:

　勞

　動

　防

　護

　用

　品

　采

　購

　記

　錄

　勞 勞 保用品 發(fā)放臺賬 （

　年）

　部 部

　 門：

　姓 姓

　名 品名：

　品名：

　 品名：

　品名：

　領用日期 領用人簽名 單位 數(shù)量 單位 數(shù)量 單位 數(shù)量 單位 數(shù)量

　 防護用品名稱 防護用品 生產(chǎn)（經(jīng)營）單位 許可證號 購進日期 購進數(shù)量 防護用品使用期限 采購負責人 （簽字）

　合 計

　 注：1、部門是指領用勞動防護用品的車間、班級等內部生產(chǎn)單位； 2、勞動防護用品按實發(fā)品名填寫。

　安全生產(chǎn)管理臺賬 臺賬種類:

　消防器材配置

　單位名稱:

　臺賬編號:

　消防器材、防 護 配置 情 況登記表

　編號 器材名稱 購置日期 安放位置 數(shù)量 使用部門 器材管理 負 負 責 人 更換時間 備注

　安全生產(chǎn)管理臺賬 臺賬種類:

　 安全值班

　 單位名稱:

　臺賬編號:

　安

　全

　值

　班

　記

　錄 錄

　值班時間

　值班人

　班次

　天氣

　安全生產(chǎn)情況：

　值班人簽名：

　交班時間：

　年

　 月

　日

　 時

　 分 接班人簽名：

　 交班時間：

　年

　 月

　日

　 時

　 分

　班 組現(xiàn)場 安全管理及 隱 患排 查 交接班表 班組：

　 交班人員：

　 接班人員：

　交班時間：

　年

　 月

　 日

　 時

　 分 注：企業(yè)可根據(jù)此表結合本單位實際調整、完善有關排查內容。

　安全生產(chǎn)管理臺賬 臺賬種類:

　安全裝備設施登記

　序號 排查內容 排查結果 隱患情況 當班處置情況 備注 是 是 否 否 1 設備設施、工具、附件是否有缺陷

　2 設備設施安全防護裝置是否良好

　3 安全運行技術參數(shù)是否符合規(guī)定

　4 勞動防護用品是否按規(guī)定佩戴

　5 是否按操作規(guī)程作業(yè)

　6 作業(yè)區(qū)域的安全通道、警示標志、消防設施、危 險物品等是否符合要求

　7 是否存在違章指揮、違章作業(yè)、違反勞動紀律

　8 應急措施是否落實

　9 其他

　單位名稱:

　臺賬編號:

　安全 裝 備設 施登 記 臺賬 賬

　 安全 裝備 設施情況 安全設施使 用或安裝部位名稱 安全 裝備設施名稱 規(guī)格型號 制 制 造 單 位 出廠日期 檢測時間 保 保 養(yǎng) 及 檢查情況 管 管

　理 責任人 備注

　 注：1、安全設施安裝部位名稱：填寫安裝安全設施的設備、車間或其它地點名稱。

　2、安全設施：根據(jù)安監(jiān)總�；痆2007]225 號文，安全設施分為預防事故設施（檢測報警設施、設備安全防護設施、防爆設施、作業(yè)場所防護設施、安全警示標志）、控制事故設施（泄壓和止逆設施、緊急處理設施）、減少與消除事故影響設施（防止火災蔓延設施、滅火設施、緊急個體處置設施、應急救援設施、逃生避難設施、勞動防護用品和裝備）3 類。

　安全生產(chǎn)管理臺賬 臺賬種類:

　 高危工藝

　 單位名稱:

　臺賬編號:

　化工企 業(yè) 高危生 產(chǎn) 裝置相 關 情 況 登 記 表 企業(yè)名稱

　主要負責人

　聯(lián)系電話

　從業(yè)人數(shù)

　專職安全員數(shù)

　固定資產(chǎn)（萬元）

　安全生產(chǎn)許可證號

　主要危險化學品 產(chǎn)品名稱

　年產(chǎn)量（T）

　主要原 料名稱

　年用量（T）

　 年產(chǎn)量（T）

　 年用量（T）

　中間體名稱

　年產(chǎn)量（T）

　 年用量（T）

　 年產(chǎn)量（T）

　 年用量（T）

　主要危險工序 化學反應類型 硝化 □

　氯化 □ 氟化 □ 氨化 □ 磺化 □ 加氫 □ 重氮化 □ 氧化 □ 過氧化 □ 裂解 □ 聚合 □

　現(xiàn)有的安全措施水平 DCS 控制 □ 、可編程序控制器 □ 、緊急停車系統(tǒng) □ 、聲光濃度報警 □ 、溫度壓力液位超限報警 □ 、其他（填寫）_______ 反應放熱程度 劇烈放熱 □ 、中等放熱 □ 、輕度放熱 □

　生產(chǎn)過程存在的危險有害因素

　高危生產(chǎn)裝置名稱 高危生產(chǎn)裝置自動控制實施情況 自控裝置采用情況 設計時已滿足自動控制要求 已整改完畢 正在整改（預計完成時間）

　尚未整改（預計開始及結束時間）

　 危險崗位名稱 作業(yè)人員 姓名 學歷 專業(yè) 化工從業(yè)年限 安全培訓證號

　填表人：

　負責人：

　填表日期：

　注：此表填寫后或有變動應立即到當?shù)匕脖O(jiān)部門備案。

　安全生產(chǎn)管理臺賬 臺賬種類:

　危險性作業(yè)許可

　單位名稱:

　臺賬編號:

　危 險 性作 業(yè)許 可登 記 表 序號

　申請時間

　申請部門

　申請人

　作業(yè)證名稱（級別）

　作業(yè)時間

　作業(yè)地點

　作業(yè)人

　作業(yè)內容

　監(jiān)護人

　審批人

　安全生產(chǎn)管理臺賬 臺賬種類:

　 職業(yè)危害管理

　 單位名稱:

　臺賬編號:

　職業(yè)危害管理登記表

　序號

　場所（崗位）

　危害種類

　職業(yè)病種類

　檢測情況

　接觸人

　備注

　安全生產(chǎn)管理臺賬 臺賬種類:

　 安全生產(chǎn)投入

　 單位名稱:

　臺賬編號:

　安全 生 產(chǎn) 投入登 記 表 序號 時間 單位 項目名稱 項目內容 資金投入( 萬元) 驗證人 備注

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