2015 年度江南大學(xué)優(yōu)秀共青團(tuán)干部申請(qǐng)表（教師用表）

　姓名

　 性別

　 民族

　 照片

　出生年月

　 政治面貌

　 所在學(xué)院

　或部門

　 聯(lián)系電話

　 工作職務(wù)及經(jīng)歷

　 個(gè)人事跡

　（1500 字以內(nèi)，可另附）

　 所在學(xué)院或部門意見

　負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）：

　 學(xué)校意見

　負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）：

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